ЛОША ПРОБАВА: СИМПТОМИ, УЗРОЦИ, ПОСЛЕДИЦЕ, ЛЕКОВИ, ЛЕКОВИ - ЛЕК - 2025

Лоше варење или пробавом, је медицинско стање, укључујући гастроинтестиналних симптома досадних за пацијента налази на врху стомака, обично јавља након оброка.

Дијагноза се поставља испитивањем и прегледом трбуха. Ако пацијент пријави бол у стомаку, жгаравицу, пуноћу након јела или осећај напуњености брзо почиње да једе, лекар може посумњати на пробаву.

Физички преглед у трбуху. Публиц Домаин, цоммонс.викимедиа.орг

Пацијенти са повећаним интра-абдоминалним притиском, као што су гојазне и труднице, склони су пробавном систему. Неки од најчешћих узрока су гастроезофагеални рефлукс, продужено узимање противупалних и жучних каменаца, између осталих.

Деца могу да имају симптоме слабљења пробаве, али нису тако чести као код одраслих. Тешко је дијагностицирати ову болест код педијатријских пацијената, јер су симптоми које описују врло нејасни, а могу представити и друге који нису уобичајени, као што су мучнина и повраћање.

Важно је да лекар зна како разликовати симптоме пробавне слабости од симптома других врста стања која могу дати сличну клиничку слику, као што су болести срца или једњака.

Постоји велики број природних лекова који ублажавају симптоме пробавне сметње, али пацијент треба да се консултује са специјалистом, јер лоша пробава може да сакрије озбиљнију болест.

Патофизиологија

Варење је процес којим се храна преноси од уста до стомака. Почиње жвакањем, где се храна сусреће са слином и гутањем.

Храна путује кроз једњак и разграђује се низом специјализованих ензима.

Прехрамбени болус, који је храна за жвакање, почиње да се одваја радом дигестивних ензима. Овај процес изазива стварање течне компоненте која се из стомака испразни у танко црево.

Шема гутања. Аутор: ОпенСтак Цоллеге - Анатомија и физиологија, веб локација Цоннекионс. хттп://цнк.орг/цонтент/цол11496/1.6/, 19. јуна 2013., ЦЦ БИ 3.0, цоммонс.викимедиа.орг

Једном у цреву, пробављена храна се апсорбује у различитим деловима. На овај начин, витамини и минерали који се уносе допиру до крвотока како би нахранили тело.

Када је пробава лоша, нормалан процес се може изменити у било којој од његових фаза. У зависности од стања које изазива пробаву, можете рећи у ком тачном тренутку ваше пробаве је проблем.

Код пробавних сметњи, које се такође називају и диспепсија, две групе пацијената могу се разликовати. Они који имају јасан узрок који узрокује поремећај и они који то не чине. Тако раздвајамо органску диспепсију од функционалне диспепсије, респективно.

Да би особа добила дијагнозу функционалне диспепсије, мора се проучавати најмање три месеца без клиничких прегледа и процена које би дале било који узрок болести.

Узроци

- Органска диспепсија

Током проучавања пацијента са диспепсијом или пробавним сметњама, пронађено је пет основних узрока који објашњавају зашто особа пати од овог поремећаја; То су: гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРД), продуљена примена нестероидних противупалних лекова (НСАИД), хронична пептична улкусна болест и жучни каменци или жучни каменци.

Друга стања као што су малигне болести, синдром иритабилног црева и аутоимуне болести, такође могу бити покретачи пробавне сметње, али су ретки.

Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРД)

Рефлукс је болест код које долази до повећања количине киселине у стомаку у сваком тренутку. Пацијенти са овим стањем осећају жгаравицу и осећај повраћања.

Гастроезофафни рефлукс. Аутор БруцеБлаус - цоммонс.викимедиа.орг

Ноћни симптоми су чешћи. Током дана постоје епизоде ​​стомачне нелагодности и пуноће након оброка.

Нестероидни противупални лекови (НСАИД)

Употреба средстава за ублажавање бола и против упала је узрок диспепсије која се понекад занемарује. Многи људи рутински узимају ове лекове, јер се продају без икаквих ограничења.

Употреба нестероидних противупалних лекова, попут аспирина и ибупрофена, између осталог, повезана је са оштећењем желудачне слузокоже, нелагодом у стомаку, боловима у трбуху, осећајем гаса и, у напреднијим случајевима, чиревима.

Пептички улкус болест

Када се проучава, отприлике 10% пацијената са диспепсијом има чир на желуцу или дванаестопалачном цреву.

Већина пацијената са улкусом заражена је Хелицобацтер пилори, бактеријом која се налази у слузници желуца и дванаестопалачног црева и делује неутралишући нормалну секрецију киселине и оштећујући слузницу ових органа.

