ОТИЦАЊЕ: СИМПТОМИ, УЗРОЦИ И ЛЕЧЕЊЕ - ЛЕК - 2025

Израз бубрење значи локализовано повећање волумена или квржице. Иако је за медицински свет то двосмислено и помало колоквијално дефинисање, и даље га је уобичајено пронаћи у некој литератури. Његова употреба је честа и код опште популације, која многе повреде које заузимају простор класификује као "отеклине".

Реч има етимолошко порекло од латинског тумефацтум, безличног облика тумефацере, што значи "натећи" или "тумор". Његови први описи датирају давно; Хипократ је већ споменуо отеклине у својим медицинским текстовима, захваћајући чак и унутрашње органе попут слезине и јетре.

Наслаге имају више узрока: од генетских до стечених и од трауматичних до строго медицинских. Неки су благи и самоограничавајући, а други су манифестација озбиљних болести; третман који ће се применити зависи од узрока и придружених симптома.

Отицање се не треба сматрати синонимом за отицање. Иако имају неке карактеристике, отеклина се односи на добро дефинисану лезију у прецизно одређеном подручју и отеклина може захватити велика подручја, без одређених ограничења, захваћајући цијели уд, па чак и цијело тијело (анасарца).

Симптоми

Отицање има врло посебне карактеристике у зависности од узрока, локације и могућих пратећих састојака. Међутим, оно се уклапа у основне елементе било ког локализованог упалног процеса: врућина, црвенило, бол и функционална немоћ органа или апарата који су укључени у то.

Вруће

Пораст локалне температуре директно је повезан са повећањем локалног протока крви. Међу разним задацима, протуупалне супстанце које се ослобађају у захваћеном подручју производе вазодилатацију тако да одбрамбени елементи брже дођу до места повреде.

Руменило

Друга непосредна последица вазодилатације је уклањање боје коже. Црвенкаст тон који се појављује у и око отеклина постиже се дејством светлости на већу количину хемоглобина који тамо циркулише. Поред тога, могу постојати мала локална крварења која потичу црвенило.

Бол

Непосредна реакција посредована противупалним супстанцама подстиче регионалне ноцицептивне рецепторе и изазива бол.

Овај непријатни осећај има важну функцију: упозорити да нешто није у реду и да се у вези с тим мора нешто предузети. Поред тога, исти бол потиче континуирану производњу и ослобађање потребних заштитних елемената.

Функционална немоћ

Губитак функције на захваћеном подручју крајња је последица отицања. Ова неспособност за рад обично зависи од захваћеног подручја.

Најочигледнија су отеклина у удовима која могу онемогућити ходање или ручне задатке, али унутрашњи утичу и на рад неких органа.

Други симптоми

Оштећења могу бити клиничка манифестација других патологија. Често су повезане са системским инфекцијама, поремећајима циркулације, имунолошким болестима или раком.

Када је присутна грозница, зимица, повишена бела крвна зрнца и опште слабост, треба посумњати на значајну инфективну слику.

Отицање може бити узрок или последица овог процеса. Ова симптоматологија се такође може повезати са аутоимуним поремећајима, па су неопходна одређена одбацивања.

Поремећаји циркулације, посебно у доњим удовима, могу узроковати отицање. Имају значајан садржај крви и прате их варикозне вене, бол и отежано ходање. Ако постоји хронични губитак телесне тежине, дифузни бол и астенија, присуство онколошке болести је врло вероватно.

Узроци

Симптоми су обично врло водећи при утврђивању узрока отеклина. Етимолошки, узроци се могу сажети у две велике групе: локалне болести и системске болести.

Локалне болести

Кожне лезије су чест узрок накнадног отицања. Ране, ране, огреботине и директне трауме могу произвести локално отицање са свим уобичајеним карактеристикама упале.

Ако се ове лезије заразе, повећавају се шансе за отицање. У тим случајевима, када су већ присутне бактерије, отеклина се пуни гнојем и потребни су хируршки поступци да се их исуши и постигну дефинитивно излечење.

