ТРАУМАТСКА ОЗЉЕДА МОЗГА: СИМПТОМИ, УЗРОЦИ, ПОСЉЕДИЦЕ - НЕУРОПСИХОЛОГИЈА - 2025

Трауматска повреда мозга ( ТБИ ручком ) је утицај у мозгу који настаје због спољне силе која може довести до смањења или промене нивоа свести, што заузврат изазива смањење когнитивних способности и / или физички. Другим речима, свака траума која се догоди на глави, било да површно утиче на власиште или озбиљније, утиче на лобању и мождано ткиво.

Уз то, траума главе једна је од најчешћих врста стечених оштећења мозга. Наиме, у Шпанији и другим индустријализованим земљама повреде главе су главни узрок смрти младих одраслих.

Траума се може догодити када се глава удари или нагло и снажно удари предметом или површином или када предмет пробије кранијални свод и уђе у нервно ткиво.

Међу најчешћим узроцима повреда главе су саобраћајне несреће, падови, радне несреће или насилни напади. Знакови и симптоми могу варирати од континуираног од благе, умерене или тешке, у зависности од степена оштећења и повреде живаца.

Због тога, тежина може варирати од благог налета или контузије, до јаког модрица у пределима мозга. Конкретно, најчешће повреде укључују: повреде, преломе лобање или ране на власишту.

Последице и лечење повреда главе се значајно разликују у различитим случајевима, зависно од узрока повреде и тежине повреде.

Карактеристике трауматске повреде мозга

Озљеда главе или трауматична озљеда мозга настаје када вањска механичка сила нанесе оштећења и озљеде мозга.

Када предмет насилно удари у лобању, може се појавити широк спектар медицинских стања: главобоља, збуњеност, несвестица, вртоглавица, замагљен вид, умор, поспаност, губитак свести и други неуролошки и когнитивни симптоми.

Због углавном структурне конфигурације лобање, повреде главе проузроковаће оштећења како у погођеним пределима, односно онима која су примљена ударца, тако и у другим удаљењима као последица ударца у леђа.

Статистика

Повреде главе представљају важан јавноздравствени проблем због њихове учесталости у општој популацији и последица или последица повезаних са њима.

У Сједињеним Државама сваке године око 230.000 људи буде хоспитализовано у хитним одељењима са тешким трауматичним повредама мозга, док отприлике други милион људи претрпи мање или мање трауматичне инциденте.

Од тежих случајева, више од 99.000 људи претрпеће значајне последице, омогућавајући им да остану у стању хроничне инвалидности.

Поред тога, повреде главе су два или три пута чешће код мушкараца него код жена, док је старосна група која је највише погођена период између 15 и 24 године. Међутим, након 60 година ризик се такође повећава.

Симптоми и знакови

Најкарактеристичнији знаци и симптоми код повреда главе су физичке повреде главе:

• Власиште.
• Лобања.
• Мозак ткива.

Оштећења на мозгу или нервном ткиву могу се појавити у моменту удара или развити касније. Неке од физичких повреда услед трауме главе су:

• Површно крварење на власишту.
• Хематома на површини власишта.
• Акумулација крви у интракранијалним и интрацелебралним областима.
• Прекид протока крви и кисеоника у интрацерабралним областима.
• Развој крвних угрушака.
• Пријелом лобање са могућим утапањем коштаних подручја.
• Лом менингеалних слојева.
• Потрес или потрес мозга: насилни удар мозга о зидове лобање услед спољне трауме.
• Раздраженост и / или кидање можданог ткива.
• Едем мозга (накупљање течности у пределима мозга).
• Интракранијална хипертензија (повишен крвни притисак).
• Инфекција мозга, хидроцефалус, напади итд.

Поред ових знакова који су видљиви у тренутку удара или трауме, постоје и повреде главе које могу имати значајне физичке или неуролошке последице.

Упркос чињеници да је клинички ток прилично хетероген, скуп симптома који се често појављују одмах након трауматичног догађаја или неколико дана касније идентификован је.

