АНТИСОЦИЈАЛНИ ПОРЕМЕЋАЈ ЛИЧНОСТИ: СИМПТОМИ, УЗРОЦИ - ГЕОГРАФИА - 2025

Антидруштвени поремећај личности (ПТС) је врста менталног стања карактерише јер је особа показује деструктивног понашања и има мало поштовања према друштвеним нормама. Начин размишљања особе, њено опажање ситуација и начин односа са другима је дисфункционалан и деструктиван.

Обично људи са овим поремећајем имају мало обзира на исправно и погрешно и често занемарују права, осећања и жеље других. Антисоцијалне особе имају тенденцију да третирају друге оштро, равнодушно или манипулишу њима. Чак и ако прекрше закон или су стално у невољи, показују мало кривице или кајања.

Могу се понашати насилно, лагати, понашати се импулсивно и имати проблема са дрогом и алкохолом. Све ово узрокује да људи са овим поремећајем нису у стању да воде нормалан живот и имају одговорности, попут посла, обуке или изградње породице.

Разлика између антисоцијалног поремећаја личности и психопатије

Иако психопатија није формално препознат ментални поремећај од стране АПА (Америцан Псицхиатриц Ассоциатион), сматра се тежим обликом антисоцијалног поремећаја личности.

Иако је веза психопатске личности и АПД неизвесна, два синдрома се јасно не преклапају. Ово су карактеристике психопатије:

• Они не осећају емпатију према људима и уопште према живим бићима.
• Иако су често „шармантни“, нису у стању да се емоционално повезују са другим људима.
• Склоне су манипулацији и знају како заслужити поверење других.
• Иако им је тешко да осјете емоције, они их уче показати.
• Стога, изгледају нормално, нису "чудне".
• Обично воде нормалан живот, имају добар посао и добро су образовани.
• Тешко је знати да ли је неко психолошки или не зато што је тако добар у манипулисању и претварању.
• Када почине злочине (почини их само врло мала мањина психопата), то чине на планирани начин.
• Они су мирни, пажљиви и неки су врло харизматични.
• Обично су вође.
• Према стручњаку Роберту Хареу: „Изгледају паметно, али нису баш сјајно. Неки да, наравно. А кад су интелигентни, они су опаснији “.

Симптоми

Карактеристични знакови и симптоми АПД су:

• Стално лаже да би преварио друге.
• Коришћење шарма за манипулисање другим људима.
• Интензивна егоцентричност, осећај супериорности или егзибиционизам.
• Понављајуће се потешкоће са законом.
• Вишекратно кршење права других користећи застрашивање или непоштење.
• Злостављање деце или занемаривање.
• Импулзивност, агресивност, непријатељство, раздражљивост, узнемиреност.
• Недостатак емпатије према другима и недостатак кајања због повређивања других.
• Опасно или ризично понашање.
• Лоши или насилни односи.
• Немогућност да се науче од негативних последица понашања.
• Склон употреби дрога или алкохола.

Симптоми АПД могу почети у тинејџерским годинама и евидентни су код људи у њиховим 20-им и 40-им годинама. Код деце се рани знакови могу приметити у понашањима као што су: окрутност према животињама, малтретирање, импулсивност или социјална изолација.

Иако се сматра поремећајем током живота, неки симптоми (нарочито криминално понашање и употреба дрога или алкохола) могу се временом смањити. Међутим, није познато да ли је то смањење последица старости или свести о последицама негативног понашања.

Узроци антисоцијалне личности

Личност је комбинација мисли, емоција и понашања која сваку особу чине јединственом. Чини се да су поремећаји личности комбинација генетских и утицаја околине.

Хормони и неуротрансмитери

Трауматични догађаји могу довести до прекида нормалног развоја централног нервног система, што ствара ослобађање хормона који могу променити нормалан образац развоја.

Злочинци који су починили насилне злочине имају тенденцију да имају виши ниво тестостерона у крви.

Један од неуротрансмитера који су проучавани код људи са ТПА је серотонин. Метаанализа 20 студија показала је значајно низак ниво 5-ХИАА (који указује на низак ниво серотонина), посебно код људи млађих од 30 година.

Неке студије су откриле везу између моноамин оксидазе А и антисоцијалног понашања, укључујући ТПА, код злостављане деце.

