ЕСЦИТАЛОПРАМ: КАРАКТЕРИСТИКЕ, НЕЖЕЉЕНИ ЕФЕКТИ, ФУНКЦИЈЕ - НЕУРОПСИХОЛОГИЈА - 2025

Есциталопрам је антидепресив лек који је део лекова познатој као селективни инхибитори повраћаја серотонина. То је варијација лека у истој категорији која је позната и као циталопрам. У ствари, он има леви облик овог лека и састоји се од мешавине изомера десне и леве руке исте молекуле.

Есциталопрам је психотропни лек који се углавном користи за лечење депресивних стања и поремећаја расположења. Исто тако, користи се и код одређених анксиозних поремећаја као што су панични поремећаји, напади анксиозности или социјална фобија.

Хемијска структура есциталопрама

Есциталопрам је лек који су развијене у лабораторијама Лундбецк и Форест 1997. То је психотропни лек који је свој развој и одобрење ФДА САД добио у марту 2001. године.

Период припреме овог лека био је кратак, углавном због претходне припреме циталопрама, другог лека против депресије из кога је добијен есциталопрам.

Од одобрења есциталопрам је постао један од најчешће коришћених антидепресива у више држава. Овај лек обично ствара благе нежељене ефекте и добра је терапијска опција за интервенцију у различитим депресивним стањима.

Данас се есциталопрам пласира под више различитих имена. Езентиус, Ипран или Неуроипран је номенклатура коју лек добија у различитим земљама Јужне Америке.

У Шпанији комерцијални назив есциталопрама је Ципралек, када га продају Лундбецк лабораторије, и Хеипрам када га продају Алтер лабораторије.

Упркос ова два бренда, есциталопрам се такође може генерички продавати под именом Есциталопрам.

Чему служи есциталопрам?

Есциталопрам је антидепресив психотропни лек. То значи да његова примена служи за лечење симптома и манифестација повезаних са депресијом.

Унос есциталопрама ствара значајан пораст расположења, због чега је добра терапијска опција за интервенцију депресивних стања у којима је расположење претјерано ниско.

Конкретно, есциталопрам је укључен у категорију антидепресива лекова селективног инхибитора поновне похране серотонина (ССРИ). На овај начин има много сличности са другим врло познатим антидепресивима као што су флуоксетин или пароксетин.

Селективни инхибитори поновне похране серотонина су класа једињења која се обично користе као антидепресиви у лечењу депресивних поремећаја, анксиозних поремећаја и неких поремећаја личности.

Истраживања показују да ефикасност ових врста лекова (што укључује есциталопрам) лежи у повећању које они производе на ванћелијским нивоима неуротрансмитера серотонина.

Начини деловања

Као што име фармаколошке категорије есциталопрама указује, овај лек делује на нивоу мозга инхибирајући поновни унос серотонина.

То значи да када се есциталопрам гута, он путује кроз крв како би прешао крвно-мождану баријеру и стигао до подручја мозга. Када стигне до мозга, делује посебно на неуротрансмитер серотонин, инхибирајући његов поновни унос.

Серотонин је неуротрансмитер у мозгу који обавља важне активности везане за расположење. Исто тако, игра важну улогу у регулацији сна, сексуалног одговора и неуроендокриних функција.

Серотонин

С обзиром на расположење, серотонин би био супстанца у мозгу која би била одговорна за његово повећање. Када људи доживе осећај угоде или благостања, ниво серотонина расте.

Из тих открића произишла је хипотеза да серотонин расположење може значајно регулисати. Што су веће количине овог неуротрансмитера у мозгу, веће је расположење и обрнуто.

С друге стране, различита испитивања показала су да су неки субјекти са депресијом били окарактерисани представљањем мање количине серотонина у унутарћелијском простору. Тако је настао развој селективних инхибитора поновне похране серотонина и есциталопрама.

Серотонински неурон ослобађа своје неуротрансмитере који достижу постсинаптички дендрит

Ови лекови инхибирају поновни унос серотонина тако да он не путује у пресинаптичку ћелију. Ова чињеница омогућава да повећате количину серотонина у интерсинаптичком простору и на тај начин повећате расположење особе.

