ШИЗОИДНИ ПОРЕМЕЋАЈ ЛИЧНОСТИ: СИМПТОМИ, УЗРОЦИ - ГЕОГРАФИА - 2025

Схизоидан поремећај личности је поремећај личности од стране обрасца одвојености од друштвених односа и врло ограниченог домета емоција у интерперсоналним ситуацијама.

Други вас могу описати као "удаљене", "хладне" и "равнодушне" другима. То је зато што не желе или уживају блискост са другима, укључујући сексуалне или љубавне односе.

Чини се да постоје неки схизоидни људи који су осјетљиви на мишљења других, иако их нису у стању или не желе да изразе. За овог момка социјална изолација може бити болна.

Ови људи себе виде као посматраче, а не као учеснике у друштвеном свету, имају слабу емпатију и често имају инхибирани афект (ни позитивне ни негативне емоције).

Симптоми

Људи са шизоидном личношћу су усамљени и могу да имају неке од ових симптома:

• Радије се баве самотним активностима него у пратњи.
• Они траже независност и немају блиске пријатеље.
• Збуњени су како одговорити на социјалне знакове и имају мало тога за рећи.
• Осјећају мало потребе за личним везама.
• Осјећају се неспособно да доживе задовољство.
• Равнодушно и хладно емоционално.
• Осјећају се мало мотивирани.
• Могу имати лоше резултате на послу или у школи.

Узроци

Потребно је више истраживања о генетским, неуробиолошким и психосоцијалним узроцима шизоидног поремећаја личности. Занимљиво је напоменути да друштвене склоности подсећају на аутизам.

За аутизам је карактеристично нарушавање социјалне интеракције и непознавања других или реакција на њих без емоција. Ова равнодушност је врло слична код схизоидних људи, мада они немају проблема са језиком.

Као што су идентификовани биолошки узроци за аутизам, могуће је да је овај поремећај комбинација биолошке дисфункције и раних проблема у међуљудским односима.

Када је реч о неурофизиологији, истраживање допамина сугерише да они са нижом густином рецептора постижу високу оцену "одвојености". Овај неуротрансмитер може допринети социјалној дистанцираности људи са овим поремећајем.

Дијагноза

Дијагностички критеријуми према ДСМ ИВ

А) Општи образац дистанцирања од друштвених односа и ограничења емоционалне експресије на међуљудском нивоу, који почиње у раној одраслој доби и јавља се у различитим контекстима, на шта указују четири (или више) следећих тачака :

1. Он не жели нити ужива у личним везама, укључујући део породице.
2. Скоро увек бира самотне активности.
3. Имате мало или нимало интереса да имате сексуална искуства са другом особом.
4. Уживајте уз мало или нимало активности.
5. Он нема блиске пријатеље или људе од поверења, осим родбине првог степена.
6. Равнодушно је похвалити или критиковати друге.
7. Показује емоционалну хладноћу, одвојеност или поравнање афективности.

Б) Ове карактеристике се не појављују искључиво током шизофреније, поремећаја расположења са психотичним симптомима или другог психотичног поремећаја и не настају због директних физиолошких ефеката општег медицинског стања.

ИЦД-10

Према класификацији Светске здравствене организације, ово карактерише најмање четири од следећих критеријума:

1. Емотивна хладноћа, одвојеност или смањена наклоност.
2. Ограничена способност изражавања позитивних или негативних емоција према другим људима.
3. Доследна предност самотарским активностима.
4. Врло мало или уопште нема личних односа и недостатак жеље да их имате.
5. Равнодушност до похвале или критике.
6. Мало интересовања за сексуална искуства са другом особом.
7. Равнодушност према друштвеним нормама или конвенцијама.
8. Преокупација фантазијом и интроспекцијом.

Диференцијална дијагноза

Шизоидни поремећај личности дели неке услове са другим стањима, мада постоје карактеристике које их разликују:

• Депресија: За разлику од људи који пате од депресије, људи који имају шизоидну личност не сматрају се инфериорнијима од других, иако вероватно препознају да су различити. Не морају да пате од депресије.
• Избегавајући поремећај личности: Особе са поремећајем личности које избегавају избегавају социјалне интеракције због анксиозности или осећаја неспособности, особе са шизоидном личношћу избегавају их јер не уживају у њима. Особе са шизоидом такође могу да доживе одређене нивое анксиозности.
• Аспергеров синдром: У поређењу са шизоидном личношћу, особе са Аспергеровим синдромом имају проблема са невербалном комуникацијом, недостатком вербалног контакта, прозодијом и понављајућим понашањем.

