- Симптоми
- Дијагноза
- ДСМ-В (АПА)
- ИЦЕ-10 (ВХО)
- Диференцијална дијагноза
- Узроци
- Милтенови подтипови
- Фобички (укључује зависне карактеристике)
- Конфликтни (укључује негативистичке карактеристике)
- Преосјетљива (укључује параноидне карактеристике)
- Селф-дефецторс (укључује параноидне карактеристике)
- Лечење
- Когнитивно-бихејвиорална терапија
- Лекови
- Компликације
- Референце
Избегавања поремећај личности карактерише осетљивости особе на мишљења других и посљедично избјегавање односа. Оба страха од одбацивања и ниско самопоштовање екстремни су, чинећи личне односе ограничене људима са којима сте веома пријатни.
Ови људи не показују незаинтересованост за међуљудске односе - као код шизоидних поремећаја личности. Уместо тога, они су асоцијални зато што су међуљудски анксиозни и боје се одбацивања.
Људи са овим поремећајем често оцењују покрете и изразе људи са којима долазе у контакт. Ваш страх и напоран став могу изазвати задиркивање других, што заузврат потврђује ваше сумње.
Највећи проблеми повезани са овим поремећајем јављају се у социјалном и радном функционисању. Ниско самопоштовање и преосјетљивост на одбацивање повезани су с ограниченим међуљудским контактима, што им спречава да имају социјалну подршку када им је потребна помоћ.
Симптоми
Ти људи могу бирати посао на коме не морају редовно комуницирати с другим људима или са јавношћу. Због потребе за наклоношћу и припадношћу, они могу маштати о идеализованим односима у којима су прихваћени.
Страх од одбацивања је толико интензиван да више воле да буду сами него повезани са другим људима и формирају односе само ако знају да их неће одбити.
Често гледају према себи и немају способност да идентификују своје особине које су у друштву углавном позитивне. Најчешћи симптоми су:
- Преосјетљивост на критику.
- Социјална изолација са собом.
- Изузетна стидљивост или анксиозност у социјалним ситуацијама, иако особа осећа снажну потребу за блиским односима.
- Избегавајте физички контакт јер је повезан са непријатним подражајима.
- Осећања неадекватности.
- Веома ниско самопоштовање.
- Самозадовољство.
- Неповерење других.
- Веома самосвесна.
- Осећај инфериорности.
- Употреба фантазије као рута за бијег да бисте прекинули болне мисли.
Дијагноза
ДСМ-В (АПА)
Општи образац социјалне инхибиције, осећаја инфериорности и преосетљивости на негативно оцењивање, који почиње у раној одраслој доби и јавља се у различитим контекстима, на шта указују четири или више следећих ставки:
- Избегавајте послове или активности које укључују значајан међуљудски контакт због страха од критике, неодобравања или одбацивања.
- Нерадо се повезујете са људима ако нисте сигурни да ће вам се допасти.
- Демонстрира репресију у интимним везама због страха од срамоте или исмејавања.
- Забринути сте због могућности критике или одбацивања у друштвеним ситуацијама.
- Инхибирани сте у новим међуљудским ситуацијама због осећаја инфериорности.
- Ви себе видите као социјално нестручну, лично незанимљиву или инфериорну другима.
- Изузетно нерадо преузимате личне ризике или се укључујете у нове активности јер оне могу бити компромитирајуће.
ИЦЕ-10 (ВХО)
ИЦД-10 Светске здравствене организације класификује избегавајући поремећај личности као анксиозни поремећај личности. Карактеришу га најмање четири од следећег:
- Упорни и уплашени осећаји напетости и стрепње.
- Веровање да је неко социјално нестручан, лично непривлачан или инфериоран другима.
- Прекомерна забринутост да вас критикују или одбацују у друштвеним ситуацијама.
- Неспремност да се дружите са људима осим ако нисте сигурни да их волите.
- Ограничења животног стила због потребе за физичком сигурношћу.
- Избегавање социјалних или радних активности за које је потребан значајан међуљудски контакт због страха од критике, неодобравања или одбацивања.
Диференцијална дијагноза
Истраживања сугеришу да људи са овим поремећајем претјерано посматрају своје унутрашње реакције када су у друштвеној интеракцији, баш као и људи са социјалном фобијом.
Ово екстремно самоосматрање може довести до колебљивог, тихог гласа. Међутим, за разлику од социјалне фобије, они такође претерано посматрају реакције других људи са којима комуницирају.