Формирање улкуса Х. пилори. Од И_тамбе - цоммонс.викимедиа.орг

Жучне камне

Жучне камене или жучне каменце је болест у којој се формирају камење у жучној кесици. Жучни мехур је резервоар који складишти жуч и неопходан је за пробаву масти.

Када постоје камење у жучној кесици, он не ради правилно и утиче на лучење жучи, због чега се масти не апсорбују правилно изазивајући симптоме као што су бол у трбуху, пуноћа после јела и осећај гаса.

- Функционална диспепсија

Функционална диспепсија је она која се дијагностикује код пацијента када су све патологије које могу изазвати пробаву искључене. Дијагностички критеријуми који су успостављени конвенцијама стручњака широм света су следећи:

- Трајна пробавна пробава дуже од 3 месеца у последњих 6 месеци.

- Одсуство органског узрока диспепсије на посебним прегледима, као што је ендоскопија горњег пробавног система.

- Одсуство знакова побољшања са дефекацијом.

Овај последњи критеријум је додат да се разликује пробавна функција функционалног типа од синдрома иритабилног црева, што је поремећај у коме постоје цревни и дебело цревни симптоми који укључују промене у обрасцу евакуације (пролив наизменичан са периодима опстипације) и диспензију трбуха, између осталих. .

Пацијенти са овим синдромом виде побољшање са евакуацијом, што није случај са функционалном диспепсијом. Узроци овог стања нису јасни, али познато је да постоји снажна психолошка компонента која доприноси његовом развоју.

Показано је да у великом проценту пацијенти са функционалном диспепсијом трпе психолошка стања попут анксиозности, депресије и нападаја панике. То их води ка одржавању лошег менталног здравља и смањењу квалитета њиховог живота.

Последице и компликације

Пробава или диспепсија је прилично честа патологија и пацијенти који пате од ње имају тенденцију само-лечења, без одласка специјалисту. Из тог разлога могу постојати компликације које прођу неопажено и збуњују се са осталим симптомима истог стања.

Последице се односе директно на узрок пробавне сметње, али, генерално гледано, то је стање које прогресивно погоршава квалитету живота пацијента.

Губитак апетита

Губитак апетита уобичајена је посљедица свих болесника са пробавом. Неки не осећају глад, док други престају јести из страха од нелагодности коју ће касније представити.

Дуго пост не само да погоршава диспепсију, већ може довести и до оштећења стомачне слузнице, неухрањености и анемије.

Потхрањеност

Потхрањеност има везе са вредностима протеина у крви, а не директно са физичким изгледом, упркос чињеници да увек постоји губитак телесне тежине. Тако да пацијент може бити неухрањен и да не изгледа лоше.

Оштећење желудачне слузокоже

Они људи код којих је узрок лоше пробаве дуготрајна примјена нестероидних протуупалних лекова, могу представљати озбиљно оштећење желудачне слузнице које, на крају и у зависности од других фактора, могу проузроковати перфорирани пептички чир.

Ово је озбиљна и акутна компликација, прилично честа код пацијената који су дуже од 3 месеца лечени противупалним лековима без лекарског надзора и без заштите желуца.

Настаје када улкус потпуно пређе преко слојева стомака, остављајући га потпуно отворен према трбушној шупљини. Лечење је хируршко и када се не оперише правовремено, фатално је.

ГЕРД

У случају пацијената са гастроезофагеалном рефлуксном болешћу (ГЕРД), могу се јавити компликације једњака.

ГЕРД узрокује да садржај киселине у стомаку достигне једњак, проблем је што слузокожа једњака не одолева овим нивоима киселости, па почиње да мења своју ћелијску структуру.

Ове промене које ћелије једњака чине да се прилагоде на кисело окружење могу довести до мутација које изазивају премалигна обољења, попут лезије зване Барреттов једњак или малигне.

Када пацијента не оцени специјалиста који обавља одговарајуће тестове и може успоставити адекватан третман, могу се догодити све ове компликације које утичу на целокупно здравствено стање.

Лоша пробава у дјеце

Упркос чињеници да се израз "лоша пробава" или "диспепсија" користи углавном за објашњење стања код одраслих пацијената, од 1986. неки аутори га користе за опис симптома истих карактеристика код деце.

Није уобичајено да деца имају диспепсију, међутим, ова дијагноза мора бити узета у обзир приликом процене педијатријског пацијента са понављајућим боловима у трбуху.

