АТИПИЧНА ДЕПРЕСИЈА: СИМПТОМИ, КОМПЛИКАЦИЈЕ И ЛЕЧЕЊЕ - АРТЕ - 2025

Атипичне депресије је поремећај расположења карактерише симптомима поседују и специфичних манифестација. Ова психопатолошка промена класификована је као врста депресије, будући да су симптоми које она представља углавном депресивни. У ствари, атипична депресија задовољава дијагностичке критеријуме за успостављање великог депресивног поремећаја.

Међутим, посебна номенклатура атипичне депресије реагује на чињеницу да је овај поремећај окарактерисан представљањем низа симптома који су „атипични“ и нису преовлађени у већини случајева депресије.

Поред типичних депресивних симптома, као што су туга или немогућност доживљаја хреновке, атипичну депресију обично карактеришу манифестације попут реактивног расположења, умора руку и ногу, повећаног апетита, хиперсомније и преосјетљивости на лично одбацивање.

Исто тако, атипична депресија истиче се по томе што захтева другачије интервенције од осталих врста депресије. Генерално, људи са овом врстом стања не реагују добро на лечење трицикличким антидепресивима и они реагују на МАОИ.

Симптоми

Општи симптоми атипичне депресије су исти као и код осталих депресија. Односно, особа има депресивно расположење већи део дана, као и значајно смањење интересовања или задовољства за све или скоро све активности.

Ова два главна симптома су неопходна за дијагнозу било које врсте депресивног поремећаја. Како атипична депресија сачињава врсту депресије, две њене главне манифестације су искуство туге и пад интересовања и / или задовољство.

Међутим, осим ове две суштинске манифестације, атипична депресија се истиче укључивањем мало превладавајућих или не баш битних манифестација у остале депресивне типологије.

Ова промена расположења је значајна по представљању следећих симптома класификованих као "атипични"

Вегетативни знакови

Вегетативне манифестације које могу бити мање или више превладавају у случајевима депресије један су од главних симптома атипичне депресије.

Међу тим врстама знакова, астенија и умор постају истакнути у контексту глобалног недостатка виталности. Ове манифестације су код многих пацијената израженије током првих сати дана.

Исто тако, овај поремећај обично представља главобољу атипичних карактеристика, пробавне сметње, губитак апетита, сува уста, диспепсија, гастралгија, затвор, пролив, губитак либида, немоћ или поремећај равнотеже.

Коначно, у неким случајевима атипичне депресије особа може представити поремећај који подсећа на вртоглавицу, за који је карактеристичан осећај несигурности док хода, а да заправо не падне.

Анксиозност и фобије

Анксиозне промјене су један од главних симптома у случајевима атипичне депресије. Људи са овом патологијом имају тенденцију да имају већину дана стања високе анксиозности.

У том је смислу обично уобичајено да се анксиозност стално појављује уз смањење расположења. Особа може бити забринута због депресије, а главна непријатност лежи у њиховом измењеном расположењу.

Погоршање ноћи

Други типичан знак атипичних депресија је погоршање стања и симптома ноћу.

Људи са овом врстом поремећаја расположења могу се „осећати боље“ током дана и ноћу осећају наглашавање својих депресивних симптома.

Почетна несаница

Потешкоће у сну су такође важне и понављајуће манифестације ове психопатологије.

Људи са овом врстом поремећаја имају много потешкоћа са спавањем и могу преспавати ноћи због потешкоћа у затварању очију.

Дневна хиперсомнија

Као посљедица и као узрок претходне манифестације, код особа са овом врстом депресије уобичајено је да током дана имају високи сат сна.

Чињеница да током ноћи доживљавамо наглашавање депресивних симптома и потешкоће у сну често доводи до екстремног умора и поспаности током дана.

Исто тако, високи сати одмора током дана имају тенденцију да додатно повећају потешкоће у сну ноћу. Људи који имају атипичну депресију склони су да спавају дању и ноћу будни и анксиозни.

Хиперфагија

За разлику од већине случајева депресивних поремећаја, где симптоме обично прати смањење апетита и губитак тежине, хиперфагија се обично примећује код атипичне депресије.

Субјекти са овом психопатолошком променом имају тенденцију да имају прекомерно повећање осећаја апетита, чињеницу која може довести до неконтролисаног једења и значајног повећања тежине.