Конкретно, у зависности од тежине трауматичне повреде, можемо разликовати различите симптоме:

-Лака повреда главе

Знаци и симптоми повезани са благом повредом главе могу утицати на физичка, сензорна и когнитивна подручја.

Физички симптоми

• Измена нивоа свести: губитак свести, омаглица, збуњеност, просторно-временска дезоријентација итд.
• Главобоља.
• Умор, умор или поспаност.
• Вртоглавица, губитак равнотеже
• Мучнина повраћање

Сензорни симптоми

• Замагљен или двострук вид
• Звоњење слуха.
• Осјетљивост на свјетлост и слух.
• Промене у перцепцији укуса или мириса.

Когнитивни и неуропсихијатријски симптоми

• Проблеми са концентрацијом и пажњом.
• Дефицит меморије
• Промена хумора.
• Осећам се анксиозно

-Умјерено-тешке озљеде главе

У случају знакова и симптома повезаних са умерено-тешким повредама главе, они ће углавном утицати на физичко и / или когнитивно подручје и могу укључити све оне који се односе на благу повреду главе.

Физички симптоми

• Измена нивоа свести: губитак свести, омаглица, збуњеност, просторно-временска дезоријентација итд.
• Конвулзивне епизоде
• Дупиллари дилатација.
• Присутност течне супстанце у прашкаслој роси и / или носу.
• Слабост и укоченост горњих и доњих екстремитета.
• Понављајућа мучнина и повраћање.

Когнитивни и неуропсихијатријски симптоми

• Стање дубоке конфузије.
• Узбуђеност, агресивност.
• Ненормални обрасци понашања.
• Језички дефицит.

Најчешћи узроци

Бројни су догађаји или стања који могу узроковати трауматично оштећење мозга.

Најчешћи узрок озљеде главе су саобраћајне несреће, које представљају отприлике 50% случајева. С друге стране, физичка активност и неки спортски начини такође могу изазвати несреће и сматрају се другим најчешћим узроком.

Поред тога, рутинске несреће и падови су још један чест узрок, поготово код људи старијих од 65 година.

Такође су идентификовани и други мање учестали узроци као што су ране од ватреног оружја или употреба клинова током рођења.

Систематски, најчешћи узроци повреда главе су:

• Саобраћајне несреће : судари аутомобила, мотоцикла или бицикала један су од најчешћих узрока ТЦЕ.
• Спортске несреће : у вези са спортом, повреде изазване несрећама у фудбалу, боксу, бејзболу, скатебоардингу, хокеју итд. Такође могу бити узроци ТБИ-ја.
• Падови : најчешћи ТБИ сценарији у случају падова су прекида на степеницама или мердевинама, падови с кревета, клизање током туширања или у купатилу.
• Насиље : Многе повреде које укључују ТЦЕ проузроковане су ранама од ватреног оружја, насиљу у породици или занемаривањем деце.

Врсте трауме главе

Постоји велики избор критеријума за класификацију повреда главе: клинички фактори, тежина, повреде, етиологија, итд.

Према врсти повреде:

- Отворени ТБИ : када се појави кранијал и ткиво мозга је изложено споља.

- Затворени ТБИ : када нема отворених повреда и оштећења настају услед трауматичног догађаја.

Према локацији повреде

- Енцефални: повреде директно утичу на ткиво мозга.

- Кранијалне: лезије утичу на унутрашњост лобање, али не укључују друге секундарне на церебралном нивоу.

- Епикранијалне: лезије утичу на спољну страну лобање.

Према озбиљности

-Блаки ТБИ : пацијент је потпуно оријентисан и одржава будност. Обично се не појављују значајни и трајни неуролошки дефицити. Упркос томе, у тренутку трауме може доћи до губитка свести и посттрауматске амнезије.

-Модерати ТБИ: код умереног ТБИ долази до смањења свести или будности и могу се појавити знакови неуролошког дефицита.

