СКРАЖЕНИ ЈЕЗИК: УЗРОЦИ, СИМПТОМИ И ЛЕЧЕЊА - ЛЕК - 2025

Сцалдед језик је стање које узрокује бол, спаљивањем или стингинг на језику, у целини или део одговара букалну мукозу. Пацијент га назива „пецкањем“.

То је део онога што је познато као синдром печења у устима, глосоодија (болни језик) или глосопироза (печени језик), као и стоматоднија, стоматопироза или орална дистезија.

Фиктивни приказ синдрома главног осипаног језика. Цреативе Цоммонс нулта лиценца - ЦЦ0

Овај синдром је клиничка слика коју карактеришу горе описани осећаји у усној шупљини, без других клиничких или лабораторијских података који би објаснили симптоме.

Такође је дефинисана као хронична бол или пецкање на језику или усној слузници најмање продужено време од 4 до 6 месеци, без исказивања других клиничких или лабораторијских знакова.

Ова патологија је чешћа код жена у време менопаузе. Узрок није познат, а многи фактори различитог порекла су умешани, због чега се сматра мултифакторском патологијом.

Предложени су прехрамбени, хематолошки, реуматолошки, хормонални, неуролошки, психолошки, дијетални и хигијенски фактори.

Овај синдром који утиче на квалитет живота људи који пате од њега биће описан у даљем тексту, иако су непознатог порекла, описани неки сродни антецеденти, дијагностичке смернице и терапијски приступ.

Узроци опеченог језика

Синдром печења у устима или пецкање уста могу бити примарни или идиопатски, односно чији је узрок непознат, и секундарни јер је повезан са системским или локалним стањима која могу предиспонирати или изазвати ову симптоматологију.

Системски или локални узроци

Овај осећај убода, пецкања, бола и / или печења језика или усне шупљине није праћен лезијама на слузокожи. Чешће се јавља код жена након 50. године живота и због тога га неки аутори повезују са смањењем естрогена.

Код старијих пацијената то се обично везује за лоше уклапање протеза, анксиозност и депресију, које се могу лечити. У другим случајевима, такође је повезана са навиком неких старијих људи да трајно гурају језик уз десни или зубе.

Симптоми понекад доводе до недостатка витамина Б12, недостатка гвожђа, дијабетес мелитуса (дијабетичка неуропатија), благе инфекције Цандиде, географског језика (или бенигног миграцијског глосситиса), осетљивости на неке намирнице, попут цимета, благе ксеростомије (суви језик ) и Винсон Плуммер синдром.

Винсон Плуммер синдром је редак синдром. Повезана је са недостатком гвожђа, анемијом, дисфагијом и другим проблемима једњака и са оралном патологијом коју карактеришу глосситис, глосопиросис, глоссодиниа и угаони цхеилитис (болна лезија у углу уста).

Остали узроци су алергије на зубне материјале попут метилметакрилата кобалт хлорида, живе и никл сулфата.

Алергија на неке супстанце укључене у храну као што су циметни алдехид (ароме за храну и пасте за зубе), пропилен гликол, никотинска киселина (рубеоколан у пастама за зубе) и сорбинска киселина (конзерванс у неким намирницама). У овим случајевима симптоми су повремени.

Дрога

Неки лекови су повезани са осећајем опаљених уста или пецкања уста, међу њима су неки антихистаминици и неуролептици, неки антихипертензиви попут инхибитора ренин-ангиотензинског система и бензодиазепина.

Симптоми

Овај синдром може се појавити у било којем узрасту, неки аутори га чак описују као једну од првих манифестација ХИВ инфекције. Ријетка је код особа млађих од 30 година и њена највећа учесталост је код жена око 50-70 година, мада се јавља и код мушкараца.

Визуелним прегледом нису примећене лезије на усној слузници или на језику, само су неки пацијенти имали испуцале усне и суву слузницу.

Пацијенти описују своје узнемирујуће оралне осећаје као пецкање, пецкање, пецкање, укоченост. Ова осећања могу бити у распону од благе до умерене, до тешке. Могу бити непрекидне или испрекидане (флуктуирајуће).

Неки пацијенти описују да немају симптома када устану, а затим се појављују током дана, достижући свој максимални интензитет поподне. Ови случајеви су често повезани са недостатком исхране.

