ДОУГЛАС ВРЕЋА: ФУНКЦИЈЕ И ПАТОЛОГИЈЕ - НАУКА - 2025

Даглас САЦ или рецтоутерине торба је проширење трбушне марамице и повезан антериорно са материце и задњег форникса вагине и позади са ректума код жена. Израз је изведен из шкотског анатома Јамеса Доугласа, који је спровео студије усмерене на женску анатомију.

Ова кеса је од великог клиничког значаја. Под ове структуре удаљен је само 5,5 цм од ануса. Када се обавља ректални или вагинални преглед, лако се осете било какве неправилности.

Као део који највише зависи, тамо се накупљају гној, крв или асцитне течности; Ове течности се могу дренирати или се узорци могу прикупити из задњег форникса вагине.

Перитонеум се спушта од предњег трбушног зида према горњој површини мокраћне бешике. Тада путује директно на предњу површину материце.

Одатле путује према доле и прекрива горњи део задње површине вагине, где формира предњи зид заједно са Доугласовом врећом.

Функција у матерници

Осам лигамената држи материцу у нормалном положају причвршћујући је у карличну шупљину. Неки од ових лигамената су заправо продужеци париеталног перитонеума у ​​различитим смеровима:

• Задњи лигамент или врећица Доугласа.
• Два широка лигамента су двоструки набори перитонеума који формирају својеврсну преграду кроз карличну шупљину. Материца је суспендирана кроз та два набора.
• Два утеро-сакрална лигамента су продужеци перитонеума од задње површине путеро-а до крижнице, по један са сваке стране ректума.
• Предњи лигамент је прегиб перитонеума који настаје продужењем перитонеума од предње површине материце до задње површине мокраћне бешике. Тај се прегиб налази на предњем делу и формира весикутеринску врећицу, која је мање дубока од Доугласове вреће.
• Два округла лигамента су фибромускуларни жице које се протежу од горњих и спољашњих углова материце кроз ингвиналне канале и завршавају на усној мајори.

Придружене патологије

Запаљенска болест карлице

Пелвична упална болест је инфекција у женским репродуктивним органима. Ово је једна од најозбиљнијих компликација сексуално преносивих болести код жена.

Може довести до неповратног оштећења материце, јајника, јајовода, између осталих делова женског репродуктивног система. Такође је познат као водећи узрок неплодности код жена.

Пелвична упална болест настаје када организми који изазивају болест путују из грлића матернице у горњи генитални тракт. Симптоми су обично бол у доњем делу трбуха заједно са боловима у леђима.

Да би дијагностицирали узрок, лекари углавном наручују брисе материце и такође збирну течност из Доугласове вреће. Болест се обично лечи антибиотицима и течност се временом почиње апсорбовати.

Апсцес на јајници

Џеп гноја током инфекције јајовода и јајника познат је као апсцес на јајнику. Они се могу развити код жена које имају карличне упалне болести. Течност настала овом инфекцијом обично се сакупља у врећици Доуглас.

Ови апсцеси се дијагностицирају физичким прегледима или ултразвуком. Третман је обично антибиотицима, али ако инфекција потраје, апсцес се мора исушити.

Дренажа се врши дугом иглом која сијече апсцес током лапароскопије или лапаротомије. Понекад се цела заражена цев треба хируршки уклонити.

Хидатидиформни крт

Хидатидиформни молови су ретка маса или раст унутар материце у раној гестацији. То је резултат великог стварања ткива које би требало да постане плацента. У тим случајевима постоје упални процеси са течношћу који се могу приметити у врећи Доугласа.

Преглед карлице може показати знакове сличне уобичајеној трудноћи. Величина матернице може бити абнормална и не може постојати откуцај срца трудне бебе. Може се јавити вагинално крварење. У овим случајевима, препоручује се испитивање и испитивање за лечење хидратидиформних молова.

Ванматерична трудноћа

Ова врста трудноће настаје када оплођено јаје имплантира у јајоводе или негде другде у трбуху. У тим случајевима трудноћа се не може наставити и потребно је хитно лечење. Симптоми укључују, али нису ограничени на, благо вагинално крварење и бол у карлици.

Жене које су највише изложене ризику од ове врсте трудноће су оне које су у прошлости имале упалне болести карлице, што би могло утицати и на Доугласову врећу.

Ако се не лечи, ова абнормалност може довести до пукнућа јајовода уз јака унутрашња крварења.

Ендометриоза

Ендометриоза је абнормалност у којој ендометријум, то је ткиво које нормално повезује унутрашњост материце, почиње да расте изван матернице. Ово ткиво, које није на месту, такође крвари када жена менструације и део ове крви може да се сакупи у Доугласовој врећи.

Ово може довести до секундарне компликације познате као диснеурија, у којој жени постаје болно да се секса.

Перитонитис

Перитонитис је упала перитонеума и обично га узрокује бактеријска или гљивична инфекција. Ако се не лечи, инфекција се може брзо проширити у крв и друге органе узрокујући системски застој свих органа и смрт. Ова болест изазива прекомерну течност која се може сакупљати у Доугласовој врећи.

Руптура цисте у јајнику

Цисте на јајницима су врећице испуњене течношћу унутар или на површини јајника. Много циста прође неопажено, али друге се могу срушити што изазива озбиљне компликације. Течни продукт руптуре накупља се у Доугласовој врећи.

Референце

1. ПР АСХАЛАТХА, Г ДЕЕПА. Уџбеник анатомије и физиологије за медицинске сестре. сл: ЈП Медицал Лтд, 2012.
2. Паттон, Кевин Т. Анатомија и физиологија. сл: Елсевиер Хеалтх Сциенцес, 2015.
3. ВебМД. Ваш водич за карличну упалну болест (ПИД). Преузето са вебмд.цом.
4. -. Пелвична запаљенска болест: Тубо-оваријски апсцес - Преглед теме. Преузето са вебмд.цом.
5. Медилине Плус. Хидатидиформни крт. Преузето са медлинеплус.гов.
6. ВебМД. Шта треба знати о ванматеричној трудноћи. Преузето са вебмд.цом.
7. Клиника Маио. Ендометриоза Преузето са маиоцлиниц.орг.
8. ВебМД. Перитонитис. Преузето са вебмд.цом.
9. Клиника Маио. Цисте на јајницима. Преузето са маиоцлиниц.орг.