-Тежи ТБИ : код најтежих типова долази до озбиљног смањења нивоа свести. Пацијент се представља потпуно изолован од окружења без представљања вербалних наредби или стимулације околине. Тешке ТБИ повезане су са значајним оштећењем мозга и развојем значајних неуролошких посљедица.

Дијагноза

Повреде главе сматрају се хитним медицинским стањем, због чега се у медицинским службама лече са посебним приоритетом.

Прва дијагностичка акција која се користи код ТБИ-ја односи се на утврђивање нивоа свести који пацијент представља. Најчешћа лествица је скала Гласгов Цома (ГЦС) која нам нуди почетни индекс озбиљности. Са друге стране, прикупљају се све информације везане за трауматични догађај: како је дошло, где, почетни симптоми, измењена свест итд.

Поред тога, користе се неке технике снимања мозга (магнетна резонанца или рачунарска томографија) да би се пронашло могуће присуство можданих лезија које захтевају хитну медицинску интервенцију.

Последице или могуће компликације

Обично ће озљеде главе узроковати различите врсте дефицита: памћење, пажња, концентрација, доношење одлука, рјешавање проблема или чак промјене понашања.

Компликације и последице ће у основи зависити од озбиљности трауматичног догађаја. Код благог ТБИ могу да представљају минималне последице, док се код озбиљнијих могу појавити и теже: хронична кома, физичка инвалидност, дубоки когнитивни дефицит итд.

Употребљени третмани

У сваком случају, сви они који су управо претрпели ТБИ требало би да добију хитну медицинску помоћ.

Третмани који се користе у акутној фази имају за циљ контролу непосредних знакова и симптома трауматског догађаја. Од суштинског је значаја за одржавање виталних знакова и контролу могућих крварења и прелома.

Поред употребе фармаколошких мера, у неким случајевима ће можда бити потребно да се лекарске компликације реше хируршким процедурама за санирање прелома, разтрганина, уметања костију, стварања угрушака итд.

У суб-акутној фази све терапијске интервенције биће оријентисане ка опоравку нивоа свести пацијента и погођеним когнитивним и физичким областима.

Библиографија

1. Ардила, А., и Отроски, Ф. (2012). Водич за неуропсихолошку дијагнозу.
2. Ардила, А. и Роселли, М. (2007). Патологије. Ин А. Ардила, & М. Роселли, Цлиницал Неуропсицхологи. Мексико: савремени приручник.
3. Цлевеланд Цлиниц. (2015). Трауматска повреда мозга. Добијено из клинике Цлевеланд.
4. Повреда, ТБ (2016). Шта је трауматична повреда мозга? Добијено из трауматичне повреде мозга.
5. Јодар Виценте, М. (2013). Неуропсихологија повреде главе. У М. Јодар Виценте, Д. Редолар Риполл, ЈЛ Блазкуез Алисенте, Б.
   Гонзалез Родригуез, Е. Муноз Маррон и Р. Виејо Собера, Неуропсицхологи (стр. 381-405). Барселона: УОЦ.
6. Клиника Маио. (2016). Траума главе: Прва помоћ. Добијено из клинике Маио.
7. Клиника Маио. (2014). Трауматска повреда мозга. Добијено из клинике Маио.
8. Неуровикиа. (2016). Класификација трауме на нервном систему. Добијено из Неуровикиа.
9. НАЦИОНАЛНИ ИНСТИТУТ ЗА ЗДРАВЉЕ: НИХ. (2016). Трауматска повреда мозга. Добивено из Националног института за неуролошке поремећаје и мождани удар.
10. Портеллано, ЈА (2005). ИИИ. Повреде главе. У ЈА Портеллано, Увод у неуропсихологију (стр. 45-48). Мадрид: МцГРАВ-ХИЛЛ.
11. Реед-Гуи, Л. (2015). Шта је повреда главе? Добијено од Хеалтхлине-а.