ВРСТЕ ДЕПРЕСИЈЕ, СИМПТОМИ И ЛЕЧЕЊА - АРТЕ

Постоје различите врсте депресије засноване на различитим факторима као што су трајање, тежина или симптоми. То је болест која може погодити било кога, од деце или младих до старијих одраслих.

Толико да СЗО процјењује да 350 милиона људи широм свијета пати од неких врста депресије које постоје, а жене ће највјероватније патити од ње.

У 4. веку пре нове ере Хипократ је већ помињао стања ума која су била карактеристична заваравањем и тугом и називао га меланхолијом. Полазило се од идеје да су поремећаји расположења последица неравнотеже у телесном хумору (црни жуч, жута жуч, крв и слуз).

Овај концепт је био задржан до деветнаестог века и сматра се претходником тренутних теорија које објашњавају поремећаје расположења, укључујући депресију.

Депресија је један од поремећаја који тренутно производи највећу психолошку нелагоду, вероватно је она која генерише највише пацијената у клиничкој пракси.

Реч депресија се често користи за дефинисање стања ума, али супротно увријеженом мишљењу, осећај туге није довољан за дијагнозу депресије.

Главне врсте депресије

- Велики депресивни поремећај

Тај поремећај трпе људи који су патили или пате од велике депресивне епизоде. Разликују се две подврсте:

Велики депресивни поремећај, појединачна епизода : ако се догоди једна епизода.
Велики депресивни поремећај, понављајућа епизода : ако је у животу постојала барем још једна велика депресивна епизода.

Да би се поставила дијагноза велике депресивне епизоде, током две недеље потребно је да се појави пет или више следећих симптома. И бар један од ових симптома мора бити депресивно расположење или губитак интересовања или способности за задовољство:

Депресивно расположење већи део дана и готово сваког дана.
Забиљежено смањење интересовања или способности за уживање у свим или готово свим активностима, већи дио дана.
Значајан губитак тежине без дијета, или дебљање, или губитак или повећање апетита готово сваки дан.
Несаница или хиперсомнија сваки дан.
Психомоторна агитација или успоравање готово сваког дана.
Умор или губитак енергије готово сваког дана.
Прекомерни или неприкладни осећаји безвредности или кривице.
Смањена способност мишљења или концентрације.
Понављајуће мисли о смрти.

Поред тога, ови симптоми изазивају клинички значајну нелагодност или погоршање друштвених, радних или других важних подручја активности појединца.

Заузврат, у оквиру главне депресивне епизоде можемо пронаћи различите подврсте. Ова подјела је направљена с циљем да се предложи конкретнија интервенција и третман заснован на сваком случају.

Кататонски тип

Овај облик депресије је веома редак, али када се покаже да су му главне карактеристике моторичке промене које га прате.

Ове измјене могу се састојати од непокретности током одређеног времена или чудних и наглих покрета. Када се појави та подврста, обично је праћена епизодама маније, односно у биполарном поремећају.

Меланхолични тип

Главни симптом у овом случају је општи губитак задовољства и недостатак реакције на подражаје који се обично сматрају угодним. Овај симптом је познат и као анхедонија.

Поред тога, пацијенти који пате од тога обично примете погоршање свог расположења ујутру, пробуде се рано и услед моторичких промена као што су успоравање или узнемиреност тела или његовог дела.

Атипичан тип

За разлику од претходног, карактерише га висок број одговора на подражаје. Прати је врло висок ниво анксиозности.

Неки од најкарактеристичнијих симптома су повећање апетита, тежине и потреба да се спава више сати.

Постпорођајни тип

Ова епизода се може појавити код жена након порођаја. Симптоми се појављују данима након порођаја или чак годину дана касније.

Поред уобичајених карактеристика депресивног стања, појављују се и друге особине, попут осећаја страха да останете сами са бебом и / или немогућности бриге о себи или новорођенчету. Хормонске промјене играју фундаменталну улогу у појави ове подврсте

Сезонски тип

Главна карактеристика је да се и почетак и крај епизоде подударају са одређеним доба године. Они углавном почињу у јесен или зиму, а враћају се у пролеће, мада се могу јавити и у другим временима.

- дистимички поремећај

Главна разлика између овог поремећаја и претходног је та што су симптоми мање озбиљни, али који су временски осетљивији, најмање две године.

Главни симптом који се појављује је тужно стање ума готово свакодневно и одржава се најмање две поменуте године. Поред тога, постоје два или више следећих симптома:

Губитак или добитак килограма
Несаница или хиперсомнија.
Недостатак енергије или умора.
Ниско самопоштовање.
Потешкоће са концентрацијом и доношењем одлука.
Осећај безнађа

За две године одржавања овог стања ума не може бити период дужи од два месеца у коме се симптоми нису појавили. Ако је тако, дистимички поремећај се не може дијагностицирати.

Поред тога, ови симптоми узрокују значајне тегобе код особе која их пати или због социјалног, радног или другог важног подручја погоршања активности појединца.

- Недефинирани главни депресивни поремећај

Ова категорија укључује депресивне поремећаје који не испуњавају критеријуме за укључивање у остале категорије. Унутар ове врсте поремећаја најчешћи су:

Предменструални дисфорски поремећај

Односи се на депресивне симптоме као што су изразито депресивно расположење, значајна анксиозност, изражена афективна лабилност, губитак интересовања за активности итд. које се обично појављују последње недеље менструалног циклуса и нестају у првим данима менструације.