Индикације

Есциталопрам је лек који се може добити и конзумирати само на рецепт. Из тог разлога, медицински професионалац треба да идентификује потребу и погодност узимања овог психоактивног лека.

Поремећаји расположења

Примена есциталопрама препоручује се за лечење депресивних стања. Конкретно, то је лек који се широко користи у случајевима велике депресије.

Међутим, може се применити и код других поремећаја расположења, попут дистимичких поремећаја или неких поремећаја прилагођавања или личности који су присутни са депресивним симптомима.

Прикладност овог лека мора да анализира лекар на основу индивидуалних карактеристика које се јављају у сваком случају.

Анксиозност

С друге стране, иако није третман првог избора, есциталопрам такође може бити користан у лечењу неких анксиозних поремећаја.

Његова употреба је одобрена и користи се за интервенцију поремећаја попут анксиозног поремећаја са или без агорафобије, социјалног анксиозног поремећаја, генерализованог анксиозног поремећаја и опсесивно-компулзивног поремећаја.

Размотрити

Без обзира на клиничку дијагнозу за коју се користи есциталопрам, важно је имати на уму да овај лек има тенденцију да изазове споро и прогресивно дејство.

Потрошач треба бити свестан да може потрајати недељу или две да се осећају боље. Међутим, важно је да ако је започето лечење, његова примена се наставља (осим ако се не примете нуспојаве) до појаве клиничких побољшања.

Контраиндикације

Примена есциталопрама се не препоручује особама са одређеним стањима или специфичним патологијама. Ове лекаре мора процијенити љекар прије њиховог рецепта. Исто тако, корисник лека мора их узети у обзир пре него што започне лечење.

Генерално, употреба есциталопрама се не препоручује у:

1. Особе које су алергичне, преосјетљиве на есциталопрам или било коју од компоненти лијека: микрокристалну целулозу, натријум кроскармелозу, хипромелозу, талк, безводни колоидни силицијум, магнезијум стеарат, титан диоксид и макрогол.
2. Људи који узимају друге лекове који припадају групи МАО инхибитора као што су селегилин, моклобемид и линезолид.
3. Људи који су патили од епизода абнормалности срчаног ритма или имају срчане поремећаје од рођења.

Упозорења и мере предострожности

Поред случајева у којима је употреба есциталопрама потпуно обесхрабрена, овај лек има низ предострожности. Субјект који ће узимати овај лек треба да обавести свог лекара ако има неко од следећих стања.

• Ако имате епилепсију: Лечење Есциталопрамом треба прекинути ако први пут имате нападаје или ако се њихова учесталост повећава уз примену лека.
• Ако имате затајење јетре или бубрега: у тим приликама можда ће бити потребно прилагодити дозу да не би дошло до оштећења бубрега.
• Ако имате дијабетес: конзумирање есциталопрама може изменити контролу гликемије. У тим случајевима, можда ће бити потребно прилагодити дозу инсулина и / или оралне хипогликемије.
• Ако је смањен ниво натријума у ​​крви.
• Ако постоји тенденција развоја крварења или модрица.
• Ако примате електроконвулзивни третман.
• Ако имате коронарну болест.
• Ако имате низак број откуцаја срца у мировању.
• Ако имате низак ниво соли у крви као последица пролива или јаког и дуготрајног повраћања.
• Ако се користе диуретици
• Ако имате брз или неправилан рад срца.
• Ако патите од несвести, колапса или вртоглавице када често устајете.
• Ако имате проблеме са очима, као што је глауком.

Последице

Узимање есциталопрама може изазвати одређене штетне ефекте. Обично се не појављују у свим случајевима, али је важно да их знате.

Нежељени ефекти есциталопрама су обично благи и обично нестају након неколико недеља лечења. Међутим, у неким је ситуацијама важно одмах потражити лекара и прегледати лечење есциталопрамом. Најважнији нежељени ефекти есциталопрама су:

Ретко

Есциталопрам може изазвати необична крварења, укључујући крварење у гастроинтестиналном тракту. Ови ефекти су конотирани у отприлике 1% случајева, али када се појаве важно је прегледати третман.

