ОБЛАЧАН УРИН: МОГУЋИ УЗРОЦИ И ЛЕЧЕЊА - ЛЕК - 2025

Мутан урин и смрдљив понекад може бити знак озбиљне болести уринарног тракта. Овај знак подцјењује већина пацијената када би у стварности требао бити алармни сигнал, јер указује да нешто није добро у нашем тијелу.

Урин је резултат сложеног процеса филтрације који се одвија у бубрезима; Састоји се углавном од воде и неких раствора (производи излучивања), који су присутни у таквој количини да не мењају прозирност воде која је део урина.

Када се из неког разлога количина раствора повећава или постоји присуство материјала који иначе не би били у урину, он више није прозиран и поприма замућен изглед, као да се у њему види нека врста раствореног материјала.

У биохемијском пољу то је последица повећања концентрације одређених раствора као што су протеини, присуства материјала који иначе нису у урину (попут кристала урата) или повећања броја ћелија (које обично је врло низак).

Једноставни тест урина обично даје врло јасну представу о томе шта се догађа микроскопски и хемијски у урину, тако да лекар може прилично тачно да усвоји дијагнозу из резултата овог теста.

Могући узроци

Урин може постати замућен због вишеструких услова, што би заузело читаву књигу уролошких књига. Стога ћемо се у овом посту усредсредити на најчешће узроке, међу којима су:

- Уринарна инфекција.

- Хематура (крв у урину).

- Протеинурија (повећана количина протеина у урину).

- Дијабетес.

- Камен у бубрегу.

Од свих узрока који уринар могу замаглити, инфекције су далеко најчешћи; Међутим, друге услове не треба потценити, јер када постоје и не дијагностицирају на време, може доћи до неповратног оштећења мокраћног тракта.

Уринарна инфекција

УТИ су најчешћи узрок замућења урина. У тим случајевима, присуство великог броја бактерија, мртвих ћелија уротелијума, ћелија имунолошког система (белих крвних зрнаца), као и хемијских супстанци као што су антитела, чине урин више прозирним.

У најтежим случајевима где се у урину открива гној (пиуриа), урин више није замућен, али потпуно губи прозирност.

Све уринарне инфекције - и слабе (циститис) и високе (пијелонефритис) - мењају се у прозирности мокраће, која такође постаје гадна.

Иако већина људи повезује дисурију (пецкање током мокрења) са инфекцијама мокраћних путева, овај симптом понекад изостаје и једини показатељ уринарне инфекције је замућен урин, нарочито код врло мале бебе и старијих одраслих особа, посебно оне са одређеним степеном когнитивног дефицита.

Хематурија

Хематурија је присуство црвених крвних зрнаца у крви. У случајевима велике хематурије (где је количина крви знатна) урин постаје црвен; међутим, то није већина случајева, микро материјарија је чешћа.

Микрохематурија је присуство црвених крвних зрнаца у урину (ове ћелије нормално нису присутне у урину или у изузетно малим количинама), због чега урин постаје замућен.

Што више црвених крвних зрнаца замучи урин. Међутим, у овим је случајевима битно идентифицирати узрок како би се започело лијечење, будући да узроци микрохематурије крећу се од уринарних инфекција до рака бубрега, до бубрежних каменаца и упалне болести бубрега (нефритис).

Протеинурија

Протеинурија је повећање количине протеина у урину, углавном албумина. Иако је присуство одређене количине протеина у урину нормално, то не би требало да пређе ниво који се сматра нормалним.

До тога долази због оштећења бубрежних пора, што омогућава више од нормалног протеина да избаци из крвотока у мокраћу.

То је последица вишеструких узрока, у распону од нефротског синдрома до хипертензивне нефропатије, преко безброј бубрежних болести које су присутне са протеинуријом.

Дијабетес

Дијабетес је један од најчешћих узрока протеинурије услед развоја дијабетичке нефропатије.

Поред тога, у случајевима декомпензираног или лоше контролисаног дијабетеса, вишак шећера у крви почиње се избацити кроз мокраћу, феномен познат као гликозурија.

Будући да је нормалан ниво глукозе у мокраћи врло низак (понекад и неодредив), присуство молекула глукозе у урину често чини урин замућен.

Као што је случај са хематуријом и протеинуријом, што је већа концентрација раствора (у овом случају глукозе), замућен ће бити урин.

Камен у бубрегу

Бубрежни каменци настају услед повећаног присуства кристала урата у урину. Што више кристала има, то ће се више формирати камења, али и концентрација кристала у урину ће се повећати.

Ови кристали делују баш као и било који други раствор (црвена крвна зрнца, гној, протеини итд.), Тако да што је већа концентрација, замућен ће бити урин.

Ако томе додамо и чињеницу да су бубрежни каменци обично повезани са већом учесталошћу уринарних инфекција, услови се дају тако да мокраћа пацијената са овим стањем буде мутна.

Лечење

Добра стратегија у оба случаја је повећати потрошњу воде, јер се на тај начин растварачи растварају и урин постаје кристалнији.

Међутим, ова стратегија је корисна само за спречавање ширења оштећења мокраћног тракта и ни у ком случају не решава проблем; чак га може погоршати као у случајевима нефротског синдрома; стога је обавезно консултовати стручњака кад год урин постане замућен.

Након детаљног клиничког прегледа и неких тестова моћи ће се са сигурношћу утврдити дијагноза, а одатле се одлучити који је најбољи начин лечења.

Као што је често случај са неспецифичним симптомима који могу бити присутни код различитих болести, специфичан третман зависиће од узрока проблема.

У случају инфекција, примена одговарајућих антибиотика ће бити довољна. С друге стране, када постоје бубрежни каменци (камење или камење), за уклањање каменца може бити потребна нека врста инвазивне интервенције, као и примена лекова који ограничавају стварање кристала у урину.

Обољење бубрега

У случајевима бубрежних болести као што су нефритис, дијабетичка нефропатија или хипертензивна нефропатија, биће потребно не само лечење бубрежних стања, већ и контрола основне болести која га је произвела.

Референце

1. Симервилле, ЈА, Мактед, ВЦ, и Пахира, ЈЈ (2005). Анализа мокраће: свеобухватан преглед. Амерички породични лекар, 71 (6).
2. Етемадиан, М., Хагхигхи, Р., Мадинеаи, А., Тизено, А., и Фересхтехнејад, СМ (2009). Одложено насупрот истодневном перкутаном нефролитототомију код пацијената са аспирацијским замућеним урином. Уролошки часопис, 5 (1), 28-33.
3. Масса, ЛМ, Хоффман, ЈМ, & Царденас, ДД (2009). Валидност, тачност и предиктивна вредност знакова и симптома инфекције мокраћних путева код особа са повредом кичмене мождине на повремену катетеризацију. Часопис за леђну мождину, 32 (5), 568-573.
4. МцАнинцх, ЈВ (1995). Симптоми поремећаја генитоуринарног тракта. Смитх-ова општа урологија. 14. изд. Норвалк, Цонн: Апплетон & ланге, 31-40.
5. Цоуттс, ВЕ, & Варгас-Залазар, Р. (1946). Абацтериал Пиуриа. Бритисх Медицал Јоурнал, 2 (4486), 982.
6. Оберкирцхер, ОЈ, Стаубитз, ВЈ и Блицк, МС (1951). Сквамозноцелијски карцином бубрежне карлице. Часопис урологије, 66 (4), 551-560.
7. Комала, М., и Кумар, КС (2013). Инфекција мокраћних путева: узроци, симптоми, дијагноза и то управљање. Индијски часопис за истраживање у фармацији и биотехнологији, 1 (2), 226.