АНТИНЕУРИТИКА: ЗА ШТА СУ ОНИ, КАКО РАДЕ, ЕФЕКТИ - ЛЕК - 2025

У антинеуритицос су група лекова различите природе али са заједничким циљем: да избегавање или смањење нервну инфламацију. У зависности од свог порекла, могу деловати директно на захваћене периферне живце или имати утицај на централни нервни систем.

Већина ових лекова у почетку није била замишљена као антинеуритици. Иако већина делује на неуролошком нивоу, њихова терапијска примена била је намењена другим патологијама, попут нападаја, депресије, дегенеративних болести или хроничног бола.

Извор: Пикабаи.цом

У случају лекова који делују на нивоу нервног система, нежељених ефеката услед њихове примене је у изобиљу. У ствари, њихова употреба као антинеуритски лек био је повремени налаз, у почетку описан као нежељени догађај. Неки од ових ефеката могу бити озбиљни и захтевају прекид лечења.

Чему служе?

Антиневритски лекови се примењују за смањење упале и самим тим симптоме периферних неуропатија. Да бисте боље разумели овај задатак, мора бити јасно од чега се састоје ове неуропатије које су обично познате као неуритис.

Неуритис

Упала периферног живца или једне од његових грана позната је као неуритис. Ово стање може бити узроковано локалном или генерализованом траумом, различитим инфекцијама, поремећајима исхране, тровањем, неуродегенеративним болестима, раком или чак непознатим узроцима.

Израз неуритис такође се користи, погрешно, за описивање болне дисфункције периферног живца чак и у одсуству упале. У овом случају тачна реч је неуралгија, мада је овај концепт ограничен само на бол и не узима у обзир друге последице неуропатије.

Неуритис се не манифестује само болом. У ствари, почетни симптоми су промене осетљивости подручја захваћене нервним кореном и осећај пецкања. Ако се узрочно медицинско стање настави, обично долази до хипотрофије мишића, промене у функцији ткива и локалних промена на кожи.

Свакодневна употреба

Антиневритски третман покрива значајан број неуролошких патологија. Неуритис се може јавити у практично било ком периферном нерву у телу, али постоје одређени посебни случајеви који заслужују споменути.

Интеркостални неуритис

То је упала живаца која тече између једног и другог ребра. Знакови и симптоми повезани са овом врстом неуритиса су веома разнолики.

У тежим случајевима, само дисање може бити болно. Такође су неугодне и друге уобичајене радње попут смеха, кихања, кашљања, уздисаја или истезања руку.

Тригеминална неуралгија

Настаје због упале једног од највиших кранијалних нерава: тригеминалног нерва. Његово подручје инервације је лице, па су симптоми лоцирани у овој регији.

Обично је једностран, тако да захваћа само једну половину лица и узрокује осебујне гримасе да умањи нелагоду. Бол је убодан или убодан и веома је интензиван.

Оптички неуритис

Један од најчешћих узрока акутног губитка вида је неуритис оптике. Једнострана или билатерална упала овог кранијалног нерва погађа младе људе и чешћа је код жена. Поред делимичног или потпуног губитка вида, тешко је разликовати боје и бол при померању очне јабучице.

Вестибуларни неуритис

Вестибуларни живац потиче унутрашње ухо и у равнотежи испуњава основне функције. Отуда, њену упалу карактеришу вртоглавица, мучнина, вртоглавица, неравнотежа и чак несвест. У овим случајевима слух није угрожен и готово да нема боли.

Како делују антинеуритичари?

Антинеуритичари су лекови произведени за другачији задатак који су такође показали способност ублажавања симптома неуритиса.

Извор: Пикабаи.цом

Међу тим лековима најважнији су:

Антиепилептички лекови

Габапентин и прегабалин су главни представници ове групе. Првобитно замишљени као третмани против напада, сада играју виталну улогу као неуропатски, антимиграински и антидепресивни третмани.

Његов механизам деловања као антинеуритици није добро познат. На централном нивоу је познато да они делују на рецепторе неуротрансмитера ГАБА, помажу у спречавању напада, али на периферном нивоу њихова функција није јасна. Неки аутори верују да је то последица његовог утицаја на канале калцијума са напоном који се налазе у путевима бола.

