ШТА ЈЕ ХИПЕРБАРАЛГЕЗИЈА? - ЛЕК - 2025

Позвао хипербаралгесиа до бола изазваног осетљиву надражај (притисак) у неком делу тела, која не смије узроковати бол под нормалним условима. Чест пример је видљив код физичког прегледа, посебно у смислу палпације и трбушних удараца.

Палпацијску методу лекари користе за истраживање трбушног подручја. Кроз ово лекар може одредити случајеве иритације перитонеја, подручја хиперестезије и хипербаралгезије, крутости мишића, између осталих елемената.

Хиперестезија, хипералгезија и хипербаралгезија

Иако су они термини који лекари користе у дијагнози за дефинисање реакције на стимуланс, за заједнички именитељ људи они могу имати исту конотацију. Међутим, међу њима постоје значајне разлике:

Хиперестезија

Може се дефинисати као повећање тактилне осетљивости која може изазвати бол. То је генерално присутно у различитим модалитетима осетљивости коже: тактилном и термичком осећају.

Хипералгезија

Снижавање перцептивног прага за болне подражаје изазива олакшавање у стварању бола.

Односно, праг се знатно смањује и постаје изузетно лако превладати га, производећи бол са стимулансима који је иначе не би могли произвести.

Узроци хипералгезије могу бити последица лезија ноцицептора или локалних лезија које изазивају упалне реакције.

Хипербаралгесиа

Може се дефинисати као врста хипералгезије. Доказано је применом притиска у тачкама које у нормалним условима не би требало да шкоди приликом примене притиска.

Пад прага боли је у овом случају последица притиска и може бити последица више узрока; већина њих се може објаснити локализацијом бола.

Мало је документованих информација о хипербаралгезији, јер се она обично проучава као хипералгезија, мада је бол при палпацији, перкусији и / или компресији.

Шест главних патологија повезаних са хипербаралгезијом

Присуство хипербаралгезије генерално је присутно у тешким сликама дисања у трбуху, исхемије и иритације, чиме је могуће да се утврде одређене етиологије код пацијента:

1- Акутни пијелонефритис

На абдоминалном физикалном прегледу вероватни акутни пијелонефритис може се дијагностиковати маневаром званим перкусија бубрежне шаке.

Овај се маневар састоји од препознавања бола лаганим ударцем шаком у бочно ледвено подручје захваћене стране.

Када постоји хипербаралгезија - тј. Ако постоји пијелонефритис - то се назива позитивна удара шаке. Ако, с друге стране, нема хипербаралгезије, то се назива негативном ударом шаке и значи да бубрег није зачепљен.

2- акутни холециститис

Код упале жучне кесице и њених канала, хипербаралгезија је лоцирана углавном на цистичној тачки која се налази на месту спајања десног костазног гребена са спољном ивицом ректусног мишића.

То је у основи један од главних критеријума за клиничку дијагнозу акутног холециститиса.

3- Акутни упала слијепог цријева

Код акутног слијепог црева, трбух је иритиран и болан на дубокој палпацији, углавном на месту додатака или МцБурнеијевој тачки.

МцБурнеиова тачка налази се на месту спајања средње трећине са дисталном трећином, замишљене линије која се повлачи између ожиљака пупковине и предњег горњег илиакса краљежнице.

То је тачка највеће компресијске боли код акутног упала слепог црева. Ако постоји бол због компресије и / или декомпресије МцБурнеи-ове тачке, то се зове позитивно МцБурнеи. Напротив, ако нема болова, то се зове негативан МцБурнеи.

Када постоји било каква компликација и апендицитис еволуира у перитонитис, хипербаралгезија се протеже на цео стомак.

4- Контракције мишића

Код контракција мишића, једноставно кретање је болно, зрачи на читав погођени мишић.

Међутим, с акупресуром бол се знатно повећава. То омогућава да се стискањем мишића процени подручје највеће контракције његових влакана.

5- Сакроилиитис

Да би се дијагностицирао сакроилиитис, врши се акупресура сакроилијакалне тачке која се налази одмах испод задње стражње илијачне кичме и истражује се притиском палцем док се нокат не слепи.

Ова тачка процењује се са пацијентом који лежи на трбуху и поставља се попречно на сто или у бочном положају декубитуса.

Сакроилијакална тачка је место избора за пункцију зглоба ако је потребно.

6- Интеркостални неуритис

Интеркостални неуритис је акутни бол који настаје компресијом интеркосталних нерава интеркосталним мишићима и настаје након физичког напора.

Према својој локацији, обично се меша са неком другом торакалном патологијом, акутним инфарктом миокарда, плеуралним изливом, акутним респираторним инфекцијама, између осталих стања.

Главна разлика између неуритиса и других патологија је у томе што се неуритис погоршава акупресуром интеркосталног простора чији је нерв укључен.

Референце

1. Царабалло, Ц. Цхалбауд, Ф. Габалдон. Приручник за клиничко истраживање. Универзитет у Андама. Мерида држава. Венезуела Савет за публикације 2008. П. 260-282.
2. Глобална година поново отклања неуропатски бол. 2014-2015 Међународно удружење за проучавање боли. Опоравак од: с3.амазонавс.цом
3. Алварез. Медицинска семиологија Физиопатологија, Семиотехника и пропедеутика. Подучавање на основу пацијента. Редакција Панамерицана. Буенос Ајрес. Аргентина. 2011. Бол. П. 59-71.
4. Церецедо, В. (2003) ._ Клиничка историја: дидактичка методологија. Панамерицан Медицал Ед. Католички универзитет у Чилеу.
5. Дагнино, (1994) ._ Дефиниције и класификације боли ._ Билтен медицинске школе. Преузето из публицмедицина.уц.цл