НОРМОЦИТОЗА И НОРМОХРОМИЈА: КАРАКТЕРИСТИКЕ, АНЕМИЈА - ЛЕК - 2025

И нормоцитоза и нормохромија су термини који се користе у хематолошким студијама. Обе описују специфичне карактеристике црвене крвне ћелије, односећи се на његову величину и боју, и широко се користе за разликовање врста анемије или других крвних болести.

Префикс нормо, примењен у оба термина, долази од латинске норме и значи „унутар правила“. Његово порекло је објашњено посебним правилом или квадратом који столари називају "норма". Кад су комади дрвета били квадратни или под правим углом, речено им је да су "нормални", иначе су "ненормални".

Извор: Пикабаи.цом

С временом је та реч примењена на остале ствари. Реч цитоза долази од старогрчког језика и формирана је префиксом «китос» или ћелијом и завршним осемом што значи формирање или претварање. Спајање свих компоненти заједно, нормоцитоза би значила нешто попут "ћелије нормалне формације".

Реч хрома такође је грчког порекла. Добија се обједињавањем префикса хрома или кхрома - боја или пигмент - и суфикса иа који пружа квалитет. Због тога нормохромија значи „нормалне боје“. Као што се види, ова два термина имају грчко-латинско порекло, као и многи други медицински изрази.

карактеристике

Иако се појмовима нормоцитоза и нормохромија придодају нормално стање у облику и боји еритроцита, они се не јављају увек код здравих људи или без хематолошке болести.

Постоји неколико клиничких ентитета крви и тачније еритроцита који су присутни са нормоцитозом и нормохромијом.

Нормоцитоза

Нормоцитоза се односи на присуство црвених крвних зрнаца средње или нормалне величине одраслих. Пречник ових еритроцита је око 7 ум или микрона. Ова величина може варирати у зависности од неких стања, као што су старост, активност или придружене патологије, али увек је у опсегу који осцилира између 5,5 и 8,2 микрона.

Током различитих фаза стварања еритроцита одређује се коначна величина црвених крвних зрнаца. У ствари, у неким фазама пре еритроцита одрасле особе, ова ћелија може бити три пута већа од коначне величине.

На пример, проеритобласт мери између 20 и 25 микрона. Базофилни и полихроматофилни еритобласти су такође гломазни.

Ретикулоцит или млада црвена крвна зрнца - последњи корак развоја еритроцита - већ су исте величине као и еритроцити у одраслих. Једина разлика је у томе што више нема језгро или митохондрије. Управо током морфолошког развоја могу да се јаве промене у коначној величини црвених крвних зрнаца, обично због недостатка гвожђа.

Нормохромија

Нормохромија је присуство црвених крвних зрнаца чија је боја нормална. Обично је обојење црвених крвних зрнаца последица присуства нормалне количине хемоглобина унутра. Тоналитет боје зависиће од технике бојења која се користи за њено проучавање.

Хемоглобин је посебан протеин у крви који носи кисеоник и служи и као пигмент, што црвеној крвној ћелији даје карактеристичну црвену боју.

Тада ће количина хемоглобина у еритроциту одредити његову боју, у нормалним или патолошким стањима.

За горе поменуто, логика диктира да ће, када има мало хемоглобина, доћи до хипохромије. У овом случају, еритроцит изгледа бледо.

У супротном сценарију, када је количина хемоглобина велика, доћи ће до хиперхромије и унутрашњост црвених крвних зрнаца ће бити голим очима тамније или чак љубичасте боје.

Нормохромна нормоцитна анемија

Као што је објашњено у претходном одељку, чињеница да постоји нормоцитоза и нормохромија не значи нужно и да је особа здрава. Та је чињеница толико истинита да се једна од најчешћих болести крви, анемија, може појавити еритроцитима нормалне величине и боје.

Нормоцитна-нормохромна анемија подразумева смањење укупног броја црвених крвних зрнаца без промене у њиховој величини или боји. То значи да је његов морфолошки развој очигледно сачуван, као и количина хемоглобина у њему. Најпознатији узроци ове врсте анемије укључују:

Болести коштане сржи

Апластична анемија је ретка и озбиљна болест која се јавља када је производња црвених крвних зрнаца из коштане сржи мала. Назван је апластичним јер хистолошка студија коштане сржи изгледа празно или са мало ћелија унутра. Неколико црвених крвних зрнаца које се производе не показују промене у својој величини или боји.

Ову болест карактерише присуство умора, бледе, атрауматска крварења, модрице, вртоглавица, главобоља и тахикардија. Узроци су разни, међу којима су:

- Зрачење

- Отровања

- Лековите

- Аутоимуне болести

- Вирусне инфекције

- Трудноћа

- Идиопатски

Бубрежна инсуфицијенција

Када постоји затајење бубрега, постоји и мањак еритропоетина. Овај хормон стимулише коштану срж да производи еритроците, тако да ако их нема, број црвених крвних зрнаца који се формирају биће мањи него иначе. Ова појава се јавља без обзира на узрок затајења бубрега.

Неколико црвених крвних зрнаца које се производе су нормоцитне и нормохромне. Такође је објављено да еритроцити произведени код пацијената са затајењем бубрега живе краће животе.

Патофизиолошки процес ове чињенице није познат са сигурношћу. Ови пацијенти имају тенденцију да имају чешћа гастроинтестинална крварења.

Масивна крварења

Јака крварења узрокују нормоцитну и нормохромну анемију. То се догађа зато што коштана срж нема способност стварања исте количине еритроцита који су изгубљени, смањујући њихов број на глобалној разини. У тим случајевима долази до повишења ретикулоцита.

Извор: Пикабаи.цом

Хемолиза

То је врло слично стање претходног, али уместо крварења долази до масовног уништавања еритроцита. Ову реакцију обично изазивају аутоимуне болести или одређена тровања.

Машта није у стању да замени масу еритроцита, али нема недостатка елемената потребних за производњу црвених крвних зрнаца.

Други узроци

Неколико хроничних болести може да изазове нормоцитну и нормохромну анемију. Међу њима имамо:

- Хронично затајење јетре

- Инфекције (туберкулоза, пијелонефритис, остеомијелитис, ендокардитис)

- Онколошке болести (аденокарциноми, лимфоми)

- Мијелодиспластични синдроми

- Ендокринопатије

- Реуматолошке болести (артритис, полималгија, панартеритис нодоса)

Референце

1. Торренс, Моница (2015). Клиничка интерпретација хемограма. Клинички медицински часопис Лас Цондес, 26 (6): 713-725.
2. Цхиаппе, Густаво и сарадници (2012). Анемиас Аргентинско друштво за хематологију. Опоравак са: сах.орг.ар
3. Клиника Маио (2016). Апластична анемија. Опоравак од: маиоцлиниц.орг
4. Национална фондација за бубреге (2006). Анемија и хронично затајење бубрега. Опоравак од: бубрега.орг
5. Солис Јименез, Јоакуин и Монтес Ллуцх, Мануел (2005). Анемиас Геријатрија за трактате за становнике, Поглавље 64, 55-665.
6. Википедиа (2018). Црвених крвних ћелија. Опоравак од: ен.википедиа.орг