Да би се могли дијагностицирати, ови се симптоми морају појавити у већини менструалних циклуса у последњих годину дана.

Они такође морају бити довољно озбиљни да се значајно ометају са радом, студијама или било којим подручјем важним за особу.

Постпсихотични депресивни поремећај код шизофреније

Односи се на појаву велике депресивне епизоде искључиво код особе која болује од шизофреније. Тачније, ова се епизода обично појављује у резидуалној фази шизофреније.

Мањи депресивни поремећај

Односи се на случајеве који испуњавају критеријуме трајања (тј. Симптоми се појављују две недеље), али не додају пет симптома да би се дијагностиковао главни депресивни поремећај.

Понављајући кратки депресивни поремећај

Ово су депресивне епизоде врло кратког трајања (између два дана и две недеље) које се појављују у току године са учесталошћу од најмање једном месечно.

Важно је разликовати да ли су ове епизоде повезане са менструалним циклусима, у том случају би се дијагностиковао предменструални дисфорични поремећај.

- Депресија због двобоја

Након губитка вољене особе, појављују се симптоми врло слични онима из велике депресивне епизоде: анксиозност, емоционална несмотреност и порицање.

Неким људима је након губитка потребан тренутни психолошки третман, јер им симптоми изазивају тако озбиљну нелагоду да не могу наставити са својим животом.

Међутим, природни процес туге обично се разрешава у првих неколико месеци. Чак и ако неки људи и даље трпе годину и више година.

Након прве године, шансе за опоравак од туге без специјализованог лечења су знатно смањене. У тим случајевима, нормалан процес туговања претвара се у поремећај.

Најчешћи симптоми ове патолошке жалости су наметљива сећања и болно снажна чежња за вољеном особом, као и избегавање људи или места која се сећају вољене особе.

Депресивни симптоми

Особе са депресијом показују низ симптома који се могу груписати у пет главних категорија:

Симптоми расположења

Често је основни симптом депресије дубока туга. Али у неким случајевима туга се може заменити раздражљивошћу.

У најтежим депресијама расположење карактерише неспособност осећања, доживљава се афективна анестезија. Други симптоми који се често појављују су одвраћање, туга, несрећа, нервоза, тјескоба или анксиозност.

Мотивацијски и бихевиорални симптоми

Особе са депресијом често доживљавају такозване "троструке депресије": апатију, апатију и анхедонију.

Ови симптоми су повезани са општим стањем инхибиције понашања које се у најтежим случајевима могу манифестовати општим успоравањем говора, моторичким реакцијама, гестикулацијом итд. У екстремним случајевима може доћи чак и до моторне парализе.

Когнитивни симптоми

У овој категорији могу се разликовати две главне групе: Долази до смањења когнитивних способности човека, као што су памћење, пажња, концентрација, ментална брзина итд.

С друге стране, појављују се когнитивне дисторзије, односно грешке у тумачењу стварности, о њиховом окружењу, прошлости, будућности и сопственој особи.

Симптоми попут заблуде пропасти или катастрофе, као и слушне, клеветничке или оптужујуће халуцинације могу се појавити на видјело.

Физички симптоми

Најчешћи физички симптоми су: поремећаји сна (обично несаница, али може се појавити и хиперсомнија), промене апетита и тежине (подразумевано или вишак), умор, смањена активност, болови и болови телесне (главобоље, болови у трбуху, мучнина, повраћање, пролив, вртоглавица, кардиореспираторни проблеми итд.) и смањена сексуална жеља.

Међуљудски симптоми

Друштвени односи су често потпуно занемарени. Према неким истраживањима, 70% људи који пате од депресије кажу да су изгубили интересовање за људе око себе.

Обично су изоловани јер, поред губитка интереса са своје стране, непријатност коју трпе и преносе често изазива одбацивање од стране других.

Лечење депресивних поремећаја

Депресија, уз анксиозност, су поремећаји који се најчешће лече у ординацији психолога.

Из тог разлога, постоје бројне студије и напредак у његовом лечењу. Данас знамо више различитих техника за решавање проблема и у већини случајева се постиже задовољавајући резултат.

Тренутно се у оквиру психолошког третмана издвајају три врсте терапије које су се показале ефикаснијима: бихејвиорални третман, когнитивни третман и интерперсонална терапија.

Трајање лечења биће дуже или краће у зависности од врсте терапије, тежине симптома и напретка који пацијент оствари ван консултације.

У сваком случају, важно је имати на уму да је депресија поремећај који ствара дубоку нелагодност код особе која пати од ње.

Поред тога, људи око њих их не разумеју увек, јер имају тенденцију да умањују узроке који су довели до депресије. У тим је случајевима врло важно консултовати се са стручњаком за ментално здравље.

Референце

Америчка психијатријска асоцијација (2002). ДСМ-ИВ-ТР Дијагностички и статистички приручник о менталним поремећајима.

ВРСТЕ ДЕПРЕСИЈЕ, СИМПТОМИ И ЛЕЧЕЊА - АРТЕ - 2025