ЕКСФОЛИАТИВНА ЦИТОЛОГИЈА: ВРСТЕ, ТЕХНИКЕ, ПРЕДНОСТИ И УПОТРЕБЕ - ЛЕК - 2025

Ексфолијативни цитологија је узорковање за студије било ткива кроз "гребањем" истог . Упркос неким контроверзама везаним за верност узорака и коначне резултате, овај једноставан и практично безболан поступак и даље остаје у моди у свету патологије.

Техника извођења ексфолијативне цитологије је заиста једноставна. У ствари, много пута је довољно проћи стерилни брис преко подручја које се оцењује да би се добио узорак квалитета.

Извор: Пикабаи.цом

Међутим, описано је неколико начина да се то постигне, зависно од дела тела који се процењује и претпостављених дијагноза које треба искључити.

Док су онколошке специјалности преузеле већину поступака ексфолијативне цитологије, друге области медицине проналазе употребу у њему.

Дерматолози, гинеколози, офталмолози, отоларинголози, па чак и стоматолози врло често користе ове технике за постављање дијагнозе и лечења.

Технике

Методе које се користе за прикупљање узорака ексфолијацијом донекле варирају у зависности од органа или ткива које се проучава и од медицинске специјалности која је укључена.

Упркос томе, већина дели одређене карактеристике као што је скоро потпуно одсуство боли у току поступка и његова ниска специфичност.

Три фактора карактеристична за лезију важна су када се одређује да ли се врши ексфолијативна цитологија или не узима узорак ткива:

- Да се ​​лезија може одлепити приликом стругања.

- То је праћено очигледном суппурацијом.

- То је везикуларни тип.

Ако су стручњаци у овој области одлучили да је ексфолијативна цитологија погодна за студију коју желе да спроведу, то могу да ураде следећом од следећих техника:

Очишћење цитологије правилно

Ова техника се изводи језичком оштрицом или дрвеном или пластичном гладилицом. Глатке ивице изабране клизне опреме пружају мали притисак на лезију, извршавајући ефекат стругања. Ћелијски крхотине које се накупљају на језичку или лопатици се затим преносе у клизач или епрувету.

Задњи део скалпела се такође може користити, али не и његов део за сечење. Ова тупа ивица испуњава исту улогу као папуча, али са већом прецизношћу. Без обзира на то који се инструмент одабере, ова се техника обично примењује код сувих лезија и готово се искључиво користи код кожних лезија.

Изузетак од горњег правила су узорци узети из грлића материце, који је влажан. За то се користе два посебна инструмента: егзоцервикална лопатица која се користи за узимање узорака са спољне стране грлића материце и ендоцервикална четкица која узима унутрашње узорке. Овај поступак је Пап тест.

Течна цитологија

Као што назив говори, ова метода се користи за узорке влажних или суппуративе лезија. Изврсност инструмента за ову технику је памучни тампон или апликатор.

На тржишту постоје посебни брисови који са собом доносе медијум за културу где се узорак уноси одмах након узимања.

Друга честа употреба ове технике је узимање узорака са различитих слузокожа, као што су орална, фарингеална, назална, ректална или уретрална без потребе за очигледним лезијама.

Многе онколошке или инфективне болести могу се открити пре него што буду симптоматске или у раној фази захваљујући овој врсти испитивања.

Цитологија траке

Ова врста ексфолиативне цитологије се обично изводи на правилним и сувим кожним лезијама, са пуно љуштења, али истовремено веома ломљиво.

Када стругање пилингом може проузроковати крварење или чиреве, преферира се ова метода која не ствара додатне лезије и смањује ризик од инфекције.

Користи се уобичајена прозирна трака. Док неки аутори препоручују одређену марку због доказаног порекла, други су коришћени са упоредивом стопом успеха.

Техника је веома једноставна, само узмете комад траке и нанесете је директно на повреду на неколико секунди, а затим је залепите на клизач.

