ОСТЕОТЕНДИНСКИ ИЛИ МИОТАТСКИ РЕФЛЕКС: КОМПОНЕНТЕ, ФУНКЦИЈЕ - АНАТОМИЈА И ФИЗИОЛОГИЈА - 2025

Остеотендиноус или миотатиц рефлекс , такође познат као дубоког рефлекс или мишићним рефлекса истезања, је недобровољном мотор одговор спољног стимуланса, карактерише контракцијом мишића која се противи изазвали истезање.

Овај рефлекс намерно настаје током клиничке процене када лекар малим чекићем нежно погоди тетиву мишића и проузрокује контракцију. Постоји много, много примера тетива рефлекса; међу најпопуларнијим је рефлекс потколенице.

Одговор овог рефлекса на подражај у колену је контракција квадрицепса фемориса и нехотични „ударац“. Издваја се и биципитални рефлекс, у којем се тетива бицепс брацхии стимулише у набора на лакту, а рука је угушена; одговор подсећа на вулгарну гесту познату као "резање рукава".

Остали рефлекси који припадају овој групи су, између осталих, триципитални, стилорадијални, улнарни пронатор, аквилан, медиопубијански, назопалпебрални, супрацилијарни и массетер.

Компоненте

Као и било који спинални рефлексни механизам, остеотендински или миотатски рефлекс се састоји од: рецептора, аферентних путева, нервног центра и еферентних путева.

Пријемник

Рецептор који се активира на овом путу назива се мишићно вретено. Сваки рецептор састоји се од неколико мишићних влакана окружених везивним ткивом.

Ова влакна се називају интрафузална влакна, како би се разликовала од осталих влакана која чине мишић и која се називају екстрафузална влакна.

Заузврат, интрафузна влакна су две врсте: влакна нуклеарне вреће и влакна нуклеарног ланца. У влакнима нуклеарне вреће налазе се примарни нервни завршеци из којих потичу брзо проводљива аферентна влакна.

Примарни завршеци и брзо проводљива влакна су она која директно учествују у рефлексу путем своје повезаности са моторним неуронима.

Другачији путеви

Импулс путује кроз аксоне сензорних неурона мишића и доспева до задњег рога кичмене мождине.

Центар нерва

Налази се у кичменој мождини и састоји се од сензорног неурона и моторног неурона.

Другачији путеви

Формирају их аксони моторних неурона.

Физиологија

Најкарактеристичнији остеотендински рефлекс је његово моносинаптичко стање, што имплицира да је направљен само један синапс између аферентних и еферентних неурона.

Рецептор осећа напетост која стимулише нервна влакна унутар мишића. Тако створен нервни импулс циркулише дуж сензорног нерва, продирећи до кичмене мождине кроз задња корена.

Затим се синапсира са неуроном предњег корена намењеним претходно истегнутом мишићу, где се ствара одговор који путује еферентним путем. Круг је затворен контракцијом поменутог мишића.

То је поједностављени резиме тетива рефлекса, јер могу бити присутни и други сложенији елементи.

Комплетније објашњење укључује интрамедуларне склопове удруживања који инхибирају антагонисте или супротстављену мускулатуру и супериорне структуре које модулирају овај рефлексни лук.

Поред тога, пирамидални и екстрапирамидни снопови утичу на рефлекс са инхибицијским деловањем првог и узбудним деловањем другог.

Карактеристике

Као и већина проприоцептивних, миотатских или истезних рефлекса, остеотендински рефлекси имају заштитне функције против прекомерног истезања, они служе као основа мишићног тонуса, а уз то, својом клиничком евалуацијом омогућавају процену интегритета нервних сегмената који су укључени у исти.

Истраживање

Да бисте правилно интерпретирали рефлексе истезања, требало би узети у обзир следеће:

- Стресни рефлекси се траже провоцирањем кратког, наглог истезања када је тетива ударана рефлексним чекићем. Удар чекића треба бити довољно јак да изазове подражај, али не толико јак да узрокује бол испитиваном пацијенту.

- Пожељно је користити гумене чекиће.

- Процена увек треба да се врши на обе стране тела ради „зрцалног“ мишића.

- Да бисте добили бољи одговор, погодно је да је пацијент опуштен; мишић који се истражује такође мора бити у максимално кратком или испруженом положају.

Размишљање за истраживање

Иако су познати многи протезни рефлекси, лекару је довољно да зна и истражи следеће:

Массетер

Пацијент мора имати отворена уста. Испитивач поставља палац на браду испитаника и удара га чекићем. Одговор је контракција масера ​​и темпорала што доводи до затварања уста.

Биципитал

Пацијент савија подлактицу под правим углом у односу на лакат. Испитивач поставља кажипрст или палац на тетиву бицепс брацхии и удара чекићем о свој прст. Реакција је флексија подлактице уз лагано супинирање подлактице.

Триципитал

Пацијент савија подлактицу под углом од 120 ° са руком. Чекић је ударен директно на тетиву мишића у нивоу његовог убацивања у лакту. Одговор је продужење подлактице преко руке.

Брацхиорадиалис

Пацијент савија подлактицу под правим углом и полу-проналази. Стилоидни процес полупречника је ударен. Одговор је флексија и супинација подлактице.

Пателлар (квадрицепс)

Пацијента треба седети са висећим или укрштеним ногама. Удара се у тетиву квадрицепса испод пателе. Одговор се састоји у продужењу ноге на бедру.

Ахил (трицепс сурал)

Пацијент лежи на стомаку, колено доњег екстремитета који се истражује је савијен, а стопало у дорзалној полу-флексији. Ахилова тетива ударена је близу свог убацивања у цалцанеус, у близини глежња. Одговор је лагана плантарна флексија стопала.

Анализа

Рефлекс може показати оштећење или болест због недостатка или вишка реакције. У првом случају можемо говорити о хипорефлексији када је одговор умањен; или арефлексија, када уопште нема одговора.

Прекомерни одговор познат је као хиперрефлексија. Лекар ће морати да утврди узроке ових измењених одговора, дијагностику и успостави лечење.

Референце

1. МцГее, Стевен (2012). Испитивање рефлекса. Физичка дијагноза заснована на доказима, Елсевиер Инц, Треће издање, Поглавље 61, 581-592.
2. Пиеррот-Десеиллигни, Е; Мазевет, Д (2000). Моносинаптички рефлекс: алат за испитивање моторичке контроле код људи. Камата и лимити. Клиничка неурофизиологија. 30 (2), 67-80.
3. Енцицлопаедиа Британница (с. Ф.). Рефлекс. Физиологија. Опоравак од британница.цом
4. Фејерман, Наталио и Фернандез Алварез, Емилио (2007). Неуролошки испит. Педијатријска неурологија, Уредништво Медица Панамерицана, треће издање, поглавље 2, 5-24.
5. Ницхолс, ТР (2009). Рефлексни кругови. Енциклопедија неурологије, 73-79.
6. Агуилера Перера, Хилда (сф). Нервна проводљивост миотатских рефлекса. Универзитет медицинских наука Хаване, 2-6.
7. Одељење за физиолошке науке (2000). Рефлекси. Лабораторијски водичи. Папински универзитет Јавериана. Опоравак од мед.јавериана.еду.цо