СЕРРАТИА МАРЦЕСЦЕНС: КАРАКТЕРИСТИКЕ, ПАТОЛОГИЈА И СИМПТОМИ - БИОЛОГИЈА - 2025

Серратиа марцесценс је грам-негативан штап, опортунистички патоген који припада породици Ентеробацтериацеае. Ова бактерија је раније била позната као Бациллус продигиосус, али је касније преименована у Серратиа марцесценс.

Врста марцесценс је најважнија у роду Серратиа, јер је повезана са широким спектром опортунистичких инфекција код људи. У једном се тренутку овај микроорганизам користио као безопасни маркер загађења животне средине, али данас се сматра инвазивним микроорганизмом.

Написао: ЦДЦ / Др. Негут, љубазношћу: Библиотека слика јавног здравља / флицкр.цом

Познато је да је последњих деценија пустошио болничко окружење, посебно у собама и контролним пунктовима интензивне неге. Изолована је из пљувачке и крвних култура код пацијената који су примали хемотерапију. Такође у узорцима урина и ЦСФ-а.

Због тога је узрочник упале плућа, септикемије, инфекције мокраћних путева, инфантилног менингитиса, између осталих. Неке епидемије настале су загађивањем раствора, предмета и инструмената за болничку употребу.

Међутим, изван нозокомијалног окружења такође може изазвати инфекцију. Видело се да 8% случајева улцерозног кератитиса проузрокује Серратиа марцесценс. Поред тога, повезано је са пропадањем неке хране богате шкробом.

карактеристике

Опште карактеристике и услови узгоја

Серратиа марцесценс је факултативни аеробни бацил, покретни као и већина Ентеробацтериацеае. То је свеприсутни становник тла, воде и површине биљака. Из овог разлога је уобичајено да се нађе у влажним окружењима као што су купатила, одводи, умиваоници, умиваоници итд.

У стању је да преживи под неповољним условима. На пример, може да расте на температурама од 3,5 ° Ц до 40 ° Ц. Поред тога, може преживети у сапунатим растворима хлорхексидина до концентрације од 20 мг / мЛ.

У лабораторији може расти на собној температури (28 ° Ц), где неке врсте развијају карактеристичан пигмент цигле црвене боје, назван продигиосин. Али такође расте на 37 ° Ц, где су јој колоније кремасто беле, односно на тој температури не ствара пигмент.

Ово представља физиолошку фенотипску варијацију стимулисану температуром. Ова карактеристика је јединствена у овој бактерији, јер ниједна друга породица није способна да то уради.

Производња пигмента је несумњиво врло користан алат за постављање дијагнозе.

У односу на пХ опсег који може да издржи, креће се од 5 до 9.

Биохемијске карактеристике

Биохемијски гледано, Серратиа марцесценс испуњава основне карактеристике које описују целу породицу Ентеробацтериацеае, односно ферментира глукозу, смањује нитрате до нитритса и негативно је оксидаза.

Међутим, има и друге биохемијске карактеристике које су описане у даљем тексту:

С. марцесценс тестови позитивни за следеће тестове: Вогес-Проскауер, цитрат, покретљивост, лизин декарбоксилаза, орнитин и О-нитрофенил-ßД-галактопиранозид (ОНПГ) и каталаза.

Док је негативан за: производњу водоник сулфида (Х ₂ С), индол, фенилаланина деаминазу, урее и аргинин.

За разлику од метил црвеног теста може бити променљив (позитиван или негативан).

Коначно, у поређењу са клиглеровим медијумом, он ствара реакцију лужине / киселине, тј. Ферментира глукозу производњом гаса, али не и лактозом.

Фактори вируленције

Род Серратиа истиче се у овој породици по томе што има 3 важна хидролатна ензима: липазу, желатиназу и ванћелијску ДНазу. Ови ензими фаворизују инвазивност овог микроорганизма.

Такође садржи 3 хитиназе и протеин који везује хитин. Ова својства су важна за разградњу хитина у околини.

Слично томе, киназе пружају С. марцесценс својство да делује антигљивично на гљивице зигоцете, чија ћелијска стијенка је састављена углавном од химина.

Са друге стране, С. марцесценс је способан да формира биофилмове. Ово представља важан фактор вируленције, јер је у том стању бактерија отпорнија на напад антибиотика.

Недавно је откривено да неки сојеви С. марцесценс имају систем секреције типа ВИ (Т6СС), који се користи за лучење протеина. Међутим, његова улога у вируленцији још није дефинисана.

Антимикробна резистенција

Откривени су сојеви С. марцесценс који производе хромозомске Беталактамазе типа АмпЦ.

Ово им омогућава унутрашњу отпорност на ампицилин, амоксицилин, цефокситин и цефалотин, са којима би једина опција међу бета-лактамима за лечење сојева који производе ЕСБЛ били карбапенеми и пиперацилин тазобактами.

Поред тога, има способност стицања механизама резистенције на друге најчешће коришћене антибиотике, укључујући аминогликозиде.

Сојеви С. марцесценс који производе КПЦ-2 и бла ТЕМ-1 такође су већ откривени. У овом случају, карбапенеми више нису ефикасни.