Физички преглед у детета. ГРАД ТРАИЛЕРА, Ирак (31. јула 2008.) Морнарички официр 3. класе ЛаСахон П. Васхингтон, корпусман 2. батаљона протузрачне одбране ниске висине, 1. бродска логистичка група, палпира трбух ирачког дјетета током медицинског ангажмана, 31. јула. (Фото Ланце Цпл. Роберт Ц. Медина)

Деца којима је дијагностикована пробава су мали проценат, између 5 и 10%. Од тога, већина има функционалне поремећаје.

У тим случајевима дијагностички приступ треба да укључује испитивање односа и дечијег рада у школи или других друштвених активности, јер оне могу да генеришу психолошки поремећај који изазива симптоме.

Код оне деце код које постоји органска компонента дијагностикована горњом пробавном ендоскопијом, главни узрок је обично продужено узимање нестероидних противупалних лекова.

Симптоми код педијатријских пацијената донекле се разликују од симптома код одраслих. Могу имати болове у стомачној јами (посебно ноћу и након јела), понављано повраћање или анорексију.

Лоша пробава код трудница

У трудница, лоша пробава је прилично уобичајен поремећај који је обично врло досадан и који напредује трудноћом. Има два главна узрока: повећане хормоне и увећану материцу.

Повећана количина женских хормона изазива опуштање глатких мишића, који су део стомака и једњака. То успорава пролазак хране у стомак и повећава рефлукс у једњак, узрокујући жгаравицу и бол.

Како се матерница повећава, повећава се интра-абдоминални притисак. Црева, дебело црево и желудац су гурнути назад, па постоје потешкоће за њихову нормалну мобилизацију. Долази до смањеног пражњења хране из стомака у црева, а то може изазвати пуноћу и осећај гаса.

Трудницама се саветује да једу мале оброке 5 пута на дан, добро жваћу храну, шетају и буду активне што је више могуће. Избегавајте разговор док једете да бисте смањили унос ваздуха, пијте мање течности са храном и не лежите одмах након јела.

Природни третмани

Од вруће лимунске воде и биљних чајева до воћа попут јабука, постоји мноштво намирница и пића који се користе као лијек за пробаву.

Иако је већина емпиријски третман, постоје научни докази да неки од њих помажу и побољшавају лошу пробаву.

У студији из 2002. године међу неколико клиничких центара, користећи паприку и кумин као лек за пацијенте са диспепсијом, показало се да ови зачини имају противупална својства.

Такође постоје научни докази да течна биљна смеша развијена у Немачкој под називом Иберогаст® има корисна својства код пацијената са диспепсијом. Чак се и њени опуштајући ефекти користе као лек у случају функционалне диспепсије.

Фармаколошки третмани

Примарни третман пробавне вредности, без обзира на његов узрок, су лекови који контролишу лучење желучане киселине или инхибиторе протонске пумпе.

Смањивањем непрекидног износа киселине из стомака доћи ће до повећаног побољшања желудачне мукозе, па долази до олакшања од симптома.

Кад год пацијент мора узимати нестероидне противупалне лекове дуже од 10 дана, лекар треба да укаже на лечење желучане заштите.

Лијекови који повећавају покретљивост мишића у једњаку и желуцу, а називају се прокинетици, побољшавају кретање прехрамбеног болуса кроз једњак и пражњење из стомака у црева, чиме елиминишу осјећај пуноће.

У случају пацијената са функционалном диспепсијом, користе се психијатријски третмани попут антидепресива и анксиолитика.

Референце

1. Хармон, Р. Ц; Пеура, ДА (2010). Процена и лечење диспепсије. Терапеутски напредак у гастроентерологији. Преузето са: нцби.нлм.них.гов
2. Мадисцх, А; Андресен, В; Енцк, П; Лабенз, Ј; Фриелинг, Т; Сцхеманн, М. (2018). Дијагноза и лечење функционалне диспепсије. Деутсцхес Арзтеблатт интернатионал. Преузето са: нцби.нлм.них.гов
3. Лаци, Б. Е; Таллеи, Н. Ј; Лоцке, Г. Р; 3., Боурас, Е. П; ДиБаисе, Ј. К; Ел-Сераг, Х. Б; Пратхер, Ц. (2012). Прегледни чланак: тренутне могућности лечења и управљање функционалном диспепсијом. Алиментарна фармакологија и терапеутици. Преузето са: нцби.нлм.них.гов
4. Харрис, П; Годои, А; Гуиралдес, Е. (2001). Бол у трбуху, диспепсија и гастритис у педијатрији: Улога Хелицобацтер пилори. Чилеански часопис за педијатрију. Преузето из: цоницит.цл
5. Пинто-Санцхез, М. И; Иуан, И; Хассан, А; Берцик, П; Моаииеди, П. (2017). Инхибитори протонске пумпе за функционалну диспепсију. Цоцхране база података систематских прегледа. Преузето са: нцби.нлм.них.гов