Подтипови

Психолог Теодоре Миллон идентификовао је четири подврсте људи са шизоидном личношћу:

• Шизоидни језик (депресивне особине): летаргичан, уморан, неодговарајући, лошег нивоа узбуђења.
• Даљински шизоидни (са карактеристикама избегавања шизотипа): удаљен и повучен, неприступачан, усамљен, неповезан.
• Деперсонализовани шизоид (са шизотипским особинама): одвојеност од других.
• Шизоидни без осећања (са компулзивним особинама): хладно, равнодушно, безосећајно.

Лечење

Ретко је да испитаници са ПТСП-ом одлазе на терапију на властиту иницијативу, па би лечење било помало компликовано, јер пацијент не показује потребну мотивацију или жељу за променом.

На почетку терапије обележили бисмо главне циљеве које треба постићи. Они би се заснивали пре свега на недостацима пацијента, што би у овом случају било експериментисање осећања као што су радост, бол или бес.

Након постизања првих циљева, заједно са пацијентом развијаће се нови субголови.

Други циљ који бисмо у овом случају могли записати било би на пример смањење социјалне изолације. За то би било интересантно спровести неку активност у пратњи пријатеља или рођака

На овај начин побољшавали бисмо међуљудске односе који јој недостају и истовремено повећали његову мотивацију толико важну да можемо наставити са прекорачењем предложених циљева.

У наставку ћу укратко коментирати које се технике највише користе за лијечење пацијената са ПТСП-ом. Све ове технике могу се користити у комбинацији једна са другом и уз добро разумевање и евалуације и ограничења сваке технике.

Технике модификације понашања

Они се користе за промоцију свих врста социјалних вештина и на тај начин бити у стању да пацијенте науче како да успоставе добре међуљудске односе.

Да бисмо то постигли можемо користити и имитацију (играње улога) и изложеност ин виво, видео снимци су такође корисни за њих како би схватили како делују и могу се видети касније да исправе евентуалне потешкоће.

Неопходно је нагласити да пре употребе било које технике морамо веома добро знати понашање пацијента и извршити исцрпан преглед њихове медицинске и личне анамнезе.

Међуљудске технике

Ова врста технике може чак постати проблем свима који пате од ПТСП-а, јер успостављање везе са терапеутом може бити тешко или чак бескорисно.

У супротном случају, ако пацијент показује позитиван став према социјалним вештинама, може се покушати са групном терапијом, како би се мотивисали и олакшали социјални ставови и натерали га да комуницира са другим људима.

Такође се користи међу осталим терапијама, породичном и брачном терапијом, посебно тако да рођаци имају све информације о болести, каква је њена еволуција и прогнозе, и зато могу да понуде пацијенту одговарајућу помоћ.

Са друге стране, употреба психоаналитичких стратегија била би такође врло корисна код ове врсте пацијената, јер они имају помало сложене емоције и интрапсихичке одбране које је потребно дубински знати за добар опоравак.

Коначно, разговарали бисмо о лечењу психотропним лековима, што би било врло корисно посебно за подстицање њихове почетне мотивације и афективности, путем стимуланса.

Једном када се постигне потребна мотивација за наставак лечења, дозе ћемо смањивати све док га у потпуности не напустимо.

Неопходно је нагласити да током периода дужег лечења може доћи до ризика попут напуштања или могућих релапса. Да се ​​то не би десило, пацијент мора бити уверен да му је терапија погодовала и успео је да стекне неку позитивну вредност, а мораће се заказати и следеће сесије да би се сазнала еволуција пацијента.

Најзад, једна од терапија која је у порасту данас и која је постигла успешне резултате код различитих поремећаја је когнитивна бихејвиорална терапија.

Когнитивно-бихејвиорална терапија

За почетак, згодно је да терапеут укаже на значај друштвених односа и подучава емоције које други осећају, да промовишу емпатију.

Тренинг социјалних вештина је стога важан, јер терапеут делује као пријатељ или познаник. