СЦОТОМА: КАРАКТЕРИСТИКЕ, ВРСТЕ И УЗРОЦИ - ЛЕК - 2025

Скотом је промена која се карактерише искуство зони слепила у видном пољу особе. Ово стање узрокује делимично слепило, јер не ограничава вид у потпуности, а може бити и привремено и трајно.

С друге стране, потребно је узети у обзир да скотом може бити нормална ситуација код људи или патолошко стање. Када је у питању овај други случај, промена је обично узрокована лезијом мрежнице видног нерва.

Пример вида са скотом.

У том смислу, данас су описане две главне врсте скотома: негативни скотом који субјект не опажа и позитиван скотом који човек опажа.

Исто тако, ове измене могу се поделити и према погођеном видном пољу, и према узроцима који потичу од видног поремећаја. У овом су чланку прегледане главне карактеристике шкотома и објашњаване врсте и патологије које могу изазвати њих.

Карактеристике скотома

Скотома је видни поремећај који ствара слепе мрље или „тамне рупе“ у видном пољу особе.

Ову промену карактерише утицај само на специфичне области видног поља. Стога, иако узрокују потпуну слепоћу у одређеним тачкама видног поља, не узрокују тотални губитак вида.

Најчешће је да особа са скотом може да види релативно нормалну вредност, али у свом видном пољу визуелно види црне тачкице, чињеницу која ограничава њихову способност визуализације околине.

Ова измена може бити и привремена и трајна. Односно, може се појавити током одређеног периода или се хронично проширити. Међутим, најчешће је то што представља привремено стање.

Са друге стране, за Сцотомас је карактеристично да су и нормално стање и патолошко стање. Односно, особа их може доживети без икаквих врста патолошких процеса, а субјект их може претрпети због специфичне болести.

У већини случајева скотоми настају повредама мрежнице видног нерва. Ова лезија спречава пријем визуелних подражаја у одређеним пределима мрежњаче, тако да визуелне информације које се преносе у мозак представљају црне тачкице у неким областима видног поља.

Међутим, скотом могу да настану и оштећењем визуелних подручја мозга. У овом случају, мрежница функционише правилно, али када мозак обради заробљене информације, у одређеним деловима видног поља ствара црне тачкице.

Коначно, ово стање такође може бити последица васкуларног поремећаја. Најчешћи случај скотома услед васкуларне промене обично се сведочи током напада мигрене.

Врсте скотома

Уопштено, скотоми се могу сврстати у две велике групе. Негативни скотоми и позитивни скотоми.

Негативни скотом карактерише то што га субјект не опажа. Односно, особа која пати од ове измене не открива било какво стање слепила или не визуелно црне тачке у свом видном пољу.

Са друге стране, позитивни скотом представља потпуно супротну промену. У овом случају, особа опажа измене у видном пољу и способна је да открије елементе који се односе на скотом који су претходно коментарисани.

Упркос чињеници да су ово две главне класификације скотома, сада је описано неколико врста овог стања које омогућавају веће разграничење њихових својстава.

У том смислу, врсте скотома разрађују се на основу више критеријума као што су место слепила у видном пољу, повређене анатомске регије или патологије које директно изазивају патњу видног поремећаја. Главне врсте скотома које су данас описане су:

Слепа мрља

Слепа тачка је физиолошки и апсолутни скотом, због чега се обично укључује у негативне скетоме које особа не опажа.

Ова промена одговара пројекцији папиле (подручја мрежнице која не садржи фоторецепторе) у видном пољу.

Слепа тачка обично мери око седам степени вертикално и око пет степени хоризонтално и обично се налази око петнаестак степени временски и један степен испод хоризонталне средње рапхе.

Сеидел Сцотома

Ова измена представља визуелну деформацију слепе тачке. Обично га узрокује благо закривљен рани лучни дефект.

Парацентрални скотоми

Ови услови обухватају малу групу изолованих скотоми које се јављају у кружном подручју, између десет и двадесет степени који окружују тачку везивања мрежнице. Уобичајено је да се ови скотоми појаве у горњем сектору и како патологија напредује, формира се супериорни лучни скотом.

Централни скотоми

Ови поремећаји вида утичу на фиксацију и околно поље. Они су једна од врста папиломакуларних уреза и одликују их најчешће и оне које стварају веће смањење вида.