Ретко

Конзумирање есциталопрама може да изазове друге штетне ефекте ређе од крварења. Ови симптоми се јављају у отприлике 0,1% случајева. Најважнији су:

• Отицање коже, језика, усана или лица, што у неким случајевима изазива потешкоће са дисањем или гутањем (алергијска реакција).
• Висока грозница, узнемиреност, конфузија, дрхтање и нагле контракције мишића. Ови ефекти могу бити део серотонинског синдрома.

Непознат

Са непознатом преваленцијом услед недостатка података, есциталопрам може изазвати неке од следећих нуспојава.

• Потешкоће са мокрењем.
• Неправилности у откуцају срца или несвестице. Ови ефекти могли би бити део животног стања опасног познатог као торсадес де поинтес.
• Жута кожа и избељивање у очима због ослабљеног рада јетре.
• Суицидне или самоповређујуће мисли.

Препоручена доза

Медицинско стручно особље би требало да одабере и трајање и конзумиране дозе есциталопрама. Овај лек не делује идентично код сваке особе, па његова примена може бити различита у сваком случају.

Међутим, у информативне сврхе, лек представља низ индикација које се тичу његове дозе. У том смислу, употреба есциталопрама је индицирана на период не краћи од шест месеци.

Терапеутски ефекти лека могу да потрају, а током првих дана корисник можда неће приметити никакво побољшање. Упркос њима, препоручљиво је наставити са лечењем, јер се ефекти појављују дугорочно.

С друге стране, иако лекар мора навести упутства за администрацију есциталопрама, лек садржи следеће индикације за свако дијагностичко стање.

Депресија

Препоручена доза есциталопрама за лечење депресије је 10 милиграма узета као једна дневна доза. Ако је потребно, доза се може повећати на највише 20 милиграма дневно.

Панични поремећај

Нижа доза есциталопрама обично се користи за лечење паничног поремећаја. Генерално, примена пет милиграма дневно као једна доза препоручује се током прве недеље.

Након тога доза се може повећати и до десет милиграма дневно. Као и у случају депресије, примјена више од двадесет милиграма есциталопрама на дан не препоручује се.

Социјална фобија

Наведена доза за поремећај социјалне анксиозности је десет милиграма дневно узета као једна доза. Ако доктор сматра да је то прикладно, доза се може смањити на пет милиграма дневно или повећати на највише двадесет.

Генерализовани анксиозни поремећај

Дневна доза есциталопрама за лечење генерализованог анксиозног поремећаја је такође десет милиграма, а примјена више од двадесет милиграма дневно се не препоручује.

Опсесивно компулзивни поремећај

Наведена доза есциталопрама за опсесивно-компулсивни поремећај износи пет милиграма дневно, а може се повећати и на десет.

Старије (преко 65 година)

Почетна доза есциталопрама за особе старије од 65 година је пет милиграма дневно, а може се повећати на највише десет.

Деца и адолесценти

Есциталопрам се не препоручује деци и адолесцентима млађим од 18 година.

Референце

1. Барлов, Давид Х. Дуранд, В. Марк (2009). „Поглавље 7: Поремећаји расположења и самоубиства“. Ненормална психологија: интегративни приступ (пето издање). Белмонт, Калифорнија: Вадсвортх Ценгаге Леарнинг. п. 239.
2. Давидсон ЈР, Босе А, Ванг К (2005). "Безбедност и ефикасност есциталопрама у дугорочном лечењу генерализованог анксиозног поремећаја". Ј Цлин Псицхиатри. 66 (11): 1441–6.
3. Есциталопрам оксалат '. Америчко друштво фармацеута из здравственог система. Приступљено 3. априла 2011.
4. Информације о леку Лекапро (Есциталопрам оксалат): Упозорења и мере предострожности - прописивање информација на РкЛист-у ». Ретриевед2015-08-09.
5. Формулар: Есциталопрам.
6. Баскијска здравствена служба: Нови лек у прегледу: Есциталопрам. Одбор за процену нових лекова, 11-2004.