Лимфне и васкуларне препреке такође могу изазвати отицање. Обично се повећава волумен са течним садржајем, мекан на додир, болан при палпацији и смештен углавном у доњим удовима.

Системске болести

Многе болести различите тежине, али са глобалним компонентама могу имати отеклину међу својим симптомима. Међу најзначајнијим од њих су следећа:

Инфекције

Септикемија може изазвати отицање не само на кожи већ и у унутрашњим органима. Зависно од клице која изазива инфекцију и њених улазних врата, лезије које заузимају простор могу се појавити у чврстим унутрашњостима као што су јетра, слезина, бубрези, плућа, срце и мозак.

Имунолошке, реуматолошке и болести складиштења

Посебна карактеристика ових патологија је распршено присуство кожних отеклина. Пример ових случајева су типични чворићи реуматоидног артритиса или дерматомиозитиса. Унутра, амилоидоза и саркоидоза производе органске лезије компатибилне са отицањем.

Рак

Чврсти тумори се у ствари могу сматрати отеченима, јер готово увек испуњавају основне услове упалног процеса; ово се још више односи када се тумори заразе. Рак костију или коже је најбољи пример ових случајева.

Системске онколошке болести, укључујући хематолошке, могу се манифестирати као бубрење у различитим органима, и чврстим и шупљим. Ово је уобичајено код лимфома и аденокарцинома.

Поремећаји циркулације

Васкуларни отеклина у доњим удовима пацијената који пате од крвожилних проблема нису неуобичајена. Исто се догађа и са поремећајем лимфе, па попут малигних тумора, уколико се заразе могу се класификовати као апсцесни отеклине.

Лечење

Терапије које ће се применити зависиће од порекла отеклина. Могу се сумирати у медицинским и хируршким третманима.

Медицински третман

Антибиотска терапија је очигледан третман заразних отеклина. Због уобичајеног присуства грам-негативних микроба, клиндамицин и метронидазол су лекови избора.

У случају болести рака, хемотерапија и терапија зрачењем могу дати добре почетне резултате. Употреба стероида је индицирана када је узрок бубрења имунолошки, а ако постоје поремећаји циркулације, вазопротектори, антифлебици и капиларни стабилизатори су третмани прве линије.

Хируршко лечење

Дренажа апсцесних отеклина је од суштинског значаја за зарастање, заједно са антибиотицима. Исто се дешава и код крвожилних поремећаја, с посебном пажњом ако дође до компромиса крвожилног сустава.

Одређене лезије могу се у потпуности уклонити, што се много дешава у случајевима рака. Тотална ексцизија није увек могућа, али је и даље валидна терапијска опција, бар за ублажавање нелагоде.

Други локални третмани се користе са одређеном учесталошћу. Каљени комприми (топли или хладни) нуде тренутно али ограничено побољшање симптома повезаних са отицањем; Антибиотске креме и стероидни лосиони су индицирани да смањују локалне заразне и упалне процесе.

Референце

1. Ротх, Ерица (2017). Квржице на кожи. Опораван од: хеалтхлине.цом
2. Кнотт, Лауренце (2014). Квржице. Дерматологија. Опораван од: пацијент.инфо
3. Доуглас, РС; Цоок, Т. и Схорр, Н. (2003). Квржице и избочине: касне постхируршке упалне и инфективне лезије. Пластична и реконструктивна хирургија, 112 (7): 1923-1928.
4. Хиун Цхо, Кванг (2012). Упални чворови ногу. Анали дерматологије, 24 (4): 383-392.
5. Клиника Универзитета у Навари (сф). Оток. Опоравак од: цун.ес
6. Горман, ВП и др. (2000). Натечени доњи крај: општа процена и тромбоза дубоких вена. Бритисх Медицал Јоурнал, 320: 1453-1456.
7. Особље болнице СицкКидс (2014). Озљеде меког ткива. Опоравак од: абоуткидсхеалтх.ца