УРЕАПЛАЗМА: КАРАКТЕРИСТИКЕ, МОРФОЛОГИЈА, ПАТОЛОГИЈА - БИОЛОГИЈА - 2025

Уреаплазма је род бактерија које немају ћелијску стијенку, а карактеришу их хидролизовање урее и раст у киселом медијуму. То су микроорганизми за које се зна да инфицирају људе и друге сисаре, укључујући стоку, псе, мачке, овце, козе, ракуне, мајмуне, свиње и птице, укључујући препелице, домаће кокоши и пуране.

Код људи је Уреапласма изолована из генитоуринарног тракта наизглед здравих сексуално активних мушкараца и жена, али је пронађена и код мушкараца са уретритисом и хориоамнионитисом и родне грознице код жена.

Уреапласма уреалитицум. Извор слике: цреативе-диагностицс.цом

Род Уреапласма укључује шест врста: У. уреалитицум, У. диверсум, У. галлорале, У. фелинум, У. цати, У. цанигениталиум. Али најважнија врста за људе је Уреапласма уреалитицум, с обзиром да је остатак Уреапласме пронађен само код животиња.

На пример, У. диверсум се налази у респираторним и гениталним трактима говеда и оваца; У. галлорале је изолован из коњунктива, орофаринкса, носне шупљине, горњег и доњег трахеја пилића и друге живине.

Док су У. фелинум и У. цати опорављени из дисајних путева здравих домаћих мачака, а У. цанигениталиум се налази у усној, носној и кожној шупљини паса.

карактеристике

Род Уреапласма је антигенски хетероген, односно има неколико серотипа и укупно их је до данас описано 14. Ови серотипови су груписани у две подгрупе или биоваре.

Биовар 1 садржи серотипове 1, 3, 6 и 14 који карактеришу мање геноме. Из тог разлога се биовар 1 назива У. парвум, што долази од речи парво, што значи мали.

Исто тако, биовар 2 се састоји од серотипова 2, 4, 5, 7, 8, 9, 10, 11, 12 и 13.

Уреапласма уреалитицум, као и други микроорганизми, попут Мицопласма хоминис и Цхламидиа трацхоматис, сматрају се бактеријама које се преносе сексуалним путем.

Уско је повезан са перинаталним поремећајима и гинеколошким болестима и неплодношћу.

Друга важна карактеристика која се истиче у овом роду јесте његова способност да расте ин витро при пХ између 5,5 и 6,5.

Таксономија

Домен: Бактерије

Пхилум: Фирмицутес

Класа: Моллицутес

Редослед: Мицопласматалес

Породица: Мицопласматацеае

Род: Уреапласма

Фактори вируленције

Конкретно, врста У. уреалитицум производи ензиме фосфолипазе. Ови ензими хидролизирају фосфолипиде са ослобађањем арахидонске киселине.

Арахидонска киселина која се ослобађа из амнионске мембране може довести до производње простангландина, што покреће превремени порођај током трудноће.

Слично, ове фосфолипазе такође могу играти улогу у плућној болести фетуса када У. уреалитицум доспије до дисајних путева фетуса.

Морфологија

Род Уреапласма подсећа на род микоплазме по томе што немају ћелијску стијенку, али се од ње разликује по томе што стварају уреазу, због чега су способни да цепе уреју.

Колоније рода Уреапласма су мале и округле и расту у агару.

Преношење

У случају Уреапласма уреалитицум преноси се сексуалним контактом. Може се догодити и вертикални пренос колонизованог мајке на термин или прерано новорођенчад.

Патологија

У људском

Код жена

Неке жене могу носити У. уреалитицум у својој вагиналној течности у релативно високим концентрацијама због лошег имунолошког одговора. То може изазвати растуће инфекције попут субакутног или хроничног ендометритиса, што доводи до неплодности.

У случају трудноће може изазвати компликације као што су хориоамнионитис и перинатални морбидитет и смртност (спонтани побачај или прерано порођај, смрт плода у матерници), у зависности од тренутка у којем се инфекција догодила.

Међутим, у неким је случајевима тешко приписати патологију Уреапласмасима када су оне изоловане заједно с другим патогенима препознатим у гениталном подручју као што су Неиссериа гоноррхоеае, Цхламидиа трацхоматис и Стрептоцоццус агалацтиае.

У другим приликама, њихово учешће као патогени је очигледно, на пример, У. уреалитицум је изолован из крвних култура код 10% жена са постпорођајном или абортусном грозницом.

Исто тако, присуство уреаплазме у културама урина током првог тромесечја трудноће повезано је са развојем прееклампсије.

