ЦЕРЕБРАЛНА ДИСИТМИЈА: ОПИС, УЗРОЦИ И БОЛЕСТИ - ЛЕК - 2025

Израз церебрална диситмија коришћен је врло често у шездесетима да би се односио на промене електроенцефалограма које су неки пацијенти презентовали, посебно они са епилепсијом.

Како је време пролазило, појам је престао да се користи уместо да уступи место новим, специфичнијим и описнијим појмовима, пошто је реч "диситмија" била врло општа и неспецифична; што је још горе, у неким случајевима се на ЕЕГ-у могу појавити основне промјене ритма мозга без очитих клиничких знакова.

Извор: Антоине Лутз

Дакле, термин церебралне диситмије, који је деценијама био синоним за измену ритма церебралне базе без јасног клиничког значаја, напуштен је.

Међутим, с појавом нових технологија, ширењем спектра дијагноза и специфичним неурофизиолошким студијама, појам церебралне диситмије поново је схваћен да би се објаснила одређена стања, симптоми, па чак и понашања која су до данас класификована као „идиопатска“ (без очигледан узрок).

Овај нови пораст терм церебралне диситмије одјекнуо је у дигиталним медијима у којима информације о материји обилују, мада није увек најбољег квалитета; С друге стране, стручњаци и даље контроверзе о томе да ли је тај термин употребљен или не користи, а који не користи рутински велики део медицинске заједнице.

Опис

Церебрална диситмија је термин који се примењује за ненормално трагање ЕЕГ-а, које се састоји од промене у нормалан ритам, али са недоследним обрасцем.

То значи да понекад основни ритам мозга може бити нормалан, док код других може бити измењен.

Проблем настаје када је ритмија у корелацији са клиничким налазима, јер у многим случајевима ненормално ЕЕГ праћење није повезано са очигледним клиничким променама.

Слично томе, може бити случај код људи са очигледним клиничким симптомима и знаковима (попут тонично-клоничног нападаја због епилепсије) са нормалним електроенцефалограмом, па употреба термина остаје контроверзна и још увек се проучава ако примена у дијагностичком смислу је адекватна или није.

Да бисте разумели мало више о променама у ЕЕГ праћењу, погодно је сетити се неких основних појмова.

-Електроенцефалограм

Електроенцефалограм је дијагностичка метода која се појавила крајем 1920-их. Састоји се од снимања електричне активности мозга путем електрода постављених на власишту.

Ова студија генерише оно што је познато као основни ритам, који је састављен од четири главна таласна обрасца:

- Алпха ритам са таласима који осцилирају између 8 и 13 Хз

- Бета ритам са таласима који осцилирају између 14 и 60 Хз

- Делта ритам са таласима који осцилирају између 0 и 4 Хз

- Тхета ритам са таласима који осцилирају између 4 и 7 Хз

Ови обрасци се бележе у мировању, када се особа буди и након доброг сна, уобичајено је очекивати нормалан образац чак и код пацијената са епилепсијом или неким другим поремећајем.

Стимулациони и индукциони тестови

Да би се индуковало појављивање ненормалних образаца у електроенцефалограму, једном када се забележи базална активност мозга, пацијент се стимулише разним методама у распону од хипервентилације до визуелне стимулације стробоскопима, преко звучних стимуланса.

Циљ је покренути патолошки образац мозга како би се добила коначна дијагноза.

У већини случајева епилепсије, цереброваскуларне болести или деменције постоје јасно дефинисани обрасци који омогућавају тачну дијагнозу.

Међутим, у посебној групи пацијената може доћи до промена базалног ритма електроенцефалограма које не одговарају ниједном од раније дефинисаних дијагностичких образаца, а то су пацијенти обележени "церебралном диситмијом".

Главни проблем у тим случајевима је утврдити у којој мери је диситмија патолошка или једноставно случајна открића без икаквог клиничког значаја, нарочито код асимптоматских болесника.

