Електролити из серума су јони, електричне наелектрисане минерале, који су растворени у циркулацијском току који је део ванћелијске воде. Они испуњавају важне телесне функције и њихова неравнотежа има озбиљне последице по здравље.
Најважнији електролити који се тестирају у рутинским тестовима укључују натријум (На +), калијум (К +), калцијум (Ца ++), фосфат (ХПО42-), хлор (Цл–) и магнезијум (Мг ++) . Бикарбонат (ХЦО3–) или угљен диоксид (ЦО2), јони водоника (Х +) и / или пХ крви такође се могу наручити за дијагностиковање неравнотеже киселина / база, а у неким случајевима и гвожђе.
Натријум-калијум пумпа (Извор: БруцеБлаус. При коришћењу ове слике у спољним изворима може се навести као: особље Блаусен.цом (2014). «Медицинска галерија Блаусен Медицал 2014». ВикиЈоурнал оф Медицине 1 (2). ДОИ: 10.15347 /вјм/2014.010. ИССН 2002-4436.Дериват Микаела Хаггстрома преко Викимедиа Цоммонса)
60% људске телесне тежине је вода. Вода се дистрибуира у неколико преграда који имају различиту композицију. Укупна запремина воде која се налази у ћелијама у телесу назива се укупном унутарћелијском водом.
Запремина течности која окружује сваку ћелију тела из које се ћелије хране и елиминишу свој отпад назива се интерстицијска вода. Запремина воде која је део циркулирајуће крви назива се интраваскуларни волумен воде или запремина плазме.
Интерстицијска вода и интраваскуларна или плазма вода, који се додају заједно, формирају количину ванћелијске воде. Електролити се различито дистрибуирају у различитим одјељцима. На пример, натријум је јон који је више концентрисан у ванћелијској течности него у интраћелијској течности, док је обрнуто калијум.
Шта су они?
Електролити су јони који се дистрибуирају у телесним течностима и дистрибуирају се на различите начине у различитим деловима воде у телу и испуњавају различите функције.
- Натријум и калијум
Натријум је високо концентровани јон у ванћелијској течности, док је калијум високо концентрисан у интраћелијској течности. Ове разлике у концентрацијама одржавају се активном функцијом На + / К + пумпи, које уклањају 3 На + и улазе 2 К + у ћелију, трошећи АТП (аденосин трифосфат).
Ова велика разлика у концентрацији натријума између интраћелијске и ванћелијске течности пружа енергију за спрежени транспорт многих других супстанци кроз мембрану. На пример, у неким ћелијама глукоза улази заједно са натријумом, односно калцијумом улази заједно са пасивном дифузијом натријума.
Активност На + / К + пумпи је хормонски подешена (од стране штитне жлезде) да регулише потрошњу калорија у мировању.
Градијенти (разлике у концентрацији) натријума и калијума кроз мембране мишићних и нервних ћелија користе се за генерисање електрохемијских импулса који се користе за функцију неурона и различитих типова мишића.
Активни транспорт натријума из ћелије је веома важан за одржавање волумена унутар ћелије, штитећи ћелије од повреда. Ако су пумпе искључене, натријум се накупља у ћелији и вода улази кроз осмозу и ћелија набубри и може да пукне.
Многе патологије су попраћене променама вредности натријума и / или калијума у серуму, на пример, дисфункција бубрега може узроковати повећање излучивања јона, тако да њихове вредности у серуму опадају, или обрнуто, могу смањити елиминацију разлог зашто се накупљају и њихове вредности у серуму се повећавају.
- Калцијум и фосфор
Калцијум се накупља у унутарћелијским одељењима унутар неких цитоплазматских органела. Количина слободног калцијума и у ванћелијској течности и у интраћелијској течности је мала и високо регулисана.
У костном матриксу су велика лежишта калцијума и фосфора. У унутрашњости ћелија, калцијум је спојен са многим функцијама.
