ЦАПУРРО ТЕСТ: ОБРАЗЛОЖЕЊЕ, ВРСТЕ, ПАРАМЕТРИ, ПРОРАЧУНИ, ОСЕТЉИВОСТ - ЛЕК - 2025

Цапурро Тест је тест користи неонатологе. Користи се за израчунавање гестацијске старости новорођенчета када постоји сумња у датум последњег правила. Овај тест омогућава да се новорођенче разврста у три категорије: превремено рођено, превремено рођено или превремено рођено дете.

Превремено рођено новорођенче је једно рођено пре 42 недеље са нормалним гестацијским периодом. То се конкретно односи на децу рођену мање од 37 недеља. Ову новорођенчад називају и превремено рођеном бебом.

Трудница и новорођена новорођена беба. Извор: Пикабаи / Википедиа.орг

Они се могу класификовати као благи (35-36 недеља), умерени (32-34 недеље) и екстремни (<32 недеље) прерани. Превремено рођена деца могу имати респираторне тегобе, између осталих недостатака, јер многи њихови органи још нису зрели. Пример плућа.

Иако је беба са пуно рођења рођена између 37. и 42. гестацијске недеље, то је новорођенче које је рођено у време које је утврђено као нормално. У овом периоду беба је завршила свој развој и спремна је да се суочи са новом околином.

Најзад, беба која је рођена после трудноће значи да је време гестације дуже од 42 недеље. У многим земљама се популарно каже: "Достава је готова."

Цапурро метода узима у обзир анализу 4 физичка и 2 неуролошка параметра (Цапурро А) или само 5 физичких параметара (Цапурро Б).

Основе

Цапурро тест заснован је на израчунавању гестацијске старости анализом одређених параметара.

Параметри који се вреднују, према оригиналној методи Дубовицза и других, састојали су се од низа физичких и неуромускуларних карактеристика.

Касније их је Баллард сажео у 6 соматских и 6 неуролошких карактеристика и, на крају, Цапурро их је сумирао у 4 физичка и 2 неуролошка параметра (Цапурро А) или у само 5 физичких параметара (Цапурро Б).

У сваком случају, накнадно су се појавиле друге методе, попут Баллардовог теста Нев Сцоре, који је прецизирао параметре, успевши да одреди гестацијску старост код изузетно превремено рођене деце.

Према Цапурро-у, код оних новорођенчади који нису у условима да буду процењени са неуролошке тачке гледишта, овај корак се једноставно игнорише и физичким параметрима додаје 4 постојећа.

Параметри који се процењују (Цапурро А или Б) пружају информације потребне за процену гестацијске старости и омогућавају новорођенчаду класификацију као преурањена, термина или пост-терм.

Цапурро типови теста

Постоје две врсте Цапурро теста. Цапурро А тест и Цапурро Б тест.

Цапурро тест

Примењује се на новорођену децу која немају никакву препреку да се прегледају и која не покажу неуромускуларно оштећење услед трауме, анестезије или инфекције.

Цапурро Б тест

Примењује се код новорођене деце која имају стање због којег је немогуће бити прегледан. На пример, новорођенчад која су критично болесна и имају централну линију или их је требало интубирати, или имају неуромишићне проблеме.

Да би се тест могао применити, новорођенче мора тежити више од 1500 грама.

Параметри коришћени тестом Цапурро А

Физички

Облик пинне, пречник млечне жлезде, текстура коже и карактеристике плантарног набора.

Неуролошки

Знак шал и пад главе.

Параметри испитивања Цапурро Б

Неуролошки знаци се игноришу и процењују се само горе наведени физички параметри и на њих се придаје формирање брадавице.

Физичке и неуролошке карактеристике које треба посматрати у Цапурро-овом тесту и систему бодовања.

- Физички

Облик пинне

У овом случају, неонатолог стоји испред новорођенчета и посматра горњи део пинне новорођенчета. Тачније, видећете да ли стрши у облику крова.

Касније ћете померити дететову главу са стране на страну да бисте визуелизовали наглашавање закривљености. Током оцењивања павиљона не треба дирати, већ само видети.

Запажене карактеристике се оцењују на следећи начин:

- Спљоштена застава без закривљености: 0 бодова.

- Дјеломично закривљена ивица на врху: 8 бодова.

-Водна ивица је закривљена у целости: 16 бодова.

-Цјелокупно закривљено ухо: 24 бода.

Пречник млечне жлезде

Неонатолог ће додирнути млечне жлезде новорођенчета, прецизирајући колико добро ткиво дојке стиже. Лекар ће морати да идентификује границу са поткожним ткивом коже. Тада ћете пажљиво измерити пречник ткива дојке, помоћу траке.

Точка се на следећи начин:

-Не палпабилно: 0 бодова.

-Дијаметар <5 мм: 5 бодова.

-Пречник између 5 - 10 мм: 10 бодова.

-Пречник> 10 мм: 15 бодова.

Настанак брадавица (користи се само у тесту Цапурро Б)

У овом параметру, пречник брадавице ће се мерити мером траке.

-Врло се види без ареоле: 0 бодова.

- Брадавица мања од 7,5 мм са глатком и равном ареолом: 5 бодова.

-Брдач> 7,5 мм са шиљастом ареолом и не издигнутом ивицом: 10 бодова.

-Брдач> 7,5 мм са шиљастом ареолом и подигнутом ивицом: 15 тачака.

Текстура коже

Специјалиста ће прегледати бебину кожу тражећи знакове љускања или пуцања. Нарочито ће истражити кожу подлактица, ногу, леђа руку и стопала.

Вредност је следећа:

-Врло фина и желатинозна кожа: 0 бодова.

