ЦЕРЕБЕЛЛУМ: СТРУКТУРА, ФУНКЦИЈЕ И АНАТОМИЈА (СА СЛИКАМА) - НЕУРОПСИХОЛОГИЈА - 2025

Људски мали мозак је један од највећих можданих структура која је део нервног система. Представља отприлике 10% тежине мозга и може садржати отприлике више од половине можданих неурона.

Традиционално, њему се приписује истакнута улога у извођењу и координацији моторичких аката и одржавању мишићног тонуса за контролу равнотеже, због свог положаја у близини главних моторичких и сензорних путева.

Церебеллум у плавој боји

Међутим, у последњих неколико деценија, клиничка неурознаност значајно је проширила традиционални поглед на мозак као пуки координатор моторичких функција.

Тренутни истраживачки интерес фокусиран је на учешће мозга у сложеним когнитивним процесима, као што су извршне функције, учење, памћење, визуоспацијалне функције или чак допринос емоционалној сфери и језичком подручју.

Ова нова визија функционисања можданог мозга заснована је на детаљном проучавању његове структуре, као и на анализи студија повреда и код животиња и код људи помоћу различитих тренутних неуро-сликарских техника.

Анатомија

Локација

Ова широка структура смјештена је каудално, у висини можданог стабљика, испод окципиталног режња и подржана је с три церебеларна стабљика (супериорна, средња и инфериорна) преко којих се повезује са можданим стаблом и осталим структурама. енцефални.

Спољна структура

Мозак је попут мозга покривен у свом целом спољашњем продужењу високо савијеним кортексом или можданим кортексом .

У погледу спољне структуре, постоје различите класификације засноване на њиховој морфологији, функцијама или филогенетском пореклу. Уопште, мозак је подељен на два главна дела.

У средњој линији је вермис који га дели и спаја два бочна режња или мождане хемисфере (десно и лево). Поред тога, бочни продужеци вермиса заузврат су подељени у 10 режња који су нумерисани од И до Кс и који су нај супериорнији. Ови листови се могу груписати у:

• Предњи режањ : режњеви ИВ.
• Горњи задњи део : ВИ-ВИИ
• Доњи задњи део : ВИИИ-ИКС
• Флоццулонодулар лобо : Кс.

Поред ове класификације, недавна истраживања сугерирају подјелу мозга на основу различитих функција које модулира. Једна од шема је она коју су предложили Тимман ет ал. (2010), која хипотетски додељује когнитивне функције латералном подручју, моторичке функције међупредметном подручју, а емоционалне медијалне области можданог црева.

Унутрашња структура

Површина можданог црева.

Што се тиче унутрашње структуре, кортекс можданог црева представља једноличну цитоархитектонску организацију у целој структури и састоји се од три слоја:

Молекуларни или спољни слој

Звјездане ћелије и ћелије корпе налазе се у овом слоју, поред дендритичних стабљика пункињејских ћелија и паралелних влакана.

Звјездане ћелије синапсирају са дендритима пункињејских ћелија и примају стимулусе из паралелних влакана. С друге стране, ћелије корпе се протежу своје аксоне изнад Пуркиње ћелије, гранајући се над њима и такође примају подражаје из паралелних влакана. У овом слоју се налазе и дендрити Голгијевих ћелија чији су соми смештени у зрнатом слоју.

Пуркиње ћелија или средњи слој

Формирају га тела Пуркиње ћелије чији се дендрити налазе у молекуларном слоју и њихови аксони су усмерени према зрнатом слоју кроз дубоке језгре церебелије. Те ћелије представљају главни излазни излаз до мождане коре.

Грануларни или унутрашњи слој

Састоји се углавном од грануаларних ћелија и неких Голгијевих интернеурона. Ћелије гранула шире своје аксоне у молекуларни слој, где се бифуркирају да формирају паралелна влакна. Поред тога, овај слој је пут за информације из мозга кроз две врсте влакана: маховина и пењање.

Поред кортексу, мали мозак такође састоји од белог супстанце изнутра, у оквиру којег четири пара дубоких церебралних језгра се налази : фастигиал , глобосе, емболиформ и дентат језгра . Кроз та језгра мозак шаље своје пројекције према вани.

• Фастигијално језгро : прима избочења из медијалне регије можданог црева, вермиса .
• Међупросторно језгро (округло и емболиформно): прима пројекције из подручја које су суседне до вермиса (паравермална или паравермис регија).
• Дентатно језгро: прима избочине из хемисфера церебеларне главе.

Церебелларни афекти и учинци

Информације до мозга допиру из разлицитих тачака нервног система: можданог кортекса, можданог дебла и кичмене мождине, и даље, њему се приступа углавном кроз средњи стабљику, а у мањој мери и преко доњег.

Скоро сви аферентни путеви церебелума завршавају се у зрнатом слоју кортекса у облику маховитих влакана . Ова врста влакана је главни унос информација у мозак и потиче из језгра мозга и синапси са дендритима Пуркиње ћелија.

Међутим, инфериорно масно језгро шири своје избочине кроз влакна која се пењају и која синхронизују дендритима ћелија гранула.

Поред тога, главни пут изласка информација из можданог мозга пролази кроз дубоке језгре церебелије. Они шире своје пројекције на супериорни церебеларни стабљика који ће пројицирати и подручја мождане коре и моторичке центре можданог стабљике.