Избегавајући поремећај личности нарочито је преовлађен код људи са анксиозним поремећајима.
Истраживања сугеришу да отприлике 10-15% људи који имају панични поремећај са агорафобијом имају поремећај избегавања, као и 20-40% људи са социјалном фобијом.
Остале студије су пријавиле преваленцију до 45% код људи са генерализованом анксиозношћу и до 56% код људи са опсесивно-компулзивним поремећајем.
Узроци
Према Миллону (1981), ти људи се могу родити с компликованим темпераментом или личним карактеристикама.
Као посљедица тога, њихови родитељи их могу одбити или им не дају довољно наклоности од ране доби. То одбијање би водило ниском самопоштовању и социјалној изолацији, ситуацијама које би наставиле у одраслој доби.
Меиер и Царрер (2000) открили су да људи са овим поремећајем личности чешће помињу искуства изолације, одбацивања или сукоба са другима.
Милтенови подтипови
Према психологу Тхеодореу Миллону, идентификоване су четири врсте избегавајућих поремећаја личности:
Фобички (укључује зависне карактеристике)
Опозиционе карактеристике и пасивно-агресивно понашање, са амбивалентним осећањима према себи и другима. Несклад и унутрашња опозиција; страх од зависности и независности; неодлучан, нестабилан, збуњен; мучени, огорчени, неспособни да разреше своју тјескобу.
Конфликтни (укључује негативистичке карактеристике)
Сумњичави, опрезни, наизменично у паници, престрављени, нервозни, плашни, неумољиви, бесни.
Преосјетљива (укључује параноидне карактеристике)
С поштовањем, они предвиђају и избегавају све оно чега се боје. Скрупулозност и нервоза симболизирају одвратне и ужасне околности или догађаји.
Селф-дефецторс (укључује параноидне карактеристике)
Фрагментирана самосвест. Они потискују болне слике и сећања. Одбацују неподношљиве мисли и нагоне. Коначно се негирају (суицидно).
Лечење
Постоји неколико добро контролисаних студија о терапијским методама за људе са овим поремећајем. Пошто су проблеми људи са овим поремећајем врло слични људима са социјалном фобијом, често се примењују исти третмани.
Интервенцијске технике за узнемиреност, систематску десензибилизацију, пробе понашања и обуке социјалних вештина биле су успешне.
Когнитивно-бихејвиорална терапија
Циљ когнитивне бихевиоралне психотерапије је идентификовање несвесних уверења и начина на који их други виде. Такође има за циљ да побољша друштвено, лично и радно функционисање.
У њему се користе технике попут систематске десензибилизације, тренинга за социјалне вештине или понашања у понашању.
Лекови
На лекове треба гледати као на помоћно лечење и само ако је његова употреба неопходна. Може помоћи у смањењу симптома осетљивости на одбацивање.
Компликације
Без лечења, особа са избегавајућим поремећајем личности може бити у социјалној изолацији или развити ментални поремећај као што су злоупотреба супстанци или депресија.
Референце
- Америцан Псицхиатриц Ассоциатион, ед. (2013). „Избегавајући поремећај личности, 301.82 (Ф60.6)“. Дијагностички и статистички приручник менталних поремећаја, Пето издање. Америцан Псицхиатриц Публисхинг. п. 672-675.
- "Анксиозни поремећај личности". Међународна статистичка класификација болести и повезани здравствени проблеми, 10. ревизија (ИЦД-10). Приступљено 19. фебруара 2015.
- Хоексема, Нолен (2014). Абнормална психологија (издање 6. издања). МцГрав Едуцатион. п. 275. ИСБН 9781308211503.
- Миллон, Тхеадоре. "Сажетак подтипова личности". миллон.нет. Институт за напредне студије из персонологије и психопатологије. Приступљено 8. јануара 2013.
- Миллон, Тхеодоре (2004). Поремећаји личности у савременом животу. Јохн Вилеи & Сонс, Инц., Хобокен, Нев Јерсеи. ИСБН 0-471-23734-5.
- Еггум, Наталие Д .; Ајзенберг, Нанси; Спинрад, Траци Л .; Храбро, Царлос; Едвардс, Алисон; Купфер, Анне С .; Реисер, Марк (2009). "Предвиђачи повлачења: Могући прекурсори избегавајућег поремећаја личности." Развој и психопатологија 21 (3): 815–38. дои: 10.1017 / С0954579409000443. ПМЦ 2774890. ПМИД 19583885.