ХЕМАТСКА БИОМЕТРИЈА: ОПИС, НОРМАЛНЕ ВРЕДНОСТИ, ПРИМЕРИ - ЛЕК - 2025

Крвна , познат као крвне, је комплетан кол крвних ћелија попут црвених крвних зрнаца, белих крвних зрнаца и тромбоцита. Исто тако, извештава о вредности хемоглобина и неким сродним променљивим. Све то у циљу пружања детаљних информација о здравственом стању пацијента

Хемоглобин је протеин који се налази унутар црвених крвних зрнаца и одговоран је за транспорт кисеоника у крвотоку. Нормалне концентрације хемоглобина су стога витално важне за здравље.

Фотографија хематокрита (Извор: ПоокиеФугглестеин преко Викимедиа Цоммонс)

У вези са хемоглобином, извештаји хематске биометрије значе корпускуларни хемоглобин и средњу концентрацију корпускуларног хемоглобина. Што се тиче црвених крвних зрнаца (РБЦ), такође се процењују хематокрит или проценат РБЦ по запремини и средњи волумен корпускула.

Хематска биометрија је веома важна као паракални преглед, јер су многа патолошка стања присутна хематичким променама. На пример, значајно смањење броја црвених крвних зрнаца и / или хемоглобина повезано је са анемијама, заразни процеси могу се појавити са повећањем белих крвних зрнаца.

Атопијски или алергијски процеси су праћени повећањем неких одређених врста белих крвних зрнаца, а неки поремећаји коагулације инфективног порекла (денга) или не, могу довести до смањења броја тромбоцита.

Опис

Хематска биометрија се такође назива хемограм или хематска цитометрија и једна је од лабораторијских студија које клиничар најчешће тражи, како за амбулантне тако и за хоспитализоване пацијенте.

То је тест који процењује три ћелијске линије које производи коштана срж: еритроцити или црвена крвна зрнца, леукоцити или бела крвна зрнца и тромбоцити. За то је потребан узорак венске крви који се узима у асептичним и антисептичким условима код пацијента који пости.

- Црвена серија

Прво, извештава се о црвеној серији која се састоји од примарног и секундарног индекса црвених ћелија. Примарни обухватају број црвених крвних зрнаца, концентрацију хемоглобина и хематокрит.

Индекси секундарних црвених ћелија израчунавају се на основу примарних и укључују средњу телесну хемоглобин (МХГ), средњу запремину крвних ћелија (ВГМ) и средњу концентрацију корпускуларног или глобуларног хемоглобина (МХЦ).

Црвена серија омогућава дијагнозу нормалности, полицитемије или анемије и указује на величину и садржај хемоглобина у испитиваним еритроцитима.

Секундарни индекси РБЦ израчунавају се на следећи начин:

Средња концентрација глобуларног хемоглобина

ЦМХГ = хемоглобин к 100 / хематоцрит

Средња запремина корпускула

ВГМ = Хематоцрит к 10 / број еритроцита по микролитеру

Средњи глобусни хемоглобин

ХГМ = Хемоглобин к 10 / број еритроцита по микролитеру

- Леукоцити

Процјена леукоцита или белих крвних зрнаца укључује три одређивања: укупни број, диференцијално бројање и диференцијално бројање неутрофила, названо Сцхиллинг диференцијално.

Диференцијално бројање укључује проценат сваке врсте леукоцита обојених Вригхт мрље из узорка из размаза од 100 леукоцита. Диференцијални Сцхиллингов број израђен је у узорку од 100 леукоцита неутрофила.

Типови леукоцита који се пријављују су лимфоцити, моноцити, базофили, еозинофили, неутрофили, сегментирани, несегментирани, метамијелоцити, мијелоцити и промеелоцити. Извештавају се у процентним и апсолутним вредностима. О мијелоидној серији није увек пријављено.

- Тромбоцити

Тромбоцити су пријављени у апсолутним бројевима по јединици запремине.

Нормалне вредности

- Еритроцити

Жене: 4,2 до 5,4 милиона ћелија / µл крви.

Мушкарци: 4,7 до 6,2 милиона ћелија / µл крви.

- Број тромбоцита

150.000 до 400.000 јединица / µл крви.

- Хемоглобин

Жене: 12,1 до 15,1 г / дл или 7,5 до 9,36 ммол / Л.

Мушкарци: 13,8 до 17,2 г / дЛ или 8,56 до 10,66 ммол / Л.