Реактивност

Атипична депресија се такође истиче очувањем одређене реактивности расположења. Односно, особе са овом врстом стања способне су да доживе благо повећање расположења када су суочене са позитивним догађајима.

Овај фактор је важан када се ради о његовом разликовању од других депресивних модалитета, где је интересовање и експериментирање ужитка врло умањено.

Међутим, за разлику од тога, атипична депресија такође показује велику реактивност према негативним догађајима. Људи са овом променом имају тенденцију да се сруше при најмањим недаћама, па упадају у парализујући положај.

Тешко избацивање или парализа

Коначно, атипична депресија је истакнута искуством осећаја тежине у рукама и ногама.

Овај фактор је био један од најважнијих у време покретања истраге ове врсте депресије, јер субјекти са другим депресивним модалитетима обично не осећају специфичне симптоме у екстремитетима.

Међутим, ово није главни симптом атипичне депресије јер други поремећаји расположења такође могу довести до високог осећаја умора и физичког умора.

Компликације

Атипична депресија је обично повезана са различитим ситуацијама или проблематичним елементима који могу произаћи из самог поремећаја. У том смислу, посебна опрезност мора бити следећа:

Повећана тежина

Измена апетита која изазива атипичну депресију добро је документована и доказана, тако да ова измена представља високи фактор ризика за гојазност.

Покушај да се уравнотежи унос и исхрана је секундарни терапеутски циљ, али онај који може бити од велике важности у различитим случајевима.

Анксиозни поремећаји

Иако симптоми анксиозности нису главна манифестација атипичне депресије, она може бити важна у оквиру клиничке слике.

Људи са овом врстом депресије могу бити изложени већем ризику од развоја анксиозног поремећаја попут социјалне фобије или напада панике.

Самоубиство

Као и код велике већине поремећаја расположења, самоубиство је главни фактор ризика за болест.

Процена идеја смрти и самолитичних мисли и самоубилачког планирања требало би да буде најважнија у лечењу атипичне депресије.

Лечење

Тренутно постоје посебни третмани за интервенцију код атипичне депресије. Генерално, људи који пате од овог поремећаја имају озбиљна клиничка стања која захтевају лекове.

Исто тако, психотерапија је високо препоручено средство које прати фармаколошко лечење.

Фармакотерапија

За разлику од већине типова депресије, особе са атипичном депресијом обично не одговарају адекватно на лечење трицикличким антидепресивима.

Лекови првог избора за лечење ове психопатологије су инхибитори моноамин оксидазе (МАОИ). Међутим, ове лекове треба користити опрезно јер могу изазвати значајне нежељене ефекте.

Друга врста психотропних лекова која се користи у лечењу атипичне депресије јесу селективни инхибитори поновне похране серотонина (ССРИ). Ови лекови имају мање нуспојава од МАОИ и ефикасни су лекови за атипичну депресију.

Референце

1. Акискал Х. Према новој класификацији биполарних поремећаја. У: Виета Е. Биполарни поремећаји. Клинички и терапеутски напредак. Медица Панамерицана СА. Мадрид, 2001.
2. Ц. Меланколија провео. У: Валлејо Ј, Гасто Ц. Афективни поремећаји: анксиозност и депресија. 2нд Едитион Массон. Барселона, 2000.
3. Менцхон ЈМ, Валлејо Ј. Дистхимиа. У: Роца М. Поремећаји расположења. Медица Панамерицана, СА. Мадрид, 1999.
4. Наварро В, Гасто Ц. Неурохемија депресија. У: Валлејо Ј, Леал Ц. Уговор о психијатрији. ИИ свезак. Арс Медица. Барселона, 2010.
5. Паркер Г, Хаџи-Павловић Д. Поремећај покрета и расположења. Цамбридге Университи Пресс. САД, 1996.
6. Паикел ИС. Психопатологија афективних поремећаја. Ед Пирамиде СА. Мадрид, 1985.
7. Реттерстол Н. Европска перспектива. Цамбридге Университи Пресс. УК, 1993.
8. Валлејо Ј. Класификација афективних поремећаја. У: Валлејо Ј, Гасто Ц. Афективни поремећаји: анксиозност и депресија. 2нд Едитион Массон. Барселона, 2000.