ПОЛЛАКИУРИЈА: СИМПТОМИ, УЗРОЦИ, ЛЕЧЕЊЕ - ЛЕК - 2025

Израз учесталост односи се на пораст укупног броја мокрења дневно без повећања количине урина. У ствари, најчешће је да је диуреза оскудна при сваком путовању у купатило. Не треба бркати са полиуријом, а то је повећање количине пропуштеног урина.

Реч полакуиуриа има грчке корене. Почетни део долази из лексикона поллакис, што значи „учестало“ или „често“; а оурон, који се изговара "оура", подразумева се у односу на урин; суфикс "иа" се додаје да би указао на квалитет. Службени пријевод био би "учестало мокрење" или "често мокрење".

Постоји неколико узрока учесталости. Најбројније су уско повезане са мокраћним системом, али нису ексклузивне за њега. Неке системске болести или удаљене болести могу створити ово стање, а постоје и појаве повезане са полном и старосном групом које објашњавају неке случајеве учесталости.

Лечење учесталости ће зависити од етиологије стања. Као што се много пута дешава у медицинском универзуму, постоје фармаколошки и хируршки третмани, али посебан део се мора додати за бихевиоралну и психолошку терапију, која игра фундаменталну улогу у управљању многим случајевима учесталости.

Симптоми

Иако фреквенција има одређене карактеристике, није тачно дати јој своје симптоме јер је фреквенција сама по себи симптом. Део је синдромних елемената неколико мокраћних патологија и многих других системских. Међу њеним најважнијим карактеристикама имамо следеће:

Повећана фреквенција пражњења

Његова етимологија га стога дефинише; долази до повећања броја мокрења. Неки аутори сматрају да одлазак у купатило 8 или више пута дневно већ може да се сматра учесталошћу, без обзира на укупну количину диурезе која се појави у току 24 сата.

Смањена диуреза

Иако се број пута у купаоници повећава, то се не догађа са количином урина коју прођете; сасвим супротно. Пацијент извештава да иде у купатило више пута, али мало уринира.

Нигхттиме

Још једна честа притужба пацијената је да се пораст броја мокрења јавља више ноћу. Ово стање је познато као ноћна фреквенција и дијагностичко је са дијагностичке тачке гледишта.

Цомцонитантс

Учесталост обично не долази сама. Прате га други уринарни симптоми као што су дисурија (болни излив урина) или хитност (хитна и стална потреба за мокрењем, чак и када је мехур празан). Присуство других симптома као што су крв у урину, висока температура, зимица и бол у трбуху могу значити инфекције или туморе.

Узроци

Много је болести које имају уобичајене или повремене симптоме. Као што је већ споменуто, већина њих утиче на генитоуринарни систем, али не искључиво. Најчешће се спомињу у наставку:

Уринарне инфекције

То је најчешћи узрок учесталости. Свако локално заразно стање које мења нормално функционисање мокраћног система може изазвати пораст броја дневних мокрења.

Дизурија је такође честа у овим случајевима. Погађа више жена него мушкараца и може га пратити висока грозница, зимица и болови у трбуху или доњем делу леђа.

У лабораторијским тестовима може се наћи повишена бела крвна зрнца и неутрофилија у комплетној хематологији, као и присуство бактерија, леукоцита, нитрита и крви у урину.

Циститис

Упала мокраћне бешике, инфективна или не, такође је чест узрок учесталости. Унутар иритираног бешике присуство урина се не толерише добро, па тело покушава да га испразни често. Дизурија, хематурија и хипогастрични бол су уобичајени истодобни циститиси.

Болести простате

Инфекција, реактивна упала, ненормални раст и рак простате су узроци карактеристични за мушкарце. Близина простате у мокраћном каналу, посебно њен интимни однос са уретром, погодује њеним променама које утичу на функцију заношења.

