Панцитопенија је хематолошки стање које се јавља када тело има смањен број три врсте крвних ћелија: еритроцита, леукоцита и тромбоцита. То је обично повезано са проблемима са коштаном сржом, где се праве крвне ћелије.
Неколико крвних болести често је узрок панцитопеније: анемија (низак ниво еритроцита), леукопенија (низак ниво белих крвних зрнаца) и тромбоцитопенија (низак ниво тромбоцита).
Извор слике: хттпс://ввв.флицкр.цом/пхотос/еутхман/41052769041
Коначни исход може да има панцитопенију, јер обично, дугорочно, ове болести атрофирају коштану срж, орган који се налази испод коре великих костију нашег тела, који су одговорни за производњу сваке од ових ћелијских линија .
Људском телу су потребне све крвне ћелије у оптималном нивоу и функционисању. Без лечења, панцитопенија може чак угрозити живот пацијента због значајних системских последица.
Симптоми
Много пута панцитопенија може проћи неопажено без изазивања симптома, други пут настаје као компликација болести с врло искреним симптомима, попут рака, присуства тешких инфекција где бактерије дођу до крви (сепса), па чак и у неким случајевима постоје лекови. то може да изазове.
Многи симптоми се лако могу повезати са недостатком различитих крвних зрнаца.
Смањење броја црвених крвних ћелија, одговорних за транспорт кисеоника, може створити умор и респираторне проблеме код пацијента.
Бијела крвна зрнца одговорна су за спречавање инфекција. Имајући мали број белих крвних зрнаца, склонији су зарази различитих врста инфекција, неке уобичајене попут прехладе или упале плућа, а друге узроковане организмима који могу изазвати инфекцију тек када су одбрамбене снаге организма смањене (пнеумоцистоза, цитомегаловирус, на пример).
Тромбоцити су одговорни за стварање крвних угрушака који помажу да зарасте ране. Стога сте у његовом одсуству склонији лаким крварењима и модрицама.
Остали симптоми који се обично јављају су:
-Паллор
-Виши број откуцаја срца
-Грозница
-Змајлија
- Осип по кожи
Озбиљнији симптоми који захтевају хитну медицинску помоћ биће:
- нападаји
- Губитак свести
- Неконтролисани губитак крви
- Отежано дисање
Узроци
Главни узроци панцетопеније могу се разликовати на основу географског положаја. Међутим, панцитопенија углавном узрокује потешкоће коштане сржи у стварању нових крвних зрнаца.
Међу најчешћим узроцима панцетопеније су:
-Мегалобластична анемија : то је један од најчешћих узрока у земљама у развоју, изазван недостатком витамина Б12 у људском телу, у којем тело ствара велики број незрелих црвених крвних зрнаца већих од нормалних и има их мали број
- Инфекције : бројне инфекције могу бити узрок. Панцитопенија је обично честа код пацијената са напредним стањем вируса хумане имунодефицијенције (ХИВ). Различите врсте хепатитиса могу проузроковати пролазну панцитопенију и обично су повезане са медуларном аплазијом, што је обично фатална комбинација.
У земљама у којима је туберкулоза или бруцелоза честа појава, они су такође често узрок панцетопеније.
Вирусне инфекције су, међутим, најчешћи инфективни узрок панцитопеније у свету. Међу тим инфекцијама имамо парвовирус Б19, цитомегаловирус (ЦМВ), Епстеин-Барр вирус (ЕБВ), као неке примере.
- Акутна леукемија : позната и као рак крвних ћелија, обично је веома честа у прерани и дугогодишњој доби. Симптоми углавном указују на затајење коштане сржи.
- Медуларна аплазија : то је стање у којем тело престаје да производи довољно нових крвних зрнаца, изазивајући панцитопенију. Повезана је са инфекцијама и реакцијама на лекове. У овом случају коштана срж обично пролази дегенеративни процес и претвара се у масно ткиво које није у стању да произведе крвне ћелије.
- Хемотерапија и зрачење : ово је један од најчешћих узрока и реакција коју пацијенти са карциномом могу имати током третмана ове врсте лечења, јер настоје да елиминишу ћелије рака и на крају нападну друга ткива, у овом случају коштана срж.
Компликације
Компликације са панцитопенијом потичу из недостатка формираних елемената у крви, као што је раније расправљано.
У случају анемије то може бити узроковано широким спектром болести, како генетских, тако и стечених током живота, а свака има своје идиосинкразије.
Међутим, респираторно затајење је касна и уобичајена манифестација код анемије, јер различита ткива у телу не примају потребне количине кисеоника које им требају.
У случају белих крвних зрнаца, хоспитализације због тешких инфекција су врло честе код ове врсте пацијената. Кожне, пробавне и респираторне инфекције (упала плућа) најчешће су најчешће.
Проблем ових пацијената је што ове инфекције изазивају микроорганизми отпорни на лечење антибиотицима, који обично не могу да оштете тело захваљујући присуству белих крвних зрнаца. Због тога имају тенденцију да упадају у крв и изазивају сепсу лакше него друге инфекције.
Најзад, озбиљни недостатак тромбоцита доводи до понављаних епизода крварења, обично на нивоу десни и носа. Код пацијената старијих од 50 година, крварење кроз анус није неуобичајено.
Када је крварење толико масивно да унутрашњи органи почињу да пропадају, долази до клиничког стања познатог као шок, који може бити фаталан у року од неколико минута.
Лечење
Лечење ће увек зависити од проблема који је изазвао панцитопенију. Обично укључује лечење проблема са коштаном мозгом.
Ако су крвне ћелије опасно ниске, неки од третмана могу бити:
- Трансфузија крви
- Лекови који подстичу раст крвних ћелија
- Трансплантација матичних ћелија
- Трансплантација коштане сржи
Превенција
Много је пута, због природе узрока, немогуће спречити панцитопенију. Међутим, многе болести које доводе до панцетопеније могу се лечити на време да се избегне ова страшна компликација.
Из тог разлога, важно је отићи на лекарску консултацију када се појаве било какви забрињавајући симптоми, као и отићи на лекарске прегледе како би се искључила обољења која повећавају учесталост с годинама (карцином дебелог црева, рак простате, карцином дојке)
Такође је важно избегавати узимање лекова без медицинске индикације, јер је панцитопенија важан споредни ефекат многих лекова, мада велика већина захтева куповину рецепта.
Референце
- Педро М. Рубио Апарицио, Сусана Риесцо (2012). Од лабораторија до клинике. Панцитопенија: клиничка и дијагностичка процена.
- Ајаи Кумар Гарг, АК Агарвал, ГД Схарма (2017). Панцитопенија: Клинички приступ. Преузето са апииндиа.орг.
- Рацхел Нал, РН, БСН, ЦЦРН. (2017). Шта бисте требали знати о панцитопенији. Медицинске вести данас. Преузето са медицалневстодаи.цом.
- Др Сузанне Фалцк (2017). Шта је панцитопенија ?. Линија здравља Преузето са хеалтхлине.цом.
- Дечија истраживачка болница Панцитопениа, сф, јуде. Преузето са стјуде.орг.