ЦРОНОБАЦТЕР САКАЗАКИИ: КАРАКТЕРИСТИКЕ, БОЛЕСТИ - ЛЕК - 2025

Цронобацтер саказакии је бактерија из породице Ентеробацтериацеае, способна да изазове болести код људи. Раније познат као Ентеробацтер саказакии, његово присуство у организму повезано је са случајевима менингитиса и гастроентеритиса, посебно код педијатријских пацијената, иако може утицати на све старосне групе.

Етимологија речи цронобацтер је веома занимљива. Она долази од грчког кроноса, титана митологије, познатог по томе што је појео свако своје дете при рођењу из страха од пророчанства које је говорило да ће му неко одузети моћ; склоност овој бактерији за децу дала је име. Бактер је суфикс за све бактерије.

Нажалост ноторна по повременом присуству у одојчади, била је одговорна за неколико епидемија инфекције код новорођенчади и новорођенчади која је примљена у неонаталну јединицу интензивне неге. Тај однос је верификован научном методом и статистичка повезаност је била значајна.

Инфекција овом бактеријом изазива врло неспецифичне гастроинтестиналне симптоме код деце. Ако се не лечи на време и идеалним лековима, инфекција може прећи у септичке симптоме или менингитис, посебно код превремено рођених и имунокомпромитованих новорођенчади или новорођенчади.

Биолошке карактеристике

Цронобацтер саказакии је грам-негативан штап који не формира споре, факултативно анаеробно, негативно оксидазно и каталазно, припада породици Ентеробацтериацеае. Ова бактерија има бочне флагеле које обезбеђују покретљивост. То је описао 2007. године јапански микробиолог Риицхи Саказаки; отуда и његово име.

Његова најважнија карактеристика је способност стварања полисахаридне капсуле која јој помаже да се одупире сушењу и штити од дезинфекцијских средстава.

Поред тога, ово му даје својство да се лако пријања на материјале попут пластике, силикона, поликарбоната, стакла и нехрђајућег челика, који се користе у производњи хране.

Иако је инактивирана пастеризацијом и на температурама изнад 70 ° Ц, њене структурне карактеристике омогућавају јој да опстане у сувом окружењу, а самим тим и способност да остане у праху за новорођенчад. Такође се може наћи у врећицама чаја, сушеним или дехидрираним намирницама, па чак и у канализацији.

Болести које производи

Цронобацтер саказакии је умешан у тешке инфекције код педијатријских пацијената. Иако може да утиче и на одрасле, случајеви у овој старосној групи су благи. Старији и имуносупресивни пацијенти могу повремено да трпе озбиљне болести изазване овом клицом.

Болести које изазива ова бактерија укључују следеће:

Инфекције централног нервног система

Инфекције Цронобацтер саказакии могу изазвати менингитис, церебритис или енцефалитис код рањиве популације.

Некротизирајући ентероколитис

Ексклузивна болест новорођенчади и новорођенчади. Настаје када се бактерије населе у гастроинтестиналном тракту домаћина.

Септикемија

Системске и крвожилне инфекције су честе код осетљивих пацијената, нарочито превремено рођених и имунокомпромитираних беба.

Симптоми

Јачина симптома зависиће од старосне групе погођене, имуног статуса и погођеног система.

У педијатрији

Код новорођенчади и новорођенчади која су конзумирала контаминиране млијечне формуле симптоми су озбиљнији. Први знаци болести могу бити неспецифични, попут врућице, неумољивог плача, губитка апетита и раздражљивости. Након 72 сата од настанка стања, оно има тенденцију погоршања и сматра се сепсом.

Код инфекција централног нервног система први знак озбиљности је нападај. Понекад их је тешко дијагностицирати, јер обично нису тонично-клонични као код одраслих.

Бебе се замагљују, фонтанела се избочи и затегне, појави се коматозно стање, а ако се не лечи, долази до смрти или катастрофалних последица.

Некротични ентероколитис је спектакуларна слика. Почиње одбацивањем хране и повраћањем без мучнине. Тада долази до врућице, надувања и цревне петље које се увлаче кроз трбушни зид; беба изгледа токсично са променом боје земље. На крају су црева перфорирана и ризик од смрти је висок, чак и приликом хируршке интервенције.