Дијабетес

Један од најранијих знакова код пацијента са дијабетесом је учесталост. У ствари, то је један од првих разлога за консултације по коме особа која још није позната дијабетичаром одлази лекару. У почетку се јавља полиурија, а касније постаје учестала због прогресивног погоршања гломеруларне филтрације.

Трудноћа

Једна од сталних притужби трудница је потреба да често иду у тоалет. Током трудноће покреће се неколико физиолошких појава који погодују повећању бубрежног протока крви и сталном пражњењу мокраћне бешике.

Физички посматрано, притисак који растући плод врши на карличне органе спречава да се бешика потпуно напуни и присиљава је да више пута избаци свој садржај. Исто тако, постоји ефекат познат као физиолошки хидроуретер труднице, услед дилатације мокраћних путева, повећавајући учесталост пражњења.

Коначно, код трудница долази до прекомерног ослобађања различитих хормона. Неки од њих узрокују пораст гломеруларне филтрације до 50%, што се одмах преводи у већу производњу урина и, самим тим, учесталост.

Дрога

Многи су лекови који, делујући на бубрежни систем, узрокују пораст броја мокрења. Најочигледнији су диуретици.

Ови лекови који се универзално користе за лечење артеријске хипертензије, између осталих патологија стварају полиурију или учесталост, зависно од тога како су пацијентови бубрези.

Остали лекови који могу изазвати учесталост укључују антиконвулзиве, литијум и дифенхидрамин. Неке супстанце масовне конзумације повезане са појачаним мокрењем су кофеин, алкохол и неке инфузије или чајеви.

Поремећаји нервног система

Цереброваскуларне, исхемијске или хеморагичне болести могу допринети појави учесталости. Чини се да је механизам кроз који се то догађа повезано са ћелијским оштећењима у деловима мозга, одговорним за производњу и ослобађање хормона и неуротрансмитера који покрећу процес мокрења.

Одређене повреде кичмене мождине - урођене, туморске или трауматичне - оштећују живце који управљају бешиком и мењају њену функцију. Једна од последица ове повреде је синдром суперактивног мокраћног бешика, који изазива учестало и оскудно мокрење, уринарну инконтиненцију и прекомерну активност мишића детрузора бешике.

Психичка обољења, попут анксиозности и депресије, убрајају се у њене симптоме уринарних поремећаја. У ствари, синдром празнине, чији симптоми укључују учесталост, међу могућим узроцима је психолошке или психијатријске поремећаје.

Остала обољења мокраћних путева

Честа појава учесталости је присуство бубрежних каменаца који могу ометати нормалан проток урина. Исто се догађа и са стриктом уретре, јер ово стање не дозвољава нормално пражњење мокраћног мјехура, остављајући осјећај непотпуног мокрења и присиљавају пацијента да чешће одлази у купаоницу.

Лечење

Као што је горе споменуто и у претходним публикацијама, симптоми се не лече, узроци се лече. То значи да се учесталошћу не бави нарочито, већ њеном етиологијом. Међутим, постоје опште терапијске мере које ублажавају овај поремећај мокрења, укључујући следеће:

Антибиотици

Будући да су уринарне инфекције главни узроци учесталости, очигледно је да њихово лечење побољшава симптоме. Клице које учествују у инфекцијама мокраћних путева су обично грам-негативне бактерије, посебно Ентеробацтериацеае, које реагују на терапије макролидима, цефалоспоринима треће или четврте генерације и кинолонима.

У случају да су бактерије мултирезистентне и стварају важан додир општег стања, избор карбапенема је избор. Лечење се допуњује антисептицима и антиспазмодицима, као што су нитрофурантоин и флавоксат.

Остали третмани лековима

Контрола гликемије је од суштинске важности за лечење дијабетичара и избегавање учесталости. Стога су орални хипогликемијски лекови и инсулин веома корисни лекови за контролу овог стања. Мора их навести лекар специјалиста након детаљног физичког и лабораторијског прегледа.

