АСХВОРТХ-ОВА СКАЛА: СТАВКЕ И СТАТИСТИЧКА СВОЈСТВА - НЕУРОПСИХОЛОГИЈА - 2025

Асхвортх скала или Асхвортх скала спастицитет је инструмент који се користи за процену мишићне спастицитета код људи. Ову меру је 1964. године створио Асхвортх, а касније су је модификовали Баханнон и Смитх, 1987. године.

Састоји се од клиничке субјективне скале процене. Његова главна вредност је што омогућава директно мерење спастичности, постепено повећавајући тон од 0 (без повећања јачине) до 4 (крути уд у флексији или продужењу).

Показало се да је овај инструмент врло поуздан кроз измењену верзију како у процени спастичности флексорског зглоба, тако и у процени спастичности плантарног флексора.

карактеристике

Асхвортх-ова скала је психометријски инструмент који се користи за процену мишићне спастичности код људи. Направио га је 1964. године Асхвортх, међутим тренутно се користи само модификована Асхвортхова скала коју су 1987. створили Боханнон и Смитх.

Ову скалу карактерише процена спастичности у пет главних категорија (од 0 до 4). Вредност 0 указује на укупни дефицит повишеног мишићног тонуса, док вредност 4 каже да су погођени делови крути и у флексији и у продужењу када се крећу пасивно.

Класична Асхвортх-ова скала (коју је развио Асхвортх) представила је само два предмета (горњи и доњи), због чега је био инструмент с ниском поузданошћу.

Супротно томе, модификована Асхвортх-ова скала укључује укупно пет ставки, плус под-ставку за другу скали инструмента, што резултира много поузданијим алатом.

Тренутно, Асхвортх-ова скала се издваја као један од најчешће коришћених инструмената за процену спастичности мишића и веома је кориштен алат у области медицине и физиотерапије.

Предмети у скали

Асхвортх-ова скала има пет главних ставки у распону од 0 до четири, укључујући додатну јединицу на скали 1.

Одређивање сваке ставке на скали је субјективно, тако да зависи од личног уважавања професионалаца који је примењује.

Из тог разлога, то је хетеро-администрирана скала коју субјект не може самостално давати сам или од особља које није квалификовано за његову употребу.

Ставке на Асхвортх скали су следеће:

0. Нормалан мишићни тон

Прва ставка на скали користи се за утврђивање присутности потпуно нормалног мишићног тонуса код особе. Овај предмет подразумева потпуно одсуство повишеног тонуса у мишићима.

1. Блага хипертонија

Друга ставка на скали показује незнатно повећање мишићног одговора на кретање, било флексијом, било екстензијом.

Овај повећани одговор мишића видљив је при палпацији или опуштању и укључује минималан отпор на крају опсега покрета.

Оно представља повећање мишићног тонуса "заустављањем" у пасивном покрету удова и минималан отпор у мање од половине распона покрета удова.

1+. Благо повећање отпорности мишића на кретање

Ова ставка служи за допуну претходне ставке. Одређује незнатно повећање отпорности мишића на гибање савијањем или продужењем, праћено минималним отпором током остатка распона покрета.

2. Умерена хипертонија

Ова четврта ставка односи се на примјетно повећање отпорности мишића током већег дијела зглоба покрета. Међутим, спој се и даље лако помера.

Појачани мишићни тонус примећен је током већег дела покрета, мада не омета претерано зглобове.

3. Тешка хипертонија

За одређивање предмета три на скали, мора се посветити значајном повећању отпора мишића. Постоји значајан пораст мишићног тонуса, са потешкоћама у пасивним покретима.

4. Екстремна хипертонија

Коначно, у овом последњем ставку, погођени делови представљају потпуно круто стање у флексији или продужењу, чак и када се крећу пасивно.

Психометријска својства

Модификована Асхвортхова скала има неколико психометријских студија које су тестирале њене ефикасност и поузданост својства за мерење спастичности. У том смислу, главне карактеристике скале су:

1-То је поуздан, користан и валидан инструмент, јер реагује на пасивно кретање које врши евалуатор на одређени спој.

2-Састоји се од евалуативног алата који може довести до најбоље процене захтевајући квантитативну клиничку меру компромиса спастичности код сваког пацијента.

3-Модификована Асхвортх-ова скала садржи већу разноликост предмета од традиционалне Асхвортх-ове скале када се оцењују зглобови и хемибоди сваке особе. Исто тако, обе се скали разликују у поступку евалуације.

4-Омогућује мерење спастичности током времена, што га чини добрим алатом за праћење пацијената са овом врстом проблема.

5 - То је инструмент који не садржи случајне грешке, колико су разлике близу нули, јер су дијагнозе две и три биле стабилне у различитим евалуацијама.

6-Модификована Асхвортх-ова скала, за разлику од традиционалне скале, представља поуздан инструмент за оцену и у горњим и у доњим удовима.

7-Одређене студије су изјавиле да вага не открива значајне промене осетљивости када је мала варијабилност у степену спастичности пацијената.

8-Модификована Асхвортх-ова скала је инструмент који је потврдила секција организације МСФ Цали.

9-Главна ограничења скале односе се на карактеристике сваког евалуатора јер се састоји од субјективног инструмента.

Референце

1. Асхвортх, Б. (1964) .сепеап.орг.
2. Боханнон РВ, Смитх МБ. (1987). сепеап.орг.
3. Цоллазос, Ларри; Гарциа, Глориа. Физиотерапеутска интервенција код пацијената са Гуиллан Барре синдромом у свакој од његових фаза. ТХЕСИС. Универзитет Валлеи 2000.
4. Ваттанасилп В, Ада Л. Поређење Асхвортх-ове скале и клиничких лабораторијских мера за процену спастичности. Ауст Ј. Пхисиотхер 1999; 45: 135-139.