Функције можданог црева

Као што смо напоменули, у почетку је мождана мокраћа била истакнута због моторичке укључености. Међутим, недавна истраживања нуде различите доказе о могућем доприносу ове структуре не-моторним функцијама.

Они укључују спознају, емоцију или понашање; функционише као координатор когнитивних и емоционалних процеса, јер ова структура има широке везе са кортикалним и поткортикалним регионима које нису усмерене само на моторичка подручја.

Церебеллум и моторичке функције

Мозак се издваја као центар за координацију и организацију покрета. Заједно то делује упоређујући наруџбе и реакције мотора.

Кроз своје везе прима информације о моторима разрађене на кортикалном нивоу и извршавање моторних планова и задужен је за упоређивање и исправљање развоја и еволуције моторних аката. Поред тога, делује и појачавајући покрет за одржавање одговарајућег мишићног тонуса приликом промене положаја.

Клиничке студије које проучавају церебеларне патологије доследно су показале да пацијенти са церебеларним поремећајима имају поремећаје који производе моторичке синдроме, попут церебеларне атаксије, а који карактерише недостатак координације равнотеже, ход, покрет удова и очију и дисартрије међу осталим симптомима.

С друге стране, велики број студија на људима и животињама пружа довољно доказа да је мозак укључен у специфичан облик асоцијативног моторичког учења, класично трептање. Посебно је истакнута улога мозга у учењу моторичких секвенци.

Церебеллум и спознаја

Церебеллум у жутој боји

Почевши од осамдесетих година, неколико анатомских и експерименталних студија са животињама, пацијентима са оштећењем церебеларних осипа и неуро-сликањем студије указују на то да мозак има шире функције, укључене у когницију.

Когнитивна улога можданог мозга стога би била повезана са постојањем анатомских веза између мозга и регија можданог мозга које подржавају више функције.

Студије са повређеним пацијентима показују да су погођене многе когнитивне функције, повезане са широким спектром симптома као што су оштећени процеси пажње, извршне дисфункције, визуелне и просторне промене, учење и различити језички поремећаји.

У том контексту, Схаманхнн и сур. (1998.) предложили су синдром који би обухватио ове немоторичке симптоме које су имали пацијенти са жаришним оштећењем церебеларних мождина, названи когнитивно-афективни церебеларни синдром (СЦЦА), који би укључивао недостатке извршне функције, визуелно-просторне вештине , језичке вештине, афективне сметње, дезинхибиција или психотичке карактеристике.

Конкретно, Сцхмахманн (2004) предлаже да се моторички симптоми или синдроми појаве када церебрална патологија утиче на сензимоторна подручја и СЦЦА синдром, када патологија утиче на задњи део бочних хемисфера (који учествује у когнитивној обради) или вермис (који учествује у емоционалној регулацији).

Церебеллум и емоционално подручје

Због својих повезаности, мозак може учествовати у неуронским круговима који имају истакнуту улогу у емоционалној регулацији и аутономним функцијама.

Различита анатомска и физиолошка испитивања описала су реципрочне везе између можданог и хипоталамуса, таламуса, ретикуларног система, лимбичког система и подручја некортикалне асоцијације.

Тимманн и остали (2009) су у свом истраживању утврдили да вермис одржава везе са лимбичким системом, укључујући амигдалу и хипокампус, што би објаснило његову везу са страхом. То се поклапа са налазима које су пре неколико година прикупили Снидер и Маити (1976), а који су показали однос мозга и Папезовог круга.

Укратко, испитивања на људима и животињама доказ су да мозак доприноси асоцијативном емоционалном учењу. Вермис доприноси аутономним и соматским аспектима страха, док постеро-бочне хемисфере могу играти улогу у емоционалном садржају.

Референце

1. Делгадо-Гарциа, ЈМ (2001). Структура и функција мозга. Рев Неурол, 33 (7), 635-642.
2. Мариен, П., Баиллиеук, Х., Де Смет, Х., Енгелборгхс, С., Вилссенс, И., Пакуиер, П., и Де Деин, П. (2009). Когнитивне, језичке и афективне сметње након инфаркта десне супериорне церебеларне артерије: студија кадета. Цортек, 45, 537-536.
3. Медиавилла, Ц., Молина, Ф. и Пуерто, А. (1996). Немоторичне функције мозга. Псицотхема, 8 (3), 669-683.
4. Пхилипс, Ј., Хеведи, Д., Еисса, А. и Моустафа, А. (2015). Церебеллум и психијатријски поремећаји. Границе у јавном Хеатх-у, 3 (68).
5. Сцхамахманн, Ј. (2004). Поремећаји церебелума: Атаксија, Дизметрија Тхогхт-а и Церебелларни когнитивно афективни синдром. Часопис за неуропсихијатрију и клиничке неурознаности, 16, 367-378.
6. Тиман, Д., Дреппер, Ј., Фрингс, М., Масцхке, М., Рицхтер, С., Гервинг М., & Колб, ФП (2010). Људски мозак доприноси моторичком, емоционалном и когнитивном асоцијативном учењу. За преглед. Цортек, 46, 845-857.
7. Тирапу-Устарроз, Ј., Луна-Ларио, П., Иглесиас-Фернандез, МД, & Хернаез-Гони, П. (2011). Допринос мозга когнитивним процесима: тренутни напредак. Часопис за неурологију, 301, 15.