ПАСИВНИ ИМУНИТЕТ: ПРИРОДАН, ВЕШТАЧКИ, ИСТОРИЈСКИ БРОЈ - ЛЕК - 2025

Пасивни имунитет је облик стеченог имунитета који не подразумева имуни одговор примаоца (домаћина). Састоји се од преноса антитела које је претходно произвео организам изложен антигену другом организму који није био у контакту са наведеним антигеном.

Имунитет се дефинише као стање природне или стечене отпорности против неког инфективног агенса или неког токсина или отрова. Антиген је супстанца препозната као страна или токсична која се у телу везује за специфично антитело и, као последица тога, може или не изазива имуни одговор.

Фотографија плода у трајању од 30 недеља који је од своје мајке, кроз постељицу, добио антитела неопходна за преживљавање током првих месеци живота (Извор: Ивон19, путем Викимедиа Цоммонс)

Пасивни имунитет може се стећи природно или вештачки. 1) Природни облик настаје када мајка путем плаценте преноси антитела на плод или кроз мајчин колострум до новорођенчета. 2) Вештачки начин је када се специфична антитела против неког патогена, токсина или стране супстанце дају појединцу који није имун.

Умјетно стечен пасивни имунитет био је облик лечења заразних болести пре доба антибиотика.

Тренутно се користи када је потребна тренутна заштита, за лечење болести које изазивају имунодефицијенцију, за лечење неких тровања и у хитним случајевима за лечење беснила, тетануса или угриза змија.

Примери су људска или животињска крвна плазма, хумани имуноглобулин, моноклонска антитела и антивеном. Пасивни имунитет не ствара меморију и краткотрајан је.

Кратки историјски приказ

Емил вон Бехринг и Схибасабуро Китасато, 1890. године, известили су да убризгавање токсина дифтерије или токсина тетанусних бацила у животиње стимулише у њихове организме производњу супстанци које неутралишу наведене токсине.

Поред тога, крвни серум ових животиња које су развиле дифтерију или тетанус антитоксин, када се убризгава у друге здраве животиње, доделио је имунитет без контакта са узрочницима, па чак и излечио оне који су већ били болесни.

Ови аутори закључили су да имунитет дају супстанце које се називају антитоксини присутни у крви и да су те супстанце врло специфичне за заштиту само против једне одређене болести, а не и против друге.

Отприлике у исто време, други истраживачи су показали да се стечени имунитет може пренети са мајке на плод циркулацијом и на новорођенче колострумом (мајчино млеко првих дана); касније је направљена разлика између пасивног и активног имунитета.

Природни пасивни имунитет

Ову врсту пасивног имунитета мајка преноси на плод или новорођенче. Преносе се антитела која дају фетусу или новорођенчету хуморални имунитет (што има везе са производњом антитела).

Антитела која мајка преноси на фетус кроз плаценту или преко колострума на новорођенче су имуноглобулини.

Имуноглобулини, заједно са главним молекулама комплекса хистокомпатибилности и рецепторима Т-ћелијских антигена, чине три врсте молекула које имуни систем користи да препозна специфичне антигене.

Имуноглобулини (Иг) су гликопротеини који припадају групи плазма гама глобулина које производе лимфоцити Б. Постоји неколико класа антитела која се називају изотипи. Међу њима су: ИгА, ИгД, ИгЕ, ИгГ и ИгМ.

Мајчински ИгГ и ИгА

Новорођенчад нема способност организовања ефикасног имунолошког одговора против микроорганизама. Међутим, антитела која мајка преноси преносе заштитни учинак на фетус и новорођенче.

Кроз плаценту мајка преноси ИгГ на плод и преко млека новорођенче прима ИгА, што делује неутралишујући микроорганизме који могу колонизовати црева. Мајчински ИгГ се такође налази у млеку и транспортира се из црева у крвожилни систем новорођенчета.

Пролазак мајчиног ИгГ кроз црева догађа се кроз цревни рецептор који новорођенче има, а то је ИгГ рецептор зван неонатални ФцРН рецептор. Овај рецептор такође има заштитне функције ИгГ од деградације ћелија.

ИгГ антитела су најважнији имуноглобулини, унутар и ван судова. Делују против заразних узрочника који се шире крвљу. Олакшавају фагоцитозу ситних честица и могу активирати систем комплемента, повећавајући тако фагоцитну активност.

ИгА је прилично обилна и ствара се у великим количинама лимфоидним ткивом црева, генитоуринарним трактом и дисајним путевима.

Његова функција је да спречи улазак штетних организама формирањем не-апсорбујућих комплекса у системима спољашње секреције човека. То су пљувачка, суза и бронхијални, назални, цревни и груди.

Људско млеко садржи ИгА антитела против разних заразних узрочника као што су Вибрио колера, Цампилобацтер јејуни, Есцхерицхиа цоли, Схигелла, Салмонелла и неки Ротавируси. То штити новорођенчад од дијарејских болести изазваних овим микроорганизмима.

Вештачки пасивни имунитет

У овом имунитету се добијају специфична антитела против одређеног антигена. Домаћин који прима ова антитела развија имунитет брзо, за неколико сати. Пошто та антитела нису резултат излагања антигену, меморија се не чува.

Тај имунитет траје само неколико недеља, пошто имуноглобулини убризгани серумом имају полуживот након чега се метаболишу. Вештачки пасивни имунитет се такође може стећи примањем Т ћелија из другог организма.

Илустрација која се односи на трансфузију крви (Извор: Фӕ, путем Викимедиа Цоммонс)

Поред брзине којом се добија имунитет вештачком применом антитела, за разлику од вакцинације, добијена заштита не зависи од имуног статуса домаћина.

Из тог разлога је корисно против биотероризма и као терапија избора у ендемским областима у којима вакцинација има слаб одговор. Такође је корисна код хоспитализованих, неухрањених или имуно ослабљених пацијената или код оних код којих је вакцинација контраиндицирана.

Врста антитела која ће се користити за терапију зависиће од начина примене, микроорганизма који се бори и разних економских фактора.

На пример, неке класе ИгА су отпорније на протеолитичку деградацију од осталих и имају предност што могу да се дају орално, док се друге морају давати парентерално.

Референце

1. Бактер, Д. (2007). Активни и пасивни имунитет, врсте вакцине, помоћне твари и издавање дозволе. Медицина рада, 57 (8), 552-556.
2. БРАМБЕЛЛ, ФР (1958). Пасивни имунитет младог сисара. Биологицал Ревиевс, 33 (4), 488-531.
3. Јауниаук, Е., Јурковиц, Д., Гулбис, Б., Лиеснард, Ц., Леес, Ц., Цампбелл, С. (1995). Преношење имунолобулина на матерно-фетални и пасивни имунитет током првог тромесечја људске трудноће. Репродукција човека, 10 (12), 3297-3300.
4. Келлер, МА, и Стиехм, ЕР (2000). Пасивни имунитет у превенцији и лечењу заразних болести. Прегледи клиничке микробиологије, 13 (4), 602-614.
5. Марцотте, Х. и Хаммарстром, Л. (2015). Пасивна имунизација: ка чаробним мецима. У мукозној имунологији (стр. 1403-1434). Академска штампа.
6. Стормонт, Ц. (1972). Улога мајчиних ефеката у узгоју животиња: И. Пасивни имунитет код новорођених животиња. Часопис за науку о животињама, 35 (6), 1275-1279.