Центроцекални скотоми

Одговарају врсти цекалног скотома који утиче на подручје нормалне слепе мрље. У овом случају, промена се протеже према подручју фиксације и чини се да утиче на папиломакуларни сноп.

Сцотома оф Бјеррум

Скотом Бјеррум настаје у лучном подручју, због удруживања парацентралних скотома. Обично почињу у горњем полу и утичу на централно подручје видног поља.

Носни корак

Насални корак настаје због повреде снопа лучних нервних влакана у мрежници. Ова измена може да створи асиметрије на горњем и доњем полу, као и дуж рафе.

Узроци

Поремећаји вида могу бити проузроковани широким спектром патологија и ситуација, због чега скотоми имају врло разноврсну етиологију.

Најнормалније је да се ове измене дешавају као директан или индиректни ефекат одређене патологије. Из тог разлога, сматра се да скотоми потичу из групе симптома који припадају широком спектру визуелних патологија и стања која нису повезана са видом.

Конкретно, главне болести које су повезане са овим поремећајима вида су:

Пресбиопија

Презбиопија је стање које узрокује значајно смањење способности фокусирања на објекте. То је измена која је јако повезана са старошћу која се обично дешава код људи старијих од 40 година. То је дегенеративна патологија и, у неким случајевима, може изазвати појаву скотома.

водопади

Катаракта је патологија која ствара делимичну или потпуну непрозирност сочива, чињеница која узрокује расипање светлости унутар ока и не може се фокусирати на мрежницу, стварајући тако дифузне визуелне слике.

Ово стање има неколико узрока иако се обично снажно приписује старости и може се лечити хируршким путем.

Глаукома

Глауком је једна од главних патологија вида. Карактерише га генерирање притиска унутар ока који узрокује оштећење вида ноћу. Исто тако, изазива експериментисање слепих тачака и губитак вида са обе стране видног поља.

Дијабетична ретинопатија

Дијабетичка ретинопатија је компликација дијабетеса и један од водећих узрока сљепоће у свијету. Ово стање се појављује због оштећења малих крвних судова у мрежници. Може проузроковати крварење у овој регији видног система и обично узрокује и скотому и тотално слепило.

Макуларна дегенерација

Макуларна дегенерација је очни поремећај у којем се полако и прогресивно уништава централни и акутни вид, чињеница која омета специфичан вид људи.

То је најчешћа визуелна патологија код људи старијих од 60 година и може узроковати замагљен вид, изобличен вид, изблиједјелу перцепцију боја и скитома.

Инфекција

Други важан узрок скотоми лежи у инфективним или упалним процесима мрежњаче, као и у оштећењу ока.

У тим случајевима, стање може бити привремено и нестати када се заврши заразни процес који узрокује поремећаје вида.

Флоатерс

Лебдице су мале честице које лебде кроз око. Обично су краткотрајни и безопасни, али у неким случајевима могу бити знак одвајања мрежнице.

Одвајање мрежнице

Одвајање мрежнице је промјена која настаје одвајањем мембране осјетљиве на свјетлост (мрежнице) од носивих слојева смјештених у стражњем дијелу ока.

Ово стање често изазива замагљен вид, бљескове јарке светлости, лебдеће у оку и слепило у делу видног поља једног ока.

Оптички неуритис

Оптички неуритис је упала видног нерва услед инфекције или директно дејство мултипле склерозе. Обично изазива бол у очима и слепило у одређеним пределима видног поља.

Референце

1. Бланскби ДЦ (1992). Визуелна процена и програмирање: Приручник за ВАП-ЦАП. Викторија, Аустралија: Краљевски институт за слепе (превод на шпански језик од Националне организације шпанских слепих за унутрашњу употребу).
2. Флетцхер, Доналд Ц .; Сцхуцхард, Роналд А .; Реннингер, Лаура В. (2012-09-01). "Освешћеност пацијента о бинокуларном централном скотому код дегенерације макуле повезане са годинама". Оптометрија и наука о виду: Званична публикација Америчке академије за оптометрију. 89 (9): 1395-1398.
3. Ланглеи, Б. (1990). Потенцијална процена визуелне ефикасности. Лоуисвилле, Кентуцки: Америчка штампарија за слијепе.
4. Улога аксоплазматског транспорта у патогенези мрежних флека од памучне вуне “, Д. МцЛеод, Ј. Марсхалл, ЕМ Кохнер и Бирд АЦ, Бр Ј Опхтхалмол (1977), 61 (3), стр. 177–191.