Извор: Пикабаи.цом

Једна посебност цитологије траке је та што се широко користи у ветеринарској дерматологији. Његова корисност у дијагностицирању кожних болести код паса, мачака, коња и говеда учинила га је свакодневном праксом у консултацијама са животињама.

Предности и мане

Ексфолиативна цитологија, као и сваки медицински поступак, има своје предности и недостатке. Једна од предности ексфолијативне цитологије је и како је лако извести.

Различите технике за њихово спровођење лако су примењивати и учити, не захтевајући много обуке да би били успешни.

Такође имају тенденцију да буду безболни. Они ретко изазивају значајне тегобе или потребу за локалном анестезијом. Још једна предност је непосредност резултата. Много пута се одузети узорак обоји посебним бојама и процени под микроскопом да би се добила дијагноза.

Нажалост, ексфолиативна цитологија може бити нетачна. Једна од најважнијих критика ове технике је њена ниска специфичност, која се може збунити између различитих патологија или чак не дати било какве информације чак и када доиста постоји болест.

Апликације

Ексфолиативна цитологија има чисто дијагностичке функције. Његов задатак је да помогне клиничару да открије од које болести појединац пати да би започео лечење.

За разлику од других патолошких испитивања у којима се уклањају већи комади, ова врста цитологије никада неће бити лековита.

Онкологија

Откривање рака један је од главних циљева ексфолиативне цитологије. Где год да се узму узорци и било којом од описаних техника, могуће је пронаћи малигне ћелије у различитим фазама њиховог развоја. Рак грлића материце је патологија рака највише дијагностикована овом техником.

Дерматологија

Много кожних болести дијагностицира се узорцима ексфолијативне цитологије. Након гинеколошких болести, најчешће се сусрећу кожне патологије захваљујући овој методи. Већина њих су аутоимуни и упални процеси.

Инфектологија

Одређени заразни процеси на кожи, очима, устима, грлу и генитоуринарном тракту могу се открити културама узорака добијеним ексфолиативном цитологијом.

Чак и неки паразити, нарочито перианални, откривени су техником транспарентне лепљиве траке.

Референце

1. Схаила М, Схетти П, Паи П. Нови приступ ексфолиативној цитологији: Упоредна цитоорфометријска студија. Индијски часопис о раку. 2016; 53 (1): 193-198. Доступно на индиањцанцер.цом/
2. Рамакрисхнаиах ВП, Бабу Р, Паи Д, Верма СК. Улога отиска / ексфолијативне цитологије у улцерираним новотворинама коже. Индијски часопис за хируршку онкологију. 2013; 4 (4): 385-9. Доступно на нцби.нлм.них.гов/
3. МА Аб-Абади. Основе цитологије. Авиценна Јоурнал оф Медицине. 2011; 1 (1): 18-28. Доступно на нцби.нлм.них.гов/
4. Ацха А, Руесга МТ, Родригуез МЈ, Мартинез де Панцорбо МА, Агуирре ЈМ. Примена цитологије оралног стругања (пилинг) код оралног карцинома и преканцера. Орална медицина и патологија. 2005; 10: 95-102. Доступно на Медицинаорал.цом/
5. Гомес ЦА, Цатапани ВР, Мадер АМ, Лоцателли А, Силва ЦБ, Ваисберг Ј. Антрални пилинг цитологија за откривање Хелицобацтер пилори у стомаку. Светски часопис за гастроентерологију. 2005; 11 (18): 2784-8. Доступно на вјгнет.цом/
6. Марцханд Л, Мундт М, Клеин Г, Агарвал СЦ. Оптимална техника прикупљања и уређаји за квалитетан брис. Висцонсин Медицал Јоурнал. 2005; 104 (6): 51-55. Доступно на висцонсинмедицалсоциети.орг/
7. Бајва Ј. Кожна цитологија и дерматолошки пацијент. Тхе Цанадиан Ветеринари Јоурнал. 2017; 58 (6): 625-627. Доступно на нцби.нлм.них.гов/