У Бразилу је изолован први сој КПЦ-а изван окружења, отпоран на азтреонам, цефепим, цефотаксим, имипенем, меропенем, гентамицин, ципрофлоксацин и цефазидим, а подложан је само амикацину, тигециклину и гатифлоксацину.

Таксономија

Д оминиум: Бактерије

Пхилум: Протеобацтериа

Класа: Гамма Протеобацтериа

Ред: Ентеробацтериалес

Породица: Ентеробацтериацеае

Племе: Клебсиеллеае

Род: Серратиа

Врста: марцесценс.

Морфологија

Они су дуги бацили који постају црвени од обојења по Граму, то јест, негативни су по Граму. Не формира споре. У станичној стијенци имају пертрикуларне флагеле и липополисахарид.

Патологије и симптоми

Међу патологијама које Серратиа марцесценс може изазвати код ослабљених пацијената су: инфекција мокраћних путева, инфекција рана, артритис, коњуктивитис, ендофталмитис, кератокоњунктивитис и улцерозни кератитис.

Исто тако, може изазвати озбиљније патологије као што су: септикемија, менингитис, пнеумонија, остеомијелитис и ендокардитис.

Тачка уласка за ове патологије обично је представљена контаминираним растворима, венским катетерима са формирањем биофилма или другим контаминираним инструментима.

У случају офталмичких патологија углавном настаје коришћењем контактних сочива колонизираних са овом или другим бактеријама. У том смислу, улцерозни кератитис је најозбиљнија офталмичка компликација која се јавља код носилаца контактних сочива. Карактерише га губитак епитела и стромална инфилтрација што може довести до губитка вида.

Друга мање агресивна офталмичка манифестација је она синдромом ЦЛАРЕ (акутно црвено око изазвано контактним сочивима). Овај се синдром манифестује акутном боли, фотофобијом, сузењем и црвенилом коњунктива без оштећења епитела.

Дијагноза

Расте на једноставним медијима као што су храњиви агар и инфузија срца у мозгу, на обогаћеним медијумима као што су крвни агар и чоколада.

У овим медијима колоније постају кремасто беле ако се инкубирају на 37 ° Ц, док на собној температури колоније могу представљати црвено-наранџасти пигмент.

Такође расту на МацЦонкеи агар селективном и диференцијалном медијуму. У овом случају колоније расту бледо розе или безбојне на 37 ° Ц, а на 28 ° Ц њихов тон у боји се повећава.

За израду антибиограма користи се Муеллер Хинтон агар.

Лечење

Због природне отпорности коју ова бактерија поседује пеницилинима и цефалоспоринима прве генерације, потребно је користити друге антибиотике све док су осетљиви на антибиограм и не постоје механизми резистенције, попут производње бета-лактамаза проширеног спектра, између осталог.

Међу антибиотицима који се могу тестирати на осјетљивост су:

• Флуорхинолони (ципрофлоксаз или лебофлоксацин),
• Карбапенеми (ертапенем, имипенем и меропенем),
• Цефалоспорини треће генерације (цефотаксим, цефтриаксон или цефадроксил),
• Цефалоспорин четврте генерације (цефепим),
• Аминогликозиди (амикацин, гентамицин и тобрамицин),
• Хлорамфеникол је посебно користан у случајевима инфекција где је укључено стварање биофилма.

Референце

1. Хуме Е, Виллцок М. Појава Серратиа марцесценс као патогена очне површине. Арцх Соц Есп Офталмол. 2004; 79 (10): 475-481
2. Риан КЈ, Раи Ц. Схеррис. Медицинска микробиологија, 2010. 6. издање МцГрав-Хилл, Њујорк, САД
3. Конеман, Е, Аллен, С, Јанда, В, Сцхрецкенбергер, П, Винн, В. (2004). Микробиолошка дијагноза. (5. изд.). Аргентина, уредништво Панамерицана СА
4. Ховер Т, Маи Т, Рон С, Сандовски Х, Схадкцхан И, Кијнер Н. Митиагин И ет ал. Механизми бактерија (Серратиа марцесценс) Везање, миграција уздуж и убијање гљивичних хифа. Аппл Енвиронмент Мицробиол. 2016; 82 (9): 2585-2594.
5. Сарадници Википедије Серратиа марцесценс. Википедија, Слободна енциклопедија. 14. август 2018, 16:00 УТЦ. Преузето са википедиа.орг.
6. Сандреа-Толедо Л, Паз-Монтес А, Пина-Реиес Е, Перозо-Мена А. Проширени спектар ентеробактерија које производе ß-лактамазу, изоловане из крвних култура у Универзитетској болници у Венецуели. Касмера. 2007; 35 (1): 15-25. Доступно на: Сциело.орг
7. Мурдоцх С, Трунк К, Енглески Г, Фритсцх М, Поуркарими Е и Цоултхурст С. Оппортунистички патоген Серратиа марцесценс користи излучивање типа ВИ да би циљао бактеријске конкуренте. Часопис за бактериологију. 2011; 193 (21): 6057–6069.
8. Маргате Е, Магалхаес В, Фехлберг л, Галес А и Лопес. Серратиа марцесценс који производи Кпц код пацијента за кућну његу из рецифе, Бразил. Ревиста До Институто де Медицина Тропицал де Сао Пауло, 2015; 57 (4), 359-360.