Еписклеритис је упала еписклера, што је површински слој ока се налази између прозирне мембране извана и чврсто испод белог дела. Упала узрокује упаљено, иритирано и црвенило ока. То је прилично уобичајена и понављајућа болест која углавном погађа одрасле.
То је благо стање које није веома опасно. Обично погађа само једно око, али може утицати и на обе. Важно је разликовати га од осталих стања као што су коњуктивитис и склеритис, јер су слична у клиничкој презентацији и могу бити манифестација различитог основног стања.
Коњуктивитис је упала очног слоја непосредно испод рожнице, који је најудаљенији, и манифестује се окуларним секрецијама и дифузном упалом целе очне површине за разлику од еписклеритиса који има тенденцију да буде локализован или регионалан .
Са своје стране, склеритис је упала слузокоже која окружује око, а пошто садржи већину соматских нервних завршетака - то би требало рећи, одговорна за преношење тактилних сензација и болова, а не за вид - обично се јавља. са јаким боловима и раздражљивошћу на светло (фотофобија).
Врсте
Постоје две врсте еписклеритиса: дифузни и нодуларни / жаришни.
Дифузни еписклеритис
То је најчешће. Има повремене болове упале који могу трајати 7 до 10 дана у размацима од 1 до 3 месеца, узрокујући да површина ока буде једнолично црвена.
Много пута напади могу бити повезани са стресом, алергијама, хормонским променама, између осталог. Постоје и извештаји да се више епизода догађа у пролеће или јесен.
Нодуларни / фокални еписклеритис
Ређе је и обично је прати придружена системска болест. Бобице упале су много дуже и болније него код дифузног еписклеритиса, узрокујући натечене квржице или упалне чворове у епизалици.
Ова врста еписклеритиса више личи на склеритис јер изазива фотофобију и његово порекло може бити повезано са системским упалним процесом.
Опћенито, врста патолошких процеса који прате упалу ових површина слузокоже имају аутоимуно поријекло.
Другим речима, сам имунолошки систем, задужен за спровођење одбране организма против вируса, бактерија, других микроорганизама и ћелија рака, ствара имуни одговор против наших властитих ткива, узрокујући им оштећење.
Примери најчешћих имунолошких болести који узрокују ове знакове укључују реуматоидни артритис, упалну болест црева (обично подтип улцерозног ректоколитиса) и системски еритематозни лупус.
Еписклеритис је чешћи код жена него код мушкараца; међутим, разлика није статистички значајна. То може бити последица чињенице да су аутоимуне болести чешће код жена, можда због имуногеног својства естрогена (својства способног да репродукује имунолошки одговор).
Симптоми
Симптоми еписклеритиса су прилично видљиви, главни је црвенило једног или оба ока.
Очи такође могу бити влажне и изазивати нелагоду, а могу бити и осетљивије када врше притисак на црвенкасту област.
Особа погођена овим стањем такође може постати осетљива на јаку светлост.
Ови симптоми обично уопште не утичу на вид човека. Они такође могу отићи сами након неколико недеља, а могу се вратити и неколико месеци касније.
Узроци
Еписклеритис се обично представља идиопатско или спонтано; међутим, понекад то може бити узроковано основним системским стањем.
Може бити повезана са неким васкуларним болестима колагена, као што су реуматоидни артритис, системски еритематозни лупус, полиартеритис нодоза, серонегативни спондилоартропатије (анкилозирајући спондилитис, упална болест црева, реактивни артритис, псоријатични артритис), идиопатски идиопатски идиопатски идиопатски идиопатски гранулом.
Страна тела која дођу у контакт са очима такође могу изазвати еписклеритис.
Неке инфекције такође могу изазвати стање. Неке су узроковане бактеријама, попут туберкулозе, лајмске болести, сифилиса и болести огреботина код мачака.
Еписклеритис такође може бити изазван вирусима, као што су херпес симплек и херпес зостер. Рјеђе је да га стварају гљивице и паразити, али гљивице рода Аспергиллус могу изазвати системске упалне реакције које погађају све слузокоже, укључујући склере и око.
Третмани
Еписклеритис је упала у оку која углавном не наноси никакву штету, па је нормално да се у многим случајевима не лечи.
Особа са дифузним еписклеритисом може да се лечи вештачким сузама, а у дужим случајевима стања или када пацијент има непријатности, чак се могу препоручити и локални токови кортикостероида.
За нодуларни еписклеритис могу бити потребни противупални капи или локалне кортикостероидне капи; то у тежим случајевима или који не доводе до примењеног иницијалног третмана. Локална терапија (која се директно примењује на око кремама, емолијентима и / или мастима) је опција прве линије.
Ако очи не покажу побољшање помоћу топикалне терапије, могу бити од помоћи системски противупални агенси. Системски нестероидни противупални лекови могу се примењивати док упала не престане.
Они укључују флурбипрофен (100 мг), индометацин (100 мг дневно у почетку, затим сужава на 75 мг дневно) и напроксен (220 мг до 6 пута дневно). Напроксен 500 мг може се користити за пацијенте са тежим еписклеритисом.
Реакција и ефикасност системских нестероидних противупалних лекова могу варирати у зависности од особе којој се примењује.
Људи са еписклеритисом изазваним инфекцијама требају антибиотску терапију у зависности од узрока болести.
Референце
- Еписцлеритис, (2018), Тхе Цоллеге оф Оптометристс: цоллеге-оптометристс.орг
- Донна Цхристиано, (2017), Еписцлеритис, Хеалтх Лине: хеалтхлине.цом
- Еписклеритис, Сф, Медлине Плус: медлинеплус.гов
- Еллен Н Иу-Кех, Андрев А Дахл, (2017), Клиничка презентација еписклеритиса, Мед Сцапе: емедицине.медсцапе.цом
- Еписклеритис, Сф, Нативни лекови: нативеремедиес.цом
- Др Мари Ловтх, (2015), Еписклеритис и склеритис, пацијент: пацијент.инфо
- Еписцлеритис, Сф, Јохнс Хопкинс Медицина: хопкинсмедицине.орг