БОЛЕСТ ПОКРЕТА (ВРТОГЛАВИЦА): СИМПТОМИ, УЗРОЦИ И ЛЕЧЕЊА - НЕУРОПСИХОЛОГИЈА - 2025

Кретање болест је осећај нелагодности изазван кретањем, нарочито када путујете. Главни симптоми који се појављују су мучнина, повраћање, блијед, знојење, претјерана слинавост, поспаност, летаргија и трајни умор.

Израз болести покрета увео је Росембацх, а односи се на симптоме који се појављују услед интензивних или нових убрзавања на која особа није прилагођена. Стога би његово порекло било у наглим и спољашњим кретањима, која су била изазвана убрзањем и кочењем аутомобила, чамцем или авионом.

Вероватно је да читајући све ове симптоме осећате идентификовано и да је то врло чест поремећај, нарочито код деце. Показано је да скоро сви здрави људи, изложени покретним стимулансима, могу развити кинетичку вртоглавицу.

Болест покрета или кинетичка вртоглавица нормални су физиолошки одговор на необичну перцепцију покрета. Другим речима, постоји сукоб између визуелне перцепције и перцепције унутрашњег уха, који је неопходан у контроли равнотеже.

Узроци болести покрета

Наш мозак непрестано интегрише информације како одакле смо, тако и из нашег кретања. Очи и вестибуларни систем задужени су за стално ажурирање ових информација.

С једне стране, очи пружају визуелну слику нашег окружења, док је вестибуларни систем, смештен у унутрашњем уху, мрежа живаца, канала и течности, која је одговорна за пружање осећаја равнотеже или покрета.

Када путујемо аутомобилом, наш визуелни систем обавештава наш мозак да се брзо крећемо, јер се предмети вани крећу великом брзином, међутим, наши мишићи и вестибуларни систем другачије обавештавају, пошто да заиста седимо, не крећемо се.

Због недостатка коинциденције информација које пружају оба система, ажурирање података о нашем стању и положају ће бити мањкаво, па стога може довести до симптома као што су мучнина и повраћање.

Тренутно је предложена теорија сензорног конфликта и стога је прихваћено да се кинезоза развија кад постоје неравнотеже у обрасцима интеграције сензорних информација захваљујући стварним покретима.

На којим местима се могу појавити болести кретања?

Овај синдром се може искусити на различитим местима, зависно од покретачког превозног средства: брод, авион, аутомобил, воз), а његов изглед се чак може повезати и са технологијом виртуелне стварности.

Међутим, вртоглавица и мучнина могу се јавити и док сте код атракције, гледате филм или играте игре брзим темпом.

Поред тога, различити визуелни подражаји попут покретне линије хоризонта или неки олфакторни (лоша вентилација или вишак угљен моноксида) такође могу изазвати многе симптоме овог синдрома.

Симптоми

Почетни симптоми овог клиничког синдрома путничке болести обично укључују (ХДС, 2016):

• Блиједи.
• Хладан зној.
• Вртоглавица.
• Појачано лучење слине
• Мучнина повраћање

Поред тога, неки људи могу имати и додатне друге симптоме (ХДС, 2016):

• Плитко и брзо дисање.
• Главобоља.
• Умор и поспаност

Када сензације почну, знојење се може појавити у само 5 секунди након покретања покрета, а обично је јасно видљиво пре појаве осећаја мучнине. Постепено ће доћи до пораста слине при понављаним покретима гутања.

Поред тога, могуће је да може доћи до брзог дисања или хипервентилације који ће индуковати промене у расподели волумена крви, излажући субјекта ситуацији хипотензије.

Мучнина и повраћање могу се појавити у размаку од минута до сати након што је стимулација започела или након што је престала.

Ова основна симптоматологија може се појавити и у морским путовањима, у аутомобилима, возовима, чак и у свемирским летовима, може достићи толико висок интензитет да многи људи упућују изразе попут: "Никада нисам имао тако лоше време", "Хтео сам да скочим кроз ла борда ”итд.

Опћенито, симптоми овог синдрома почеће спонтано да се јављају од тренутака до сати након престанка стимулације. Међутим, ако се стимулус настави, како се наше тело прилагођава условима окружења и понављању стимулуса, симптоми обично нестају за отприлике три дана.

Симптоми се могу јавити и на копну, посебно након излета бродом. „Болест слетања“ или „морска болест“, утисак је покрета, људи то описују као помицање или осећај наклоности и колебања.

Нормално је да се пролазни симптоми појаве након искрцаја који обично нестају у првих 6 сати или наредних дана.

Ко може добити путну болест?

Свако може добити кинетичку вртоглавицу током путовања. Међутим, његова појава ће зависити и од појединачних фактора подложности и од стимулативних услова којима смо изложени.