Учествује у контракцији мишића и у процесима егзоцитозе повезане са секреторном функцијом многих ћелија, као што су жлездане ћелије, и ослобађањем неуротрансмитера за неуронску комуникацију.
Фосфор има веома важне функције за одржавање структуре костију, али је такође део такозваних „високоенергетских“ једињења, као што су АТП (аденосин трифосфат), АДП (аденосин-дифосфат), цАМП (циклични аденосин-монофосфат) и ГТП, други. Такође је део ДНК и РНК, који су нуклеинске киселине.
Ови високоенергетски молекули служе као директни добављачи горива за већину хемијских реакција које се догађају у телу. Међу њима, неки такође учествују у интрацелуларним ланцима сигнализације као други гласници.
- Хлор
Хлор, попут натријума, се сматра ванћелијским јоном, јер је унутарћелијска концентрација ових јона врло ниска. Хлор има различите функције: у пробавном систему ћелије желуца га користе за стварање хлороводоничне киселине и на тај начин учествује у варењу масти и протеина.
Друга веома важна функција хлора у крвном систему је његово учешће у размени бикарбоната у црвеним крвним ћелијама. Сода бикарбона је облик транспорта ЦО2 (угљен-диоксида) у крви.
ЦО2 произведен од ћелија улази у циркулациони ток, а унутар црвене крвне ћелије се веже за воду и помоћу ензима који се зове карбохидрата, који убрзава ову реакцију, формира угљеничну киселину, која се дисоцира на Х + и бикарбонат (реверзибилна реакција).
Сода бикарбонат излази из црвених крвних зрнаца кроз измењивач Цл– / ХЦО3– који уклања бикарбонат и уноси хлор у црвену крвну ћелију.
То има везе са осмотском равнотежом делова течности у телу. Налази се у цереброспиналној течности и његова серумска концентрација може се променити у различитим патологијама које укључују бубрежни систем излучивања и неким променама на бази киселине.
- Магнезијум
Магнезијум се налази у костима и зубима, али је есенцијални минерал за већину ткива. Врши функције кофактора у многим ензиматским реакцијама. То је унутарћелијски јон и има везе са функцијом мишића и неурона.
Магнезијум ион (Извор: Пумбаа (оригинално дело Грега Робсон-а) преко Викимедиа Цоммонс)
Тест
Након поста од 6 до 8 сати узима се узорак венске крви за обављање теста. Калијум, натријум, калцијум, хлор, фосфат, магнезијум и бикарбонат се обично мере. Остали јони могу бити укључени на захтев лекара који се лечи. Неки тестови не укључују фосфат и магнезијум, осим ако се посебно не захтевају.
Понекад су ови тестови укључени у оно што се назива основни метаболички панел (БМП) који поред горе споменутих електролита укључује и креатинин, глукозу и сечнину.
Нормалне вредности
Референце
- Ганонг, ВФ, и Барретт, КЕ (2012). Ганонг преглед медицинске физиологије. МцГрав-Хилл Медицал.
- Гуитон, АЦ, & Халл, ЈЕ (2006). Уџбеник медицинске физиологије 11. изд. Елсиевер Саундерс, 788-817.
- Хуммел, ЦС, Лу, Ц., Лоо, ДД, Хираиама, БА, Восс, АА, и Вригхт, ЕМ (2010). Транспорт глукозе људским бубрежним котранспортором На + / Д-глукозе СГЛТ1 и СГЛТ2. Америцан Јоурнал оф Пхисиологи-Целл Пхисиологи, 300 (1), Ц14-Ц21.
- Иатридис, ПГ (1991). Најбоље и Таилорове физиолошке основе медицинске праксе. ЈАМА, 266 (1), 130-130.
- Каспер, ДЛ, Хаусер, СЛ, Лонго, ДЛ, Јамесон, ЈЛ, и Лосцалзо, Ј. (2001). Харрисонови принципи интерне медицине.
- МцЦанце, КЛ, и Хуетхер, СЕ (2002). Књига патофизиологије: Биолошки основ болести код одраслих и деце. Елсевиер Хеалтх Сциенцес.