Узроци

Узроци церебралне диситмије нису јасно идентификовани, мада су сугерисане неке ситуације и услови у којима могу наступити ове пролазне промене ритма церебралне базе. Један од најчешћих је недостатак сна због конзумирања одређених психоактивних супстанци.

У том смислу, дилема и даље постоји с обзиром на то да упркос узрочно-последичној повезаности између диситмије спавања и психоактивних лекова-диситмије, немају сви људи са овом врстом ненормалног трага на ЕЕГ симптоме.

Оно што се сигурно зна је да је из неког разлога нормална равнотежа између механизама побуде и инхибиције можданих неуронских кругова; Исто тако, постоје подаци који указују на то да диситмија није увек генерализована и да, напротив, може да се појави на одређеним територијама мозга без промене у другим областима.

Сродне болести

Иако појам церебралне диситмије није повезана са неком одређеном болешћу, нека клиничка истраживања показују да се ова врста абнормалног ЕЕГ узорка може чешће видети у одређеним клиничким стањима као што су:

- Хронична цереброваскуларна болест

- Употреба лекова и / или психоактивних лекова

- Одређене врсте деменције

- Епилепсија

Од свих њих, епилепсија је она која је најбоље проучена и према којој показује већина доказа добијених добро структуираним клиничким студијама; међутим, то није уобичајена епилепсија са тонично-клоничним нападима, свима добро позната.

Епилепсија и церебрална диситмија

Генерализована епилепсија има клиничке и електроенцефалографске карактеристике које омогућавају готово недвосмислену дијагнозу.

Међутим, сама епилепсија није једина болест, већ широк спектар стања која се крећу од жаришта (Литтле Мал) до генерализованих напада.

У том смислу, хипотеза је да би церебрална диситмија могла бити посебна врста епилепсије која погађа подручја мозга која нису повезана са кретањем или свијешћу.

Дакле, претпостављено је да церебрална диситмија може бити изазвана "неуровегетативном епилепсијом", где захваћено подручје мозга регулише аутономне функције, тако да симптоми не могу бити јасно препознати јер се могу мешати са дијарејом или диспептичким синдромом. банално.

С друге стране, церебрална диситмија повезана је са ирашибилним и лако измењеним личностима; према томе, дијагноза се уклапа у низ психијатријских поремећаја који би могли да нађу објашњење у овим изменама електроенцефалограма.

Истина је да постоји абнормални траг електроенцефалограма познатог као церебрална диситмија, његова употреба добија на снази и модерна истраживања у неурофизиологији могу отворити неочекивани низ дијагноза до сада непознатих.

Референце

1. Гиббс, ФА, Гиббс, ЕЛ и Леннок, ВГ (1937). Епилепсија: пароксизмална церебрална диситмија. Мозак: часопис за неурологију.
2. Хилл, Д. (1944). Церебрална диситмија: њен значај у агресивном понашању.
3. Гроссман, СА (2016). Диситмија и окултна синкопа као објашњење падова код старијих пацијената.
4. Цхристодоулоу, ГН, Маргарити, М., & Цхристодоулоу, Н. (2018). Лажна погрешна наука у проруском кревету.
5. Финниган, С., & Цолдитз, ПБ (2017). Преовлађујућа спора ЕЕГ активност код здравих новорођенчади: Пролазна таламокортикална диситмија ?. Клиничка неурофизиологија: службени часопис Међународне федерације клиничке неурофизиологије, 128 (1), 233.
6. Фармер, АД, Бан, ВФ, Цоен, СЈ, Сангер, ГЈ, Баркер, ГЈ, Грести, МА,… & Андревс, ПЛ (2015). Визуелно изазвана мучнина изазива карактеристичне промене у церебралној, аутономној и ендокриној функцији код људи. Часопис за физиологију, 593 (5), 1183-1196.
7. Салехи, Ф., Риаси, Х., Риаси, Х., и Мирсхахи, А. (2018). Истодобна појава диситмије и нападаја као дијагностичка тешкоћа; извештај о случају. Хитно, 6 (1).
8. Најбоље, СРД (2018). Америчка патентна пријава бр. 15 / 491,612.