Показано је да су пол и доб предиктори овог синдрома. Различита статистичка истраживања показала су да су жене подложније овој врсти покретљивости у промету од мушкараца од мушкараца. Поред тога, менструални циклус и трудноћа могу нагласити ову осетљивост.

Људи који пате од мигрене такође могу бити склонији искушењу болести покрета, а нарочито током кризе. С друге стране, у односу на старост, ретко је кинетичка вртоглавица код деце млађе од две године.

Неки аутори сматрају да је то последица недостатка визуо-вестибуларног сукоба, јер визуелни систем не почиње у потпуности да се користи за визуелну оријентацију све док не науче да стоје и ходају сами.

Генерално, склоност вртоглавицама расте од првих година, уобичајена је код деце од 3 до 12 година, достижући максимални врхунац око 10-12 година, а касније се смањује на 20 година.

Очекује се да ће природна тенденција бити прогресивно опадати с годинама, али подложност је и даље присутна код многих одраслих појединаца.

Такође су идентификовани и други фактори који могу допринети патњи ове врсте вртоглавице: генетска предиспозиција, аеробна вежба, психолошки утицај, историја и изложеност искуствима.

Како можемо да избегнемо путничке болести?

Када се сензације почну појављивати, тешко је зауставити њихову појаву. Због тога је основна ствар спречавање њеног појављивања:

• Избегавајте јести храну ако ћемо ићи на краће путовање и / или јести лаган и лаган оброк када ће се путовање временом продужити.
• Препоручује се избегавање спровођења активности које укључују фиксирање очију на предмет унутар нашег превозног средства: попут читања књиге, читања мобилног телефона, коришћења лаптопа итд.
• Вентилација, одсуство јаких мириса или дуванског дима омогућиће снажне инспирације које могу ублажити симптоме мучнине.
• Држите главу исправљену, а поглед удаљеним путем.
• Избегавајте нагле промене брзине, кочење или оштре кривине.

Са друге стране, постоје и специфични положаји који могу спречити појаву симптома:

• Вози возило
• Седите на предња седишта аутомобила или аутобуса.
• Седите на крилима у авиону.

Поред тога, препоручују се и друге акције:

• Смањење сензорног уноса затварањем очију.
• Одржавајте хидратацију: конзумирање воде у малим дозама на учесталој основи.
• Ограничите потрошњу хране и алкохолних или кофеинских пића.
• Користећи ометајуће методе попут музике или ароматизираних бомбона.

Третмани

У случајевима када се симптоми болести кретања јављају са високим интензитетом, понављајући се или вршимо професију која нам даје високи ризик да често патимо од болести покрета, препоручљиво је користити неке фармаколошке терапијске мере и / или не -фармаколошке.

Третмани без дроге

У случају нефармаколошких интервенција, мере одлагања прилагођавања користе се путем навикавања на стимулансе који изазива вртоглавицу.

Ове интервенције темеље се на идеји да ће стимулус који се успоставља постепено створити мање симптома и због тога ће адаптација бити бржа него ако се појави изненада.

Конкретно, технике навикавања користе се нарочито у војсци или пилотима или капетанима, јер је лек контраиндициран због могућих нуспојава укочености или замагљеног вида (Санцхез-Бланцо и сур., 2014).

Иако долази до смањења симптома, механизам стимулативног прилагођавања је врло специфичан, односно, ако се особа навикне да путује у великим бродовима, врло је могуће да може поново трпе сензацију болести кретања у малим чамцима.

Лечење лековима

Фармаколошке мере се највише користе у лечењу болести покрета. Антиеметички лекови се често користе за спречавање или смањење симптома, међутим, они обично изазивају поспаност (Цолегио Фармацеутицал Органисатион, 2016).

Остали лекови који се користе за болести кретања су скополамин, атидопаминергички лекови или бензодиазепини.

Иако су у многим случајевима лекови ефикасни, они нису применљиви на сву популацију. Неки лекови су контраиндицирани код деце и трудница.

Референце

1. ЦДЦ. (2016). Мучнина у току вожње. Добијено из центара за контролу и превенцију болести.
2. НХС. (2016). Мучнина у току вожње. Добијено из НХС избора.
3. Колективна фармацеутска организација. (2016). Кинетичка болест кретања, болест покрета или покретна болест. Добијено са Порталфарма.цом-
4. Санцхез-Бланцо, Ц., Ианез Гонзалез, Р., Бенито Орејас, Ј., Гордон, Ц., и Баутецас-Цалетрио, А. (2014). Мучнина у току вожње Рев. Соц. Оториноларингол., 5 (28), 233-251.
5. Зханг, Л., Ванг, Ј., Куи, Р., Пан, Л., Ли, М., и Цаи, И. (2016). Болест покрета: тренутна сазнања и скорашњи напредак. ЦНС Неуросциенце & Тхерапеутицс, 22, 15-24.