Бенигне болести простате такође се управљају лековима за лечење. Раст простате лечи се инхибиторима 5-алфа-редуктазе и алфа блокаторима, који опуштају глатке мишиће бешике. Простатитис може да захтева антибиотике, анти-инфламаторе и повремено стероиде.

Рак простате мора се управљати заједно са уролошком и онколошком службом. Почетни третман укључује хемотерапију, терапију зрачењем и инхибиторе хормона, који спречавају брзи развој тумора и могу уништити ћелије рака.

Хирургија

Индициран је код неких врста карцинома простате када је реакција на примарну терапију неадекватна или када је део онколошког протокола за болест. Друге врсте тумора - попут гинеколошких или гастроинтестиналних, које могу индиректно утицати на мокраћовод - такође се могу исправити оперативним захватом.

Дјеломична простатектомија је опција када раст простате отежава мокрење и нарушава квалитет живота пацијента. Може се извести трбушним или трансуретралним путем.

Одређени поремећаји мокраћне бешике такође добро реагују на оперативне захвате, попут интерстицијског циститиса. Исто се догађа и са бубрежним каменцима који се не могу избацити мокраћом и заглавити се у уретерима.

Остали третмани

Преактивним активним бешиком може се управљати са лековима, као што су толтеродин или имипрамин, али је преквалификација мокраћног мехура од суштинског значаја: пацијент мора поново да научи да уринира.

У овим случајевима психолошка терапија је веома вредна. Неке физикалне терапије су такође цењене код трудница са учесталошћу.

Акупунктура се користи од давнина за лечење поремећаја празнине. Иако се не зна тачно како то функционише, резултати су охрабрујући, посебно код жена са уринарном инконтиненцијом и хитношћу.

Пољски код деце

Иако све што је објашњено у претходним одељцима може утицати на дете, уз очигледне изузетке, у педијатрији постоји одређена клиничка слика која се појављује са учесталошћу. Ово стање је познато као бенигна учесталост детињства, и упркос забринутости коју изазива код родитеља и лекара, није озбиљно.

Ове пацијенте, углавном између 4 и 8 година, родитељи одводе педијатру због хитне потребе да иду у тоалет. Ова мокраћна хитност јавља се било где и у било које време, што утиче на школске перформансе и свакодневне активности.

Иако је дијагноза одбачена, аутори предлажу психолошку етиологију стања. Повезана је са притиском старијег становништва да науче да иду у тоалет, што се поклапа са годинама почетка напада. Стога се третман заснива на бихејвиоралној терапији, адекватном тренингу и окончању притиска на дете.

Референце

1. Гордилло Паниагуа, Густаво и сарадници (1995). Педијатријска нефрологија. Друго издање, Елсевиер, Мадрид - Шпанија.
2. Схах, ​​Ануја (2018). Пољски. Опоравак од: мсдмануалс.цом
3. Полакуиуриа.орг (2015). Пољски. Опоравак од: полакуиуриа.орг
4. ЦЦМ Хеалтх (2013). Уринарна фреквенција. Опоравак од: хеалтх.ццм.нет
5. Гил Боланос, А. и Торрес Цостосо, АИ (2004). Синдром празног нагона. Физиотерапија, 26: 281-294.
6. Галло, ЈЛ и Падилла, МЦ (2000). Рад бубрега у трудноћи. Клиника и истраживање у гинекологији и акушерству. 27: 56-61.
7. Википедиа (последње издање 2018). Пољски. Опоравак од: ес.википедиа.орг
8. Фернандез Фернандез, Марта и Вабрера Севилла, Јосе Еугенио (2014). Поремећаји пражњења и енуреза у детињству. Шпанско удружење за педијатрију, 1: 119-134.
9. Моллеа, Јуан Царлос (2012). Бенигна полиоурија из детињства. Опоравак од: теледиариодигитал.нет