- Историја
- Процес
- Коса
- Пинна
- Брадавице дојке
- Мушки или женски гениталије
- Плантарни набори
- Тумачење
- Корисност
- Референце
Усхер Тест је клинички метод за израчунавање гестацијску старост новорођенче. Заснива се на процени пет физичких критеријума: плантарни набори, пинна, длака, брадавица и гениталије (мушки и женски према њиховом полу).
Ова метода се заједно са другим сличним техникама као што су Дубовитз, Баллард и Цапурро тест користи када нема посебних пренаталних података, међу којима се истичу датум последње менструације и имиџинг студије.
Различити соматски параметри процењени су у Усхер тесту. Извори: Слике снимљене са пкхере, пикабаи и википедиа.цом. Филе: Новорођена беба.
Од свих поменутих метода за процену гестацијске старости, Усхеров тест је најбржи за обављање, али и најтачнији. То је зато што се заснива само на анатомским карактеристикама, не узимајући у обзир неуролошке капацитете бебе, као да то раде и остале методе.
Пошто је Усхер тест у својим запажањима ограничен, он омогућава утврђивање гестацијске старости само у случају новорођенчади од 36 недеља и старијих. То значи да ова метода није корисна за утврђивање гестацијске старости врло превремено рођених деце, чије је време рођења испод 36 недеља.
Други недостатак ове методе је тај да на њене резултате може утицати ако је беба претрпела ограничења у интраутерином расту, односно, кашњење у расту и развоју плода, што ствара ниску тежину рођења.
Параметри који се сматрају за процену гестацијске старости овом методом су: карактеристике и количина присутне длаке, снага хрскавице петељке, присуство и величина брадавице, карактеристике гениталија (женских или мушких), присуство и пропорција са набора стопала.
Историја
Пре постојања метода за процену гестацијске старости, као критеријум коришћена је тежина рођења. За свако дете које је тежило 2.500 грама или мање, говорило се да је прерано, али ова метода показала се као неуспех, јер су укључена мала деца рођена на термину и велика недоношчад.
Школа француских лекара била је пионир у описивању и усвајању техника за процену гестацијске старости по рођењу. Методе су се састојале од посматрања спољних анатомских карактеристика, касније укључујући неуролошке параметре.
Др Роберт Усхер и др. 1966. објавили су крајње једноставан и брз начин израчунавања гестацијске старости. Медицинска заједница је методу брзо прихватила метода и 1971. године Густин и остали су спровели студију у породилишту у Лими, где је Усхер тест примењен на 454 живорођене деце, тешке од 2500 грама или мање.
Циљ рада је био упоређивање карактеристика које садржи Усхеров тест и његово израчунавање са гестацијском старошћу израчунато према методи датума последње менструације.
Рад је показао да је Усхер-ова метода много ефикаснија у 37 недеља гестације, са коинциденцијом од 89,65%.
Они су такође закључили да су од свих узетих параметара у овом тесту посматрање плантарних набора и анатомске карактеристике гениталија, и женских и мушких, најтачнији, што се поклапа са гестацијском старошћу у 78%. Иако су сматрали да су карактеристике млечне жлезде најмање ефикасне са случајношћу од 68,26%.
Када су изоловано анализирали карактеристике Усхер теста, схватили су да су током 37 недеља параметри са највећом подударношћу били параметри плантарног набора (93,76%) и карактеристике гениталија (91%).
У међувремену, за новорођенчад између 37-38 недеља, карактеристика пинне била је најприкладнија (86,96%). Најзад, за новорођенчад старија од 39 недеља, најкориснији параметри су плантарни набори и спољашње гениталије са 76,54% и 75% подударања.
Процес
Метода коју је предложио Усхер узима у обзир само 5 соматских аспеката, који су објашњени у наставку:
Коса
Специјалиста процењује карактеристике бебине косе, било да је разграната или богата, фина или густа, скупљена или одвојива. Ријетка, фина и скупљена коса знак је незрелости.
Пинна
Специјалиста ће посматрати колико је чврст или слаб хрскавица пинне. Лекар ће покушати савити пинну и ако се она савија лако и остане савијена, то је знак незрелости, с друге стране ако се хрскавица тешко савије и брзо се врати у почетни положај, то је знак зрелости.
Брадавице дојке
Специјалиста примећује да ли беба има брадавицу, а ако постоји, наставља да се мери. Што је беба мања, то је прерано рођена.
Мушки или женски гениталије
Код мужјака ће се уочити изглед скротума глатког или са наборима, као и ако се тестиси спусте или не. Глатка скротум са неодгојеним тестисима знак је незрелости.
Код девојчица ће се опазити распоред минора и лабија. Нормална ствар је да старији прекривају млађе, али ако се примети супротно, то је знак незрелости.
Плантарни набори
Ова карактеристика је једна од најважнијих која се не може занемарити, јер заједно са критеријом гениталија представља највише недвосмислених података у прорачуну гестацијске старости. Тешко је посматрати стопала новорођенчета, присуство обилних набора знак је зрелости.
Тумачење
За тумачење горњих карактеристика, стручњаци се воде према Усхеровој класификационој табели која је приказана ниже:
Извор: "Усхер тест". Википедија, Слободна енциклопедија. 7 окт 2019, 20:43 УТЦ 22 новембар 2019, 11:13
Распони су:
1. ранг: мање од 36 недеља
2. ранг: између 37 и 38 недеља
3. ранг: већи од 39 недеља
Корисност
Познато је да је познавање гестацијске старости новорођенчета од виталног значаја, јер се беба која се роди прерано никада неће понашати исто као пунолетна беба, суочена са одређеним неонаталним приликама, па су стога и лечење и нега различити .
Такође је познато да су најбоље методе за израчунавање гестацијске старости оне добијене у пренаталној фази, као што су датум последње менструације и екосонографска испитивања.
Међутим, ти подаци нису увек доступни, први можда због фактора као што су: заборавност и незнање и други због економских ограничења. Стога је било неопходно имати добро утемељене медицинске критеријуме да бисте могли проценити гестацијску старост уколико претходни подаци не постоје.
Референце
- Усхер тест. Википедија, Слободна енциклопедија. 7 окт 2019, 20:43 УТЦ 22. новембар 2019, 11:13 ен.википедиа.
- Густин М, Денегри Ј, Нанетти Р. Вредност Усхер теста у новорођенчади с малом тежином. Неонатолошка служба болнице де ла Матернидад де Лима; 1971; 37-45. Доступно на: бвсде.пахо.орг/
- Орамас Диаз Јеховах. Клинички преглед новорођенчади. Едуц Мед Супер 2004; 18 (4): 1-1. Доступно у: сциело
- Валдес Р, Реиес Д. (2003). Клинички преглед новорођенчади. Уредништво ЕЦИМЕД Медицинске науке. Хавана Куба. Доступно на: блог.утп.еду.цо/
- Переира Ана Паула Естевес, Мариа Ле Цармо, Силвана Гранадо Ногуеира да Ранге, Домингуес Роса Мариа Соарес Мадеира, Артхур Орландо Цорреа, Сцхилитхз Орландо, Бастос Мариа Хелена. Утврђивање гестацијске старости на основу података из студије Рођење у Бразилу. Кадровско јавно здравље. 2014; 30 (1): С59-С70. Нека буде доступан на: сциело.