- Глатка и фина кожа: 5 бодова.

-Леђе дебља кожа са мало лупкања: 10 бодова.

-Глада кожа са одређеним површинским пукотинама и значајним љускањем, и руку и ногу: 15 бодова.

-Глада кожа и веома дубоке пукотине. Пергамент пукотине: 20 бодова.

Набори стопала

Жљебови и набори које представљају морају се посматрати на стопалима. Они су лако препознатљиви. Обе ноге бебе су узете и кожа ђона је раширена колико је то могуће. Браспе нестају када се кожа рашири, а набори су означени.

Према уоченим браздама, он се вреднује на следећи начин:

-Не савија: 0 бодова.

- Лоша дефиниција марки у претходном полувремену: 5 бодова.

-Врло добро дефинисане ознаке са уторима, обе у предњој половини стопала: 10 бодова.

-Суркоси у предњој половини стопала: 15 бодова.

-Суркоза у више од предње половине стопала: 20 бодова.

- Неуролошки

Знак шал

Мери аксијални и скапуларни тонус мишића. Рука новорођенчета пажљиво се узима и прелази преко грудног коша, протежући до врата у облику марама. Положај лакта треба посматрати упоређујући га са средњом линијом.

Интерпункцијски:

-Лакти се налази на супротној аксиларној линији: 0 бодова.

-Лакти се налази између аксиларне линије супротне стране и средње линије: 6 бодова.

-Лакти се налази у средњој линији: 12 бодова.

-Лактов је смјештен у аксиларној линији на истој страни: 18 бодова.

Знак за пад главе

Она мери тонус вратних мишића, такође процењује неуролошку зрелост новорођенчета.

Процена:

-Глада пада потпуно уназад: 0 бодова (угао> 270 °).

-Пад главе под углом између 180 ° - 270 °: 4 бода.

-Пад главе под углом од 180 °: 8 бодова.

-Падај главе под углом <180 °: 12 тачака.

Цапурро тест калкулације

Као што смо већ видели, постоји систем евалуације у коме се одражавају могућности одговора на сваки параметар и сваки има оцену. Овај систем оцењивања резултат је бројних истрага.

На крају се додају сакупљене бодове према уоченим карактеристикама и примењује се одговарајућа формула, овисно о случају.

У случају методе Цапурро А

Процењена гестацијска старост = (200 + кумулативни резултат) / 7 дана у недељи

У случају методе Цапурро Б

Процењена гестацијска старост = (208 + кумулативни резултат) / 7 дана у недељи

Општа формула (просек оба)

Процењена гестацијска старост = (204 + акумулирани скор) / 7 дана у недељи

У свим случајевима резултат се добија недељама.

Графикон за израчунавање гестацијске старости у недељама, према методи Цапурро

Други начин израчунавања старости гестације методом Цапурро је коришћење следећег графикона.

Графикон за израчунавање гестацијске старости у недељама: Извор: (Церезо Р. 1976), цитиран у Протоколу за негу новорођенчади ниског ризика. Део 5. Министарство здравља. 221: 249. Графички дизајн МСц Мариелса гил

У њему се налази резултат добијен тестом с 5 параметара (Цапурро Б) и екстраполиран је тако да се добију недеље гестације, без употребе било које формуле.

Осетљивост и поузданост Цапурро методе

Цапурро метода, у целини, је корисна за новорођенчад од 29 недеља и старијих. У ствари, ова метода има малу осетљивост приликом процене гестацијске старости код превремено рођене деце.

Имајте на уму да иако се ова метода широко користи, није непогрешива, јер су неки параметри веома субјективни. Према томе, метода има грешку од приближно ± 8 до 9 дана. Грешка се може повећати ако евалуатор нема много искуства.

У том смислу, Вентура верује да метода Цапурро има тенденцију прецењивања гестацијске старости новорођенчета. До овог закључка дошао је након што је упоредио Цапурро-ову методу против трчања ултразвука од 10 + 0 до 14 + 2 недеље.

Са друге стране, Саламеа и Торрес упоређивали су модификовану методу Балларда и Цапурра у односу на датум последње менструације (ЛМП) и утврдили да су обе методе имале добру корелацију, 72% и 64%.

Такође су утврдили да постоје бољи резултати корелације код новорођенчади женског пола и са бебама тежинама од 3.500 грама и више.

Све ово доводи до размишљања да је златни стандард за процену гестацијске старости последњи датум менструације или рана контрола ултразвука.

Референце

1. Вентура В. Валидност постнаталне процене гестацијске старости: упоредна студија Цапурро-ове методе у односу на ултразвук за 10 + 0 до 14 + 2 недеље. Перу. гинецол. обстет. 2015; 61 (2): 115-120. Доступно на: сциело.орг.
2. Протокол о нези за новорођенче са малим ризиком. Део 5. Министарство здравља. 221: 249. Доступно на: пахо.орг
3. "Цапурро тест." Википедија, Слободна енциклопедија. 16. мај 2018, 10:22 УТЦ 9 август 2019, 22:23 орг.
4. Саламеа Ј, Торрес М. „Процена гестацијске старости коришћењем Баллард и Цапурро метода у поређењу са датумом последње поуздане менструације, код новорођенчади у термину и после порођаја, у болници Виценте Цоррал Мосцосо. Цуенца 2014 ”. 2015. Теза за стицање дипломе медицине. Еквадор Доступно на: дспаце.уцуенца.еду.ец
5. Гомез М, Данглот Ц, Ацевес М. Класификација новорођене деце. Рев Мек Педиатр 2012; 79 (1); 32-39. Доступно на: медиграпхиц.цом