Антибиограм је коначни извештај који резултати после спроводи студију бактеријске осетљивости на антибиотике. Када се телесна течност или ткиво „узгајају“ у потрази за бактеријама и оне се могу изоловати, она се подвргава испитивању осетљивости како би се утврдио антибиотик који би најбоље деловао против ње.
Ова студија се често ради у медицинској пракси. Информације које пружа је од виталног значаја за лијечење заразних болести. Стручно особље за провођење тестова осетљивости, култура и антибиограма састоји се од микробиолошких биоаналитичара, а резултате тумаче лекари за заразне болести.
Извештај о антибиограму извештава осетљивост или резистентност бактерије на један или више антибиотика. Ако је изолирано неколико клица, за сваки се спроводи антибиограм. Коначна одлука која се односи на употребу једног или другог антимикробног лека зависи искључиво од лекара који се лечи и не сме се заснивати само на том резултату.
За шта је то?
Антибиограм је водећи елемент за лекаре када указује на лечење антибиотицима. Информације које пружа ова студија врло су корисне за почетно одлучивање да ли ће се наручити антимикробна терапија или не, и ако се за то одлучи, помажу у одабиру најбоље опције лијечења.
Такође је од пресудне важности да се утврди да ли је ротација антибиотика разборита или не. Када се антибиотска терапија започне емпиријски, без да се зна која бактерија изазива инфекцију, када је резултат антибиограма доступан, требало би размотрити да ли наставити са њом или променити на одређенији или прикладнији.
Друга корисност антибиограма је контрола квалитета и валидација осетљивости. Често се користи у клиничком истраживачком раду, епидемиолошким проценама и безбедности посла.
Изван строге медицинске сфере, културе и антибиограми површина и неживих предмета откривају могућности локалног загађења.
Врсте
Антибиограм је завршни извештај резултата културе. Као такав, он нема различите врсте, осим посебних разлика у начину пружања информација које има свака лабораторија.
Сви ће известити о врсти изолованих бактерија, броју јединица које формирају колонију и осетљивости на различите антибиотике.
Извештај о осетљивости на антибиотике изражава се у три термина: осетљив, средњи или резистентни. Чини се да нема размишљања, али на основу реакције антибиотика на изоловани клице биће додељено његово стање:
- Осетљиво, када је раст бактерија ин витро инхибиран количином антибиотика која би одговарала нормалној дози код људи.
- Средњи, када раст бактерија делимично инхибира концентрацијом антибиотика која одговара уобичајеној дози код људи; или када су потребне веома високе дозе за постизање ефикасног резултата с ризиком од токсичности.
- Отпоран, када раст бактерија није инхибиран уобичајеном концентрацијом антибиотика. Повезана је са високим процентом неуспеха у лечењу.
Нека литература доступна у микробиолошком свету подиже могућу класификацију антибиограма. Врло је једноставан и дели антибиограм на две велике класе: квалитативне и квантитативне.
Квалитативно
Добија се техником дифузије. Квалитативни извештај антибиограма даје информације о присуству изоловане клице и информације о осетљивости.
Понекад можете имати прелиминарни извештај чији је задатак само да каже лекару које су бактерије пронађене да би се започело са лечењем.
Квантитативан
Добија се техникама разблаживања. Ова врста извештаја не само да описује које су бактерије изоловане, већ пружа и број јединица које формирају колонију; Ове информације су важне за утврђивање агресивности микроба, концентрације антибиотика да га нападну или могуће присуство других клица.
Процес
Култура бактерија врши се било којом методом утврђеном на захтев лекара специјалисте. Постоји много врста култура и избор оне коју ћете користити зависи од предвиђене сврхе, врсте сумњиве инфекције, карактеристика узорка и могућности лабораторија и особља које тамо ради.
Међутим, постоје основне карактеристике које мора имати сваки узгајајући медијум, међу којима имамо:
- Присуство кисеоника за аеробне бактерије.
- Одсуство кисеоника за анаеробне бактерије.
- Адекватно снабдевање хранљивим материјама.
- Стерилни медијум.
- Идеална температура.
- Конзистенција према траженом клицу.
- адекватан пХ.
- Вештачко светло.
- Доступност навлаке од ламинарног тока.
Једном када је доступан идеалан медиј за културу, узорак се посеја у њега. Ови узорци могу бити крв, урин, столица, цереброспинална течност, ексудат или трансудат, други телесни секрет, гној или комадићи чврстог ткива.
Читање и анализа
Након што бактерије почну да расту и буду идентификоване, додају се у дискове са антибиотицима како би се проучило њихово деловање.
Величина круга формираног око тачке инокулације повезана је са степеном осетљивости микроорганизма: мали кругови, отпорне бактерије; велики кругови, осетљиве бактерије.
Затим, специјализовани тимови или обучено особље анализирају сваки ореол и извештавају о томе. Те информације треба тумачити као део целине, а не као изоловане информације.
Клиничка слика пацијента, фенотипске карактеристике бактерије, позната резистенција и одговор на лечење су кључни подаци при избору антибиотика.
Завршни извјештај о антибиограму мора бити одштампан или написан на папиру са свим добијеним подацима. Сваки проучени антибиотик (они нису увек исти) мора бити пријављен горе поменутом класификацијом као осетљив, средњи или резистентни. Треба додати минималну инхибиторну концентрацију и број јединица које формирају колонију.
Остали антибиограми
Иако су до сада наведени само антибиограми добијени бактеријским културама, они такође постоје и за гљивице. Овим патогенима су потребни посебни култури, али ако се могу изоловати, може се утврдити осетљивост или отпорност на њихове типичне третмане.
Вируси се не могу инкубирати у медијима традиционалне културе, па се користе ембрионирана птичја јаја, ћелијске културе или живе експерименталне животиње. Због тога није могуће извести антибиограме.
Референце
- Цантон, Р. (2010). Интерпретативно читање антибиограма: клиничка потреба. Инфективне болести и клиничка микробиологија, 28 (6), 375-385.
- Јосхи, С. (2010). Болнички антибиограм: потреба. Индиан Јоурнал оф Медицал Мицробиологи, 28 (4), 277-280.
- Најафпоур, Гхасем (2007). Производња антибиотика Биохемијско инжењерство и биотехнологија, Поглавље 11, 263-279.
- Церценадо, Емилиа и Сааведра-Лозано, Јесус (2009). Антибиограм. Тумачење антибиограма, општи појмови. Аналес де Педиатриа Цонтинуада, 2009; 7: 214-217.
- Тасцини, Царло; Виагги, Бруно; Созио, Емануела и Меини, Симоне. Читање и разумевање антибиограма. Италијански часопис за медицину, 10 (4), 289-300.