- Хематоцрит

Жене: 36,1 до 44,3%

Мушкарци: 40,7 до 50,3%

- ЦМХГ

30 до 37%

- ВГМ

80 до 95 фл (фемтолитри)

- ХГМ

24 до 34 пг (пикограми)

- Леукоцити

4.500 до 11.000 ћелија / µл крви

- Лимфоцити

1300 до 4000 ћелија / µл крви (20 до 50%).

- Неутрофили

1500 до 8000 ћелија / µл крви (35 до 70%).

- Неутрофили сец.

2500 до 7500 ћелија / µл крви (90 до 100%).

- Неутрофили не сек.

10 до 20 ћелија / ул крви (0 до 10%).

- Еосинопхилсгм

60 до 500 ћелија / µл крви (0 до 5%).

- Басофили

10 до 150 ћелија / µл крви (0 до 2%).

- Моноцити

150 до 900 ћелија / µл крви (0 до 10%).

Хематска биометрија пружа информације о апсолутном или релативном броју различитих типова крвних зрнаца, као и о различитим структурним и функционалним карактеристикама истих.

Одступања од нормалних вредности могу да одражавају болест, физиолошка стања (као што су трудноћа, детињство или старост), повреде или дисфункције готово било ког дела тела.

Примери

Измењени број црвених крвних зрнаца може бити резултат еритропоетских (систем производње црвених крвних зрнаца) дисфункција, анемије, крварења, Ходгкинове болести или леукемије. Промене ВГМ или МЦВ које показују величину црвених крвних зрнаца виде се код анемија и таласемија.

ХГМ (МЦХ на енглеском) који показује количину хемоглобина у сваком еритроциту (према тежини) је измењен у анемијама и хемоглобинопатијама (обољењима која имају промене у структури хемоглобина).

Нормална хематска биометрија (Извор: Фресхман404 виа Викимедиа Цоммонс)

ЦМХГ (МЦХЦ на енглеском) је концентрација хемоглобина у сваком еритроциту изражена у процентима и измењена је у анемијама и сфероцитози. Ово последње је наследна болест која се јавља са хемолитичком анемијом услед уништења црвених крвних зрнаца и присуства сфероцита у крви, који су округли еритроцити.

Хематокрит представља запремину заузету црвеним крвним ћелијама у датој запремини крви и изражену у процентима. Ово је модификовано изван нормалног распона код анемија, еритроцитозе, крварења и леукемије, између осталих.

Вредности хемоглобина су модификоване у анемијама, а то су обољења која настају смањењем производње црвених крвних зрнаца или смањењем производње хемоглобина, углавном због недостатка гвожђа, због чега хемоглобин у крви опада.

Леукоцити и њихов диференцијални број се модификују у многим патолошким процесима, од којих су најчешћи инфективни процеси. Повећање броја леукоцита у крви назива се леукоцитоза, а њено смањење назива леукопенија.

Број тромбоцита који циркулирају се може изменити у многим патолошким стањима, као што су неки заразни процеси, попут денге, хемолитичких болести новорођенчета, мултиплог мијелома, леукемије, итд.

Референце

1. Цхандра, С., Трипатхи, АК, Мисхра, С., Амзарул, М., & Ваисх, АК (2012). Физиолошке промене хематолошких параметара током трудноће. Индијски часопис за хематологију и трансфузију крви, 28 (3), 144-146.
2. Ганонг, ВФ, и Барретт, КЕ (2012). Ганонг преглед медицинске физиологије. МцГрав-Хилл Медицал.
3. Гаона, Калифорнија (2003). Интерпретација ц станица ц клиничка станица клиничке хематске биометрије хематске биометрије. Универзитетска медицина, 5 (18), 35.
4. Лопез-Сантиаго, Н. (2016). Хематска биометрија. Ацта педиатрица де Мекицо, 37 (4), 246-249.
5. МцЦанце, КЛ и Хуетхер, СЕ (2018). Патхопхисиологи-ЕБоок: Биолошки основ за болест код одраслих и деце. Елсевиер Хеалтх Сциенцес.
6. Пиедра, ПД, Фуентес, ГО, Гомез, РХ, Цервантес-Виллаграна, РД, Пресно-Бернал, ЈМ, & Гомез, ЛЕА (2012). Одређивање референтних интервала клиничке крвне слике код становништва Мексика. Латиноамерички часопис за клиничку патологију и лабораторијску медицину, 59 (4), 243-250.
7. Вагнер, М., Круегер, ГР, Абрласхи, ДВ, Вхитман, ЈЕ и Ројо, Ј. (1998). Синдром хроничног умора (ЦФС): Преглед клиничких података из 107 случајева. Влч. Хосп. Мексико, 61 (4), 195-210.