Карбамазепин и окскарбазепин се широко користе у тригеминалној неуралгији, показујући охрабрујуће резултате. Ламотригин, још један антиепилептички лек нове генерације, делује на натријумске канале и инхибира отпуштање глутамата, снажног неуротрансмитера који је веома активан у генези бола.

Антидепресиви

Инхибитори поновне похране серотонина / норепинефрина и трициклички антидепресиви могу бити корисни као антинеуритици. Као и антиепилептички лекови, и ови лекови делују на централни и периферни нервни систем. Његова употреба користи се готово искључиво за хроничну неуралгију.

Ови лекови активирају силазне нервне путеве који зависе од норепинефрина и серотонина. Када се овај пут стимулише на нивоу кичмене мождине, повратна веза неурона није испуњена, ограничавајући сигнале боли који се пењу до мозга преко супротних нервних снопова.

Опиоиди

Морфиј, метадон и меперидин се широко користе опиоидни лекови код неуритиса. Његова намера је само да смањи бол, мада одређени централни ефекат може спречити менталне поремећаје који често прате ове неуропатије. Његов механизам деловања укључује централни и периферни нервни систем.

Опиоидни рецептори се налазе у телу. У зависности од лека који се користи и дозе, они могу имати локално или удаљено деловање. Његов задатак је фокусиран на НМДА антагонизам, веома важан неуротрансмитер у активирању бола. Захваљујући тој појави настаје аналгетски ефекат.

Остали антинеуритици

Локални анестетици су корисни због локализованог деловања и мало системских ефеката. Лидокаин, бупивакаин и мепивакаин користе се у ињекцијама, гелу или фластерима, блокирајући локалне живце и тако инхибирају болни подражај током трајања њиховог деловања.

Неки неуритиси су узроковани недостатком витамина, па се у тим случајевима широко користе једињења са витамином Б. Лекови састављени од елемената витамина Б комплекса посебно су корисни код интеркосталног неуритиса.

Давање деривата канабиноида за лечење одређених хроничних неуропатија сада је дозвољено. Иако је њихова употреба и даље контроверзна, неке студије подржавају олакшање које пружају захваљујући централном деловању ТХЦ-а.

Последице

Велика већина антинеуритских третмана има централне нежељене ефекте. Већина антиепилептичких и антидепресива изазива поспаност, вртоглавицу, нестабилан ход и замагљен вид.

Присутност ноћних мора и поремећаја исхране такође се јављају уз конзумирање ових лекова.

Још један чест споредни догађај је зависност. То је случај и са опиоидима и канабиноидима. Осјећај благостања и понекад еуфорије које производе могу завршити као порока. Опрез и одговарајућа доза су неопходни код ових пацијената.

Референце

1. Хоорбакхт, Хедиех и Багхеркасхи, Фарид (2012). Оптички неуритис, његова диференцијална дијагностика и управљање. Часопис за отворену офталмологију, 6: 65-72.
2. Барон, Р; Биндер А. и Васнер, Г. (2010). Неуропатски бол: дијагноза, патофизиолошки механизми и лечење. Тхе Ланцет. Неурологи, 9 (8): 807-819.
3. Хсу, Ериц С. и др. (2013). Интеркостална неуралгија. Управљање болом засновано на проблемима, Поглавље 5, 114-119.
4. Јеонг, С. Х; Ким, ХЈ и Ким ЈС (2013). Вестибуларни неуритис. Семинари из неурологије, 33 (3): 185-194.
5. Цруццу, Гиоргио и сарадници (2016). Тригеминална неуралгија: нова класификација и дијагностичка оцена за праксу и истраживање. Неурологи, 87 (2): 220-228.
6. Анг, ЦД и др. (2008). Витамин Б за лечење поремећаја периферних нерава. Опоравак од: цоцхране.орг
7. Лее, Г. и др. (2018). Медицински канабис за неуропатску бол. Тренутни извештаји о боли и главобољи, 22 (1): 8.
8. Википедиа (последње издање 2018). Неуропатски бол. Опоравак од: ес.википедиа.орг