АДНЕКАЛ МАСА: СИМПТОМИ, УЗРОЦИ И ЛЕЧЕЊА - ЛЕК - 2025

Аднексалне масе је гомила ткива у органима налази на страни материце: јајника, лигамената и јајовода. Такође је позната и као карлична маса или маса јајника.

Обично јајник може створити цисте неколико пута током године, а већина пронађених маса је бенигна. У ствари, у уобичајеним случајевима ове функционалне цисте нестају без лечења. Међутим, у неким ситуацијама ако се циста задржи или повећа, може се претворити у патолошку аднексалну масу.

Старост пацијента је пресудни фактор у утврђивању вероватне етиологије аднекса или карличне масе. Будући да јајници стварају физиолошке цисте код менструације, вероватноћа бенигног процеса је већа него код жена репродуктивног доба. Супротно томе, присуство аднексалне масе код препуберталних девојака и жена у постменопаузи повећава ризик од злоћудне неопластичне етиологије.

Можда ће вас занимати и 9 врста главних циста да бисте сазнали нешто више о овој патологији.

Узроци аднексалне масе

Ванматерична трудноћа

Јавља се када се трудноћа формира изван материце. Најчешћа је ектопична трудноћа у јајоводу и може узроковати бол. Ако имате позитиван тест трудноће и изненадни почетак карличне боли, одмах позовите лекара јер ове трудноће могу премашити јајовод, пукнути и проузроковати озбиљно крварење.

Полицистични јајник

Овај јајник се повећава због развоја многих малих фоликула, а то се обично види код жена које имају синдром полицистичних јајника.

Уврнути јајник

Ако је маса јајника велика, може доћи до торзије оварија. Торзија јајника може у потпуности прекинути довод крви, што резултира нефункционалним или "мртвим" јајником.

Било која врста аднексалне масе, бенигна или малигна, може претрпети торзију. Обично жена са торзијом има болове у карлици, могућу ниску температуру и аднексалну масу.

Ендометриома

То је циста на јајнику која садржи ткиво из матернице или ендометрија. Такође је позната и као „чоколадна циста“, јер течност унутра је крв из ткива ендометрија и изгледа боја чоколаде.

Функционалне цисте

За време овулације јаје сазрева у фоликул који се развија и потом разбија да би пустио јаје. Ово указује да ће лутеум цорпуса порасти како би се одржао хормон ако се постигне трудноћа.

Лутеум цорпуса се поново абсорбује ако трудноћа није зачета. Ако се фоликул не распрсне, може наставити да расте све док не постане фоликуларна циста. Ако лутеум цорпус не ресорбира и наставља да расте, назива се лутесал цорпус-а.

Фиброма

То је чврст бенигни тумор јајника који може бити повезан са течношћу у трбуху и плућима (Меигсов синдром). То се углавном дешава код жена у постменопаузи.

Дермоид

Ова циста настаје у јајнику и представља бенигни тумор који обично садржи ткиво попут косе, мишића и зуба.

Фиброид

То је бенигни тумор матерничног мишића који може расти поред материце, јављајући се у аднекал регији.

Цистаденома

То је чест бенигни тумор који може садржати серозну или муцинозну течност унутар цисте.

Неки могу да производе повећане нивое различитих врста хормона, попут андрогена, естрогена (тумори гранулозних ћелија), мушких хормона (ћелије Сертоли-Леидиг-ове ћелије) или хормона штитне жлезде (Струма Оварии).

Тубо-јајнички апсцес

То је скуп гноја у цевима и јајницима који је често праћен симптомима бола у трбуху, грознице и вагиналног пражњења. Сексуално се преноси и може изазвати неплодност. Тубо-јајнички апсцес подразумева акутну инфекцију и зато захтева хитну медицинску помоћ.

Хидросалпинк

То је бенигни процес течности заробљене у јајоводу. То може узроковати бол и ниже стопе плодности.

Рак

Рак се може развити у јајнику или јајоводу. Други карциноми, посебно дојке и гастроинтестиналног тракта, такође се могу проширити у аднексалну регију.

Лечење

Опције лечења заснивају се на старосној доби, историји болести, физичком прегледу, лабораторијским и сликовним тестовима. Ево неколико уобичајених опција лечења аднексалне масе:

Ванматерична трудноћа

Код асимптоматске пацијенткиње, лек зван метотрексат може се применити серијским ултразвуком и пратити га лабораторијским надзором све док се трудноћа поново не апсорбује.

У зависности од карактеристика ектопичне трудноће и тежине симптома, пацијенткиња може бити кандидат за медицинску или хируршку терапију.

Полицистични јајник

Не постоје одређени третмани сами по себи. Међутим, жене са синдромом могу размотрити губитак килограма и узимање контрацепцијских таблета које ће им помоћи да регулишу менструални циклус.

Функционалне цисте

Посматрање је адекватно ултразвуком. Неким женама се препоручују контрацепцијске таблете за спречавање овулације и стварања ових циста. Операција ради очувања јајника препоручује се ако је циста довољно велика да се увија.

Дермоид

Препоручује се хируршка интервенција ради спречавања раста, увијања и пукнућа.

Ендометриома

Ове цисте обично не нестану спонтано или не реагују на лекове. Због тога се може препоручити операција за његово уклањање.

Цистаденома

Препоручује се хируршко уклањање ради спречавања раста, увијања, пукнућа и искључења малигнитета.

Фиброма

Како је ова циста чешћа код жена у постменопаузи, препоручује се хируршко уклањање тог јајника и цеви. У неким случајевима очување јајника може се постићи уклањањем само фиброида.

Хидросалпинк

Ако се жели плодност, епрувета ће се можда морати хируршки поправити.

Тубо-јајнички апсцес

Посета болници је потребна да би се проценили знакови инфекције и одговор на интравенске антибиотике. Дренажа апсцеса може се обавити, посебно ако се симптоми не побољшају у року од 24-48 сати, или се он може хируршки уклонити.

Рак

За детаљну расправу о лечењу препоручује се упућивање онкологу.

Остала разматрања

Ако се сматра да је маса јајника бенигна, топло се препоручује очување јајника уклањањем цисте (цистектомије) из јајника. Понекад се цео јајник може уклонити. Ако се то уради, обично се уклања и јајовод. Овај поступак се назива Салпинго-оопхорецтоми.

Свака маса, било да је реч о зиду цисте или јајнику, упућује се на патологију да би се потврдило да ли је бенигна или малигна.

Хируршке операције се углавном изводе помоћу лапароскопа и амбулантне су, што опоравак брже и узрокује мање боли.

Референце

1. Мицхел Е Ривлин (2017). Аднекални тумори. Медсцапе. Опоравак од: емедицине.медсцапе.цом.
2. Особље лабораторија Аспира. Шта је здјелична маса ?. Аспири лабораторије опорављени од: вермиллион.цом.
3. Јанет Драке (1998). Дијагноза и лечење Аднекал масе, амерички породични лекар. Опоравак од: аафп.орг.
4. Уредници Енцицлопӕдиа Британница (2017). Постпорођајна хипертензија. Енцицлопӕдиа Британница, Инц. Обновљено од: британница.цом.