Код одраслих

Већина одраслих особа има благе или умерене симптоме који не захтевају интензивно лечење. Орални антибиотици су довољни. Проблеми се јављају код старијих или имунокомпромитованих пацијената, код којих су инфекције озбиљне и опасне по живот.

Инфекције код ових пацијената могу утицати на гастроинтестинални, мокраћни, нервни и кожни систем. Најчешћи симптоми су грозница, дијареја, трбушни бол, дисурија, повраћање, главобоља, вртоглавица, нападаји и кома. Такође је могуће пронаћи оштећења на кожи која служе као улаз за бактерије.

Септикемија је стање које се највише плаши код одраслих. Инфекција крви потиче клијање клица у било којој регији тела и може довести до клиничке слике која је тешко управљати. Септички болесници представљају мултиорганску инсуфицијенцију са затајењем бубрега, јетре и дисања са високим ризиком од смртних последица.

Третмани

Лечење стања засниваће се на тежини болести и на погођеним системима. Све пацијенте са тешким Цронобацтер саказакии инфекцијама треба хоспитализовати и трајно надгледати. Терапијско лечење болести укључује:

Антибиотици

Комбинација ампицилина и гентамицина показала је позитивне резултате као антимикробни третман против Цронобацтер саказакии.

Међутим, појава сојева резистентних на ове антибиотике приморала је лекаре да користе цефалоспорине новије генерације и ширег спектра, као и друге аминогликозиде или карбапенеме.

Мере подршке

Већина хоспитализованих пацијената не подноси орални пут, па морају примити парентералну исхрану и хидратацију. Гастрични штитници и антиеметичари су такође индиковани да ублажавају гастроинтестиналну нелагоду. Тешко болесним и септичким пацијентима може бити потребна потпомогнута вентилација и континуирани преглед.

Превенција

Профилакса је неопходна да би се избегла инфекција Цронобацтер саказакии. Због свих епидемиолошких антецедента који се тичу ове бактерије, ВХО и ФАО су објавили неколико препорука за произвођаче млечних формула за новорођенчад и, што је још важније, за њихову припрему.

Међу најважнијим сугестијама ових ентитета су:

- Припремите формулу за новорођенчад са водом изнад 70 ° Ц.

- Не припремајте формуле унапред како бисте смањили време складиштења.

- Ако је потребно складиштење млека, учините то у фрижидерима са температуром испод 5 ° Ц.

Референце

1. Светска здравствена организација (2004). Ентеробацтер саказакии и други микроорганизми у прашкастој одојчади. Серија микробиолошких процена ризика. Опоравак од: вхо.инт
2. Центар за контролу и превенцију болести (2017). Сазнајте више о Цронобацтер-у. Опоравак од: цдц.гов
3. Цхену, ЈВ и Цок, ЈМ (2009). Цронобацтер ('Ентеробацтер саказакии'): тренутни статус и будуће перспективе. Леттерс ин Апплиед Мицробиологи, 49 (2009): 153-159.
4. Феи, Пенг и др. (2017). Отпорност на антибиотике и исушивање Цронобацтер саказакии и Ц. малонатицус Изолат из формуле прашкастог одојчади и околине прераде. Границе у микробиологији, 8: 316.
5. Килонзо-Нтхенге, А. и др. (2012). Преваленција и антимикробна резистенција Цронобацтера саказакии изолована из домаћих кухиња у Средњем Тенесију, Сједињене Америчке Државе. Часопис за заштиту хране, 75 (8): 1512-1517.
6. Лујан Медина, Габриел; Лоредо Тревино, Арацели и Ное Агуилар, Цристобал (2014). Цронобацтер саказакии: Патоген у настајању од хране. Ацта Куимица Мекицана, 6 (12).
7. Аргентинско друштво за педијатрију (2015). Контаминација млека Цронобацтер саказакии. Опоравак са: сап.орг.ар
8. Парра Ф., Јулио и сарадници (2015). Ризик од контаминације Цронобацтер Саказакии у млеку у праху за исхрану одојчади. Чилеански часопис за исхрану, 42 (1).
9. Википедиа (2018). Цронобацтер саказакии. Опоравак од: ен.википедиа.орг