Код новорођенчади

Уреапласма уреалитицум у многим случајевима изазива смрт плода или утиче на прерано рођење и малу тежину рођења. Новорођенче је колонизирано микроорганизмом кроз контакт са мајком по рођењу.

Неке се могу колонизирати чак 3 месеца након рођења и не развити ниједну болест, издвајајући се углавном од коњуктивне и вагиналне мукозе код девојака.

Док колонизовани у респираторном тракту могу развити хроничну болест плућа, бронхопулмоналну дисплазију и системску инфекцију превремено рођене колонизоване мајке.

Такође се опоравио од ЦСФ-а као узрока менингитиса у неонаталном периоду.

Код мушкараца

С друге стране, У. уреалитицум је повезан као узрочник не-гонококних и нехламидијалних уретритиса код мушкараца.

Иако је његова улога у неплодности код мушкараца контроверзна.

Патогенија

Постпорођајна бактеријаемија настаје услед успона микроорганизама са места колонизације у вагини према ендометријуму, где микроорганизам изазива ендометритис.

Каснија инфекција плацентних мембрана и амнионске течности помоћу Уреапласмас настаје због преране руптуре феталних мембрана, дуготрајног порођаја или превременог порођаја.

Са ових места микроорганизми улазе у крвоток током вагиналног или царског реза.

Могу се јавити и тихе амниотске инфекције, односно У. уреалитицус је способан да покрене интензиван одговор на упално ткиво без придружених симптома.

Патологије код животиња

С друге стране, на ветеринарском нивоу птичје уреаплазме изгледају непатогено, али су повезане са лезијама и клиничким знацима који укључују пнеумонију, аеросакулитис и перитонитис код пилића и пурана.

Дијагноза

Тренутно постоје полуаутоматске методе идентификације које помажу у дијагнози.

Мицопласма Систем Плус или АФ Генитал Систем Систем корисни су за идентификацију микроорганизама који су најчешће изоловани вагиналним брисима, међу којима су и Уреапласме.

Постоје и серолошка испитивања која одређују специфична антитела против микроорганизма.

С друге стране, постоје молекуларни тестови који се такође могу користити за овај микроорганизам.

Лечење

Идеалан третман је тетрациклин, јер није ефикасан само против Уреапласма уреалитицум, већ и против Цхламидиа трацхоматис.

Међутим, неки сојеви Уреаплазме показали су отпорност на овај лек, у овом случају је препоручљиво лечење хинолоном, азитромицином, миноциклином или клиндамицином.

Иако су такође уочени сојеви Уреапласма уреалитицум са резистенцијом на офлоксацин и кларитромицин.

Како се обрасци осетљивости могу променити, важно је одржавати надзор над антимикробном осетљивошћу ових микроорганизама како би се водиле смернице у примени адекватне терапије.

Важно је имати на уму да пошто је Уреапласма бактерија којој недостаје ћелијска стијенка, бета-лактамски антибиотици и гликопептиди нису ефикасни у лечењу овог микроорганизма.

Референце

1. Сото Е, Лемус Ц, Ортиз А. Прва изолација и идентификација Уреапласма спп и Мицопласма липофациенс од комерцијалних пилића у Мексику. Рев Мек Циенц Пецу, 2011; 2 (1): 85-92
2. Ортиз Ц, Хецхаварриа Ц, Леи М, Алварез Г, Хернандез И. Студија Цхламидиа трацхоматис, Уреапласма уреалитицум и Мицопласма хоминис код неплодних пацијената и уобичајених побачаја. Кубански часопис за акушерство и гинекологију, 2010; 36 (4) 573-584.
3. Гонгора А, Гонзалез Ц, Парра Л. Ретроспективна студија у дијагнози микоплазме и уреаплазме у семинарском узорку од 89 пацијената у Мекицо Цитију. Часопис Медицинског факултета УНАМ-а. 2015; 58 (1): 5-12
4. Конеман Е, Аллен С, Јанда В, Сцхрецкенбергер П, Винн В. (2004). Микробиолошка дијагноза. (5. изд.). Аргентина, уредништво Панамерицана СА
5. Риан КЈ, Раи Ц. (2010). Схеррис. Медицинска микробиологија. (6. издање) Њујорк, САД Редакција МцГрав-Хилл.
6. Зотта Ц, Гомез Д, Лаваиен С, Галеано М. Сексуално преносиве инфекције Уреапласма уреалитицум и Мицопласма хоминис. Здравље (и) Наука 2013; 20 (1): 37-40