ВАЗОКОНСТРИКЦИЈА: ПЕРИФЕРНИ, КОЖНИ, СУПСТАНЦЕ, ЛЕКОВИ - АНАТОМИЈА И ФИЗИОЛОГИЈА - 2025

Вазоконстрикција смањује калибар стаклене крви због контракције глатких мишићних која формира зидовима артерија, артериола и вена. Капиларе - врло мале крвне жиле - немају мишиће у својим зидовима, тако да не улазе у појам вазоконстрикције.

Ово смањење васкуларног калибра долази из више разлога и такође има вишеструку сврху. Контрола контракције и опуштања васкуларне мускулатуре зависи од многих интра и ванћелијских феномена, а свака њихова измена може проузроковати патолошке догађаје као што су артеријска хипертензија, исхемија и срчани удар.

Периферна вазоконстрикција

Периферна вазоконстрикција је важан аутономни одговор тела на специфичне подражаје.

Ова појава се јавља углавном у присуству хипотермије и јаког крварења; у првом случају покушати одржавати правилну телесну температуру; и у другом случају очување довода крви кључним органима.

Хипотермија

Када постоји слика хипотермије, било контактом са јако хладном водом или излагањем климама са ниским температурама, симпатички нервни систем се активира и наређује надбубрежној жлезди да ослобађа одређене супстанце, као што су адреналин и норадреналин, који имају снажно вазоконстриктивно дејство на периферном нивоу.

Ове супстанце делују на нивоу одређених рецептора који се налазе на зидовима крвних судова.

Једном када се ови рецептори активирају, мишићне ћелије артерија и артериола се скупљају, смањујући њихов лумен или калибар, а истовремено смањују проток крви кроз њих и преусмеравају га до виталних органа.

Овај механизам се активира када падне телесна температура језгре, а не температура коже. Зато су дуготрајна излагања хладним или екстремно ниским температурама неопходна да би се периферна вазоконстрикција појавила као таква, са последичном прерасподјелом протока крви.

Крварење

Када се догоди значајно крварење, било да је једноставно или посредовано повредама, долази и до вазоконстрикције.

Под једноставним крварењем подразумева се оно које није последица уништавања ткива, попут пробавног крварења или нефункционалног крварења из материце. Крварење од повреда мишићно-коштаног сустава је обично теже.

Симпатички нервни систем се активира опажавањем губитка крви и смањења крвног притиска. Ослобађају се вазоконстриктивне супстанце које врше своје функције повећавајући периферни васкуларни отпор, крвни притисак и обезбеђујући доток крви у срце, мозак и плућа, компромитујући бубреге и црева.

Овај вазоконстриктивни ефекат има ограничено деловање, и временом и интензитетом, како због потрошње супстанци које га стварају, тако и због њихових дефинитивних последица, јер продужени компромис протока крви може изазвати бубрежну некрозу и мезентерични инфаркт, погоршавајући стање клиника за пацијенте.

Кожна вазоконстрикција

Кожна вазоконстрикција није феномен осим периферног, али има своје карактеристике. Главна карактеристика кожне вазоконстрикције је бледица.

Смањењем калибра артериола и малих посуда дермиса, уз тренутно смањење протока крви, долази до ненормалног губитка боје коже и хипотермије на додир.

Паленесс, коју лекари уопште сматрају клиничким знаком, обично је једна од првих очигледних последица код пацијената са активним крварењем или хипотермијом.

У ствари, његова појава је врло рана и омогућава здравственим радницима да делују пре него што се појаве додатне компликације.

Неке посебне ситуације осим прехладе или крварења могу покренути вазоконстрикцију коже. Стрес, употреба одређених лекова или лекова, спортска активност и разне болести могу узроковати бледу различитим механизмима, при чему је једини уобичајени називник унос калцијума у ​​ћелије васкуларног мишића.

Васоконстриктивни лекови и супстанце

Чимбеници који покрећу вазоконстрикцију могу бити ендогени или егзогени. Без обзира на његово порекло, више унутрашњих елемената ће посредовати тако да је коначна последица смањење васкуларног калибра.

Епинефрин

Такође позната и као адреналин (можда своје најпопуларније име), природна је супстанца која је трајно присутна у крви и која ствара вазоконстриктивне ефекте када му се повећају нивои у серуму.

Норепинефрин

Хемијски је врло сличан епинефрину, али са снажнијим вазоконстриктивним ефектом. Пушта се из надбубрежне жлезде само у врло прецизним ситуацијама.

Такође је познат и као норепинефрин. Неки аутори помињу норепинефрин када говоре о природно произведеном, а норепинефрин када говоре о синтетичком.

Васопрессин

Синтетски облик антидиуретског хормона произведеног у хипофизи. Осим што концентрише урин промовишући бубрежну реапсорпцију воде, има важан вазоконстрикцијски ефекат.

Допамин

Допамин је органски катехоламин произведен у мозгу и бубрезима који обавља више функција у људском телу, укључујући и задатке вазоконстрикције.

Ове прве четири материје природно производи тело, али се такође могу синтетизовати у фармаколошким лабораторијама.

Сви имају клиничку употребу и често се користе у одељењима интензивне неге, шоком од трауме и оперативним салама.

Ангиотензин ИИ

Моћан ендогени вазоконстриктор, чија је активација инхибирана редовном применом лекова познатих као АЦЕИ (инхибитори ангиотензинског претварања ензима), који су један од најчешће коришћених антихипертензива у свету данас.

Тромбоксани и ендотелин

Ендогене супстанце које делују у подручју васкуларних мишића, погодујући уносу калцијума у ​​мишићне ћелије и стварају вазоконстрикцију.

Неке хемијске материје произведене у лабораторијама, оне које се користе у рекреативне сврхе, имају претежно периферни вазоконстрикторски ефекат и могу се применити на различите начине. Међу тим супстанцама имамо:

- Кокаин.

- Амфетаминима.

- алфа-метилтрипталин (индопан).

- 25И или «Н-Бомба».

- ЛСД.

- Мефедрон (меов меов, храна од кактуса, ЦатМеф).

Неколико лекова има неко вазоконстриктивно дејство, не нужно као главну функцију, али утиче на вредности крвног притиска. Најпознатији су:

- Ефедрин.

- Псеудоефедрин.

- Фенилефрин.

- Оксиметазолин.

- Антихистаминици.

Кофеин и ксантини, присутни у кафи и различитим врстама чаја, могу код људи изазвати асимптоматско вазоконстрикцију.

Референце

1. Цларк, Јосепх и Пине-Геитхман, Гаил (2005). Функција васкуларног глатког мишића: физиологија и патологија вазоконстрикције. Патофизиологија, 12 (1), 35-45.
2. Јохнсон, Јохн; Минсон, Цхристопхер и Келлогг, Деан (2014). Кожни вазодилатациони и вазоконстрикторски механизми у регулацији температуре. Свеобухватна физиологија, Америчко физиолошко друштво, 4: 33-89.
3. Киркман, Е и Ваттс, С (2014). Хемодинамичке промене трауме. Бритисх Јоурнал оф Анестхесиа, 113 (2), 266-275.
4. Ван Сомерен, Еус (2011). Промене у погледу терморецепције и терморегулације повезане са годинама. Приручник о биологији старења, 7. издање, поглавље 22, 463-478.
5. Википедиа (последње издање за април 2018). Васоцонстрицтион. Опоравак од: ен.википедиа.орг
6. Енцицлопаедиа Британница (друга). Васоцонстрицтион. Опоравак од: британница.цом