Културне разлике

Културне норме значајно се разликују и због тога се поремећаји попут АПД могу посматрати различито овисно о држави.

Роберт Харе је сугерисао да је повећање АПР-а о коме је извештено у Сједињеним Државама можда повезано са променама у културним обичајима.

Амбијент

Неке студије сугеришу да друштвено и породично окружење доприносе развоју антисоцијалног понашања. Родитељи који показују антисоцијално понашање могу их пренети својој деци која их уче посматрањем.

Повреде мозга

Од 1980. неки научници повезују повреде мозга, укључујући оштећења префронталног кортекса, са немогућношћу доношења морално и друштвено прихватљивих одлука. Деца са раним оштећењем префронталног кортекса можда не развијају морално или социјално резоновање.

С друге стране, оштећење амигдале може утицати на способност префронталног кортекса да протумачи повратне информације из лимбичког система, што може резултирати неинхибираним сигналима који се манифестују у агресивном понашању.

Антисоцијалне подврсте личности

Психолог Теодоре Миллон предлаже 5 подтипова АПД:

• Номад (укључује шизоидне и избегавајуће карактеристике): осећа се, неуспешно, осуђено. Обично су изоловани или напуштени. Они могу да покажу љутњу и љутњу и при најмањој провокацији.
• Злонамјерни (укључује садистичке и параноидне карактеристике): ратоборни, пакосни, злобни, зли, брутални, огорчени; предвиђа издају и казну; жеље за осветом; трукулентан, безосећајан, неустрашив; без кривице.
• Мисер (варијанта чистог узорка) - осећа се намерно одбачено и ускраћено; лош став, незадовољство; завист, тражи освету, похлепа; више ужитка у узимању него у уживању.
• Они који ризикују (укључујући хистрионске карактеристике): неустрашиви, авантуристички, неустрашиви, одважни; несмотрени, непромишљени, импулзивни, непажљиви; неуравнотежен ризиком; јурити опасне авантуре.
• Бранитељ угледа (укључујући и нарцистичке карактеристике): треба га сматрати непогрешивим, непоколебљивим, непобедивим, неумољивим, грозним, неповредивим; бране свој углед антисоцијалним делима, агресивним вођством.

Дијагноза

Када здравствени радник помисли да особа може имати АПД, обично може обавити низ медицинских тестова и прегледа како би помогла у утврђивању дијагнозе:

• Физички преглед : То се ради да би се искључили остали проблеми који могу изазвати симптоме.
• Лабораторијски тестови : могу на пример да обухвате комплетну крвну слику или проверу функције штитне жлезде.
• Психолошка евалуација : Стручњак за ментално здравље оцењује осећања, личне односе, размишљања, породичну историју и обрасце понашања.

Особа са АПД-ом можда неће потврдити своје стварне знакове и симптоме. Породица и пријатељи могу вам помоћи у пружању информација.

Кључни фактор дијагнозе је како се особа односи према другима. Неко са АПД вероватно има слабо разумевање и суосјећање са туђим осећањима и размишљањем.

Дијагностички критеријуми према ДСМ-ИВ

А) Општи образац непоштовања и кршења права других који се јављају од навршених 15 година, као што указују три (или више) следећих ставки:

1. Непоштивање друштвених норми у вези са правним понашањем, на шта указује више пута почињењено дело које је основа за хапшење.
2. Непоштеност, која се указује на опетовано лагање, псеудоним или преваравање других ради личне користи или задовољства.
3. Импулзивност или неспособност планирања будућности.
4. Раздражљивост и агресивност, назначени поновљеним физичким борбама или нападима.
5. Непромишљено непоштовање ваше безбедности или сигурности других.
6. Стална неодговорност, која се указује на немогућност одржавања посла са константношћу или преузимање финансијских обавеза.
7. Недостатак кајања, што је назначено равнодушношћу или оправдањем за наношење штете, злостављања или крађе од других.

Б) Предмет има најмање 18 година.

Ц) Постоје докази о поремећају у понашању који почиње пре 15 година.

Д) Антисоцијално понашање се не појављује искључиво током шизофреније или манијакалне епизоде.