Лоше уклапање зубне протезе узрок глоссодије (Извор: Пилар Молес Јулио виа Викимедиа Цоммонс)

Други наводе да се непрекидно погоршава ноћу, да је повезан са анксиозношћу или депресијом. Други имају повремене тегобе неколико дана без симптома, овај облик презентације је често повезан са алергијама.

Осјећаји могу бити лоцирани на језику или било ком делу усне шупљине. Врх и предње две трећине језика су најчешћа места. Код носилаца протеза или зубних протеза сензација је лоцирана у алвеоларном гребену.

Пацијенти такође могу да пријаве сува уста (ксеростомија) и чудне укусе.

Третмани

Терапеутски приступ је тежак и употреба неких лекова, понекад уместо побољшања, погоршава симптоме. Прво, препоручљиво је поставити тачну клиничку дијагнозу како би се утврдило присуство локалних или системских узрочних фактора.

Када се прегледа усна шупљина, треба испитати прилегање протеза, проблеме са оклузијом, присуство одређених навика попут бруксизма, нехотичне навике због које пацијент снажно стеже чељуст и бруси зубе, што означава емоционални стрес.

У усној шупљини треба проценити присуство географског језика, благе кандидијазе и ксеростомије.

Ако ниједна од горе наведених промена није присутна, требало би проценити системске узроке, попут недостатка витамина из групе Б, недостатка гвожђа, хормонских проблема и алергија. За то ће се користити клинички преглед и комплементарни тестови.

Локални третман

Локални узроци повезани са зубним протезама, оклузија, бруксизам и локална кандидијаза морају се исправити и лечити, а много пута то решава проблем, чиме симптоми нестају.

Ако је проблем ксеростомија, може се користити раствор бензидамина, који је нестероидни противупални лек. Локално се користи са „свисхом“, као средство за испирање уста. Постоје референце које указују на то да код неких пацијената овај поступак побољшава ксеростомију, смањује бол и осећај печења.

У случају узрока који су везани за нутритивни дефицит, они се морају лијечити и неке локалне мјере могу се примијенити истовремено. Укључују употребу неких актуелних швицарских раствора, као што су свисх начињени топлом водом, дифенхидрамин сирупом (антихистамински лек), натријум бикарбонат и хидроген пероксид.

Друга терапијска мера која се показала ефикасном за одређене пацијенте је употреба хипнозе, јер смањује анксиозност и бол.

Фармакотерапија

Код пацијената код којих емпиријски поступци не успеју или се не може открити тачан узрок њиховог симптома, могу се навести неки фармаколошки поступци.

Анксиолитике и антидепресиве треба користити пажљиво јер, иако се у почетку могу побољшати, нуспојаве ксеростомије повезане са њиховом употребом могу касније погоршати клиничку слику.

Код неких пацијената добри резултати су добијени габапентином, антиконвулзивним леком који је индициран у малим дозама.

Референце

1. Арнаиз-Гарциаа, МЕ, Арнаиз-Гарциаб, АМ, Алонсо-Пенац, Д., Гарциа-Мартинд, А., Цампилло-Цампанац, Р., & Арнаизе, Ј. (2017). опште и породичне медицине.
2. Форсселл, Х., Јааскелаинен, С., Теновуо, О., и Хинкка, С. (2002). Сензорна дисфункција у синдрому пецкања уста. Бол, 99 (1-2), 41-47.
3. Грусхка, М., Епстеин, ЈБ, & Горски, М. (2002). Синдром пецкања уста. Амерички породични лекар, 65 (4), 615.
4. Иоргулесцу, Г. (2009). Слина између нормалног и патолошког. Важни фактори у одређивању системског и оралног здравља. Часопис за медицину и живот, 2 (3), 303.
5. Пердомо Ловера, М., и Цхименос Клистнер, Е. (2003). Синдром печења у устима: ажурирање. Напредак у оддонтостоматологији, 19 (4), 193-202.
6. Рос Ллуцх, Н., Цхименос Кустнер, Е., Лопез Лопез, Ј., и Родригуез де Ривера Цампилло, МЕ (2008). Синдром сагоревања уста: дијагностичко и терапијско ажурирање. Напредак у отдонтостоматологији, 24 (5), 313-321.
7. Виглиоглиа, П. (2005). Стоматодиниа-Глоссодиниа. Ацта Терап Дерматол, 397.