ФОМИТЕС: КАРАКТЕРИСТИКЕ, НАЧИН НА КОЈИ СЕ РУКУЈЕ И ПРИМЕРИ - ЛЕК - 2025

У фомитес , који се називају вектори механичка, инанимате или пасивно, су сви предмети или супстанце своју структуралну, хемијска, локацију или користимо, могу да пропагирају сваку медицинског стања или етиолошки агенс. Етимолошки, реч фомите долази од латинског фомитес и значи „тиндер“.

Тиндер је било који суви материјал који може да запали искру. Важно је знати карактеристике фомита, пошто су способни да делују као вектори, њихова брза идентификација је корисна када је у питању спречавање ширења болести, а самим тим и њихов морбидитет и смртност.

карактеристике

Делујући као пасивни и неживи вектори, фомити имају посебност у зависности од окружења у којем се налазе. Стога је локација ризика важан фактор који треба узети у обзир.

Циклус и врата уласка етиолошког агенса у осјетљивог (људског) домаћина такође утичу на способност предмета или супстанце да делују као фомит.

На пример, код оралних фекалних инфекција инфекција улази у уста како би колонизовала пробавни систем. Кориштење контаминираних предмета попут посуђа или кухињског прибора може пренијети болест.

Потребна је структура и површина погодна за пренос; то јест површински медијум довољно стабилан да микроорганизам може да живи одређено време. Ово ће такође зависити од способности микроорганизма да издрже околне услове.

Што се тиче конформације фомита, студије показују да његова преносивост такође зависи од његове површине. Утврђено је да полиране површине преносе више болести од порозних, јер ове последње апсорбују микроорганизме, смањујући на тај начин њихов пренос.

Микроорганизми и објекти повезани са преношењем фомита

Предмети који се користе у болничком окружењу

Најчешћи фомити налазе се у здравственом окружењу, будући да су ови предмети уско повезани са инфективним агентима због своје локације.

Међу њима можемо споменути стетоскопе, кравате, медицинске хаљине, медицинске униформе, катетере, бризгаљке, ендотрахеалне цеви, кисеоничке маске и носила, између осталих.

Уопште, сваки предмет здравствене установе може деловати као фомит: од кваке на вратима до ограде степеништа.

Нека истраживања показују да су непорозне површине бољи преносиоци вируса и бактерија од порозних површина, јер прве не апсорбују нити заробљују загађиваче, а једноставан контакт омогућава њихов пренос.

Микроорганизми

Међу тим микроорганизмима можемо споменути Стапхилоцоццус ауреус, Стапхилоцоццус епидермидис, Стрептоцоццус пиогенес, Стрептоцоццус вириданс, Псеудомона аеурогиноса, Ацинетобацтер, Ацтиномицес, вирус грипе, ентеровирус.

Како се поступа са њима?

Будући да представљају важну епидемиолошку карику у ланцу преношења болести, управљање фомитима је мултидисциплинарни процес за који је потребно квалификовано и будно особље из различитих области, посебно у домовима здравља, где би предмети могли да делују као фомити .

- Први корак је идентификација могућих вектора.

- Други корак је адекватно одвајање ових вектора од осталих објеката који нису пронађени у контакту са вероватним етиолошким агенсом.

- Трећи корак је стерилизација - овисно о случају - предметног вектора, како би се елиминисали сви инфективни агенси из њега за каснију употребу.

Ако се не ради о вектору који се мора поново употребити, препоручљиво је да предмет одбаците и да користите нови претходно стерилисани.

Епидемиолошка мера за коју се показало да спречава инфекције јесте успостављање процеса надзора и управљања вероватно зараженим отпадом; на пример, одлагање шприцева у домовима здравља.

Употреба баријерних медија такође је важна када год је контакт са фомитима; На пример, приликом уклањања назогастричне цеви или уретровезикалне цеви потребна је заштита рукавицама од латекса како би се избегао директан контакт коже са етиолошким агенсима присутним у овим инструментима.

Примери фомита и придружених болести

Болести које се могу ширити фомитима веома су разнолике. Они који имају тенденцију да буду компликованији су они који се преносе интрахоспитално, посебно због механизма отпорности и мутације који микроорганизам може да подвргне у поменутој средини.

Међутим, не постоји ризик од заразе патологијама кроз фомите само у болничким установама.

Свакодневна изложеност различитим болестима које преносе фомити веома је честа, а непознавање потенцијалних ширења фомита чини корисника безбрижнијим у директном контакту с њима.

Међу неким болестима које производе ови болнички вектори налазимо следеће:

- Нозокомијална пнеумонија повезана са интубацијом или механичком вентилацијом. Називају се нозокомијалним пнеумонијама, а облик заразе углавном се заснива на употреби инвазивних уређаја који одржавају отворену и директну комуникацију са спољним светом.

Исто тако, вирусно, гљивично и бактеријско ширење услед лоше хигијенске заштите здравственог особља игра важну улогу приликом руковања интубационом опремом и приликом чишћења пацијента.

- Бактермија због катетеризације или пункција инфицираним шприцевима или катетерима. То се углавном објашњава лошим асептичким и антисептичким техникама у време катетеризације, што изазива директан пут уласка за носокомијалне микроорганизме.

- Уринарне инфекције услед сталне или рекурентне уретровезичке катетеризације са инфицираним цевима. То се догађа у случајевима доњег веша који се није прао и мењао у данима боравка, лоша хигијена гениталија или погрешно руковање сондираним апаратима пре постављања (контакт са креветом, са одећом лекара).

Фомитес у свакодневном окружењу

Механизам ширења / инфекције у основи је исти са било којим обликом нашег свакодневног окружења.

Ако неко са респираторном болешћу киха или кашља, а да их не обложи ткивом, и после тога не опере руке, они ће од тог тренутка раширити микроорганизме који узрокују њихову болест на све површине са којима имају контакт.

Накнадно, свако ко дође у контакт са тим површинама, а потом положи руке у уста или нос, постаће заражен микроорганизмом.

Међу фомитима који се могу наћи у дневном окружењу истичу се:

- Ручке и кључеви врата.

- Оловке, оловке, спењачи или било какав прибор.

- Јавни превоз.

- Руковање.

Лечење болести које преносе фомити

Код фомитских инфекција лечење ће бити усмерено на узрочника клиничке слике.

Нозокомијална пнеумонија

Избор антибиотика биће гликопептиди, попут ванкомицина; или кабапенемике, као што је имипенем.

Инфекције матерничног тракта

Избор антибиотика биће аминогликозиди, попут амикацина или гентамицина.

Бактермија секундарна катетеризацији

Избор антибиотика биће пеницилини против стафилокока негативног коагулазе, као што је интравенски клоксацилин.

Епидемиолошки ланац

Важно је истаћи да за болест која погађа појединца морају бити присутна три елемента еколошке триаде: домаћин, околина и етиолошки узрочник.

Међутим, од виталног је значаја да се то догоди мора постојати агент, вектор или организам који ове три елементе доводи у контакт.

Ово је случај са фомитима; стога је за превенцију болести и промоцију здравља неопходно искоријенити и контролирати их како би се смањила учесталост болести.

Референце

1. Болничке инфекције. Опоравак од: еду.уи
2. Веза је као носокомиални фомит у здравственом особљу. Опоравак од: цом
3. Бактеријски ентерички патогени. Опоравак од: уба.ар
4. Фомитес Манагемент ради смањења инфекције. Опоравак од: иастате.еду
5. Фомитес етимологија. Опоравак од: дицциомед.усал.ес