ИЦД-10

Према ИЦД-у (Међународна класификација болести), антисоцијални поремећај личности карактерише најмање 3 од следећег:

1. Равнодушност према осећањима других.
2. Упорни став неодговорности и непоштовања социјалних норми и обавеза.
3. Ниска толеранција према фрустрацији и ниски праг за ослобађање од агресије, укључујући насиље.
4. Немогућност да искусимо кривицу или да профитирамо од искуства, нарочито од казне.
5. Наглашена спремност да се окривљују други или да се понуде веродостојне рационализације за понашање које је довело особу у сукоб са друштвом.

Коморбидност

Следећи услови обично постоје заједно са ТПА:

• Анксиозни поремећаји.
• Депресивни поремећај.
• Поремећаји употребе супстанци.
• Поремећај соматизације.
• Смањења пажње услед хиперактивности.
• Гранични поремећај личности.
• Истријски поремећај личности.
• Нарцисоидни поремећај личности.

Лечење

ТПА је тешко лечити; људи са овим поремећајем обично не желе да се лече или мисле да им треба.

Међутим, да би нормално функционисало, неопходно је дуготрајно лечење.

Такође, овим људима ће требати лечење за друга стања као што су злоупотреба супстанци, депресија или анксиозност.

Најбољи третман или комбинација третмана зависи од појединачне ситуације сваке особе или од тежине симптома.

Психотерапија

Психотерапија није увек ефикасна, поготово ако су симптоми јаки и особа не може да призна да доприноси њиховим проблемима.

Може се давати на појединачним сесијама, у групама, са породицом или чак са пријатељима.

Лекови

Не постоје посебно одобрени лекови за лечење ТПА. Међутим, разне врсте психијатријских лекова могу помоћи у контроли агресије и других повезаних стања.

Ови лекови могу бити: антидепресиви, стабилизатори расположења и антипсихотици. Морају се прописати пажљиво јер се могу злоупотребити.

Породични тренинг

Људима који живе са људима који имају АПД можда је потребна помоћ. Стручњаци за ментално здравље могу научити вештине како да се поставе границе и заштите од агресије, насиља и мржње.

Фактори ризика

Изгледа да одређени фактори повећавају ризик од развоја АПД-а:

• Дијагноза поремећаја понашања у детињству или адолесценцији.
• Породична историја АПД или другог поремећаја личности или менталне болести.
• Трпећи физичко, сексуално или вербално злостављање током детињства.
• Хаотичан и нестабилан живот у детињству.
• Пролазећи кроз трауматичне разводе током детињства.
• Историја злоупотребе супстанци код родитеља или других чланова породице.
• Мушкарци су изложени већем ризику.

Компликације

Компликације и последице ТПА могу бити:

• Учествујте у криминалним бандама.
• Агресивно понашање или физичко насиље.
• Ризично понашање.
• Злостављање деце.
• Злоупотреба супстанци.
• Проблеми са коцкањем.
• Иду у затвор.
• Проблеми са личним везама.
• Повремени периоди депресије или анксиозности.
• Проблеми у школи и на послу.
• Низак социоекономски статус.
• Губитак становања.
• Рана смрт.

Превенција

Не постоји сигуран начин да се овај поремећај личности спречи, мада се деци у ризику од његовог развоја могу идентификовати и понудити рана интервенција.

Иако се АПД обично не дијагностицира пре 18 година, деца у ризику могу показати неке понашајне ​​или агресивне симптоме:

• Злостављајте другу децу.
• Сукоби са члановима породице или ауторитетима.
• Украсти.
• Окрутност према људима и животињама.
• Вандализам.
• Употреба оружја.
• Лаже више пута.
• Лош школски учинак.
• Учешће у бендовима.
• Побећи од куће.

Рана дисциплина, обука социјалних вештина, породична терапија и психотерапија могу помоћи у смањењу ризика од развоја АСД-а.

Референце

1. Дисоцијални поремећај личности - Међународна статистичка класификација болести и повезани здравствени проблеми 10. ревизија (ИЦД-10).
2. Миллон, Тхеодоре - подтипови личности. Миллон.нет. Приступљено 7. децембра 2011.
3. „Антисоцијални поремећај личности“. Маио фондација за медицинско образовање и истраживање. 13. јула 2013. Приступљено 25. октобра 2013.
4. "Заштити - пази на главу". Франклин институт на мрежи. Франклин институт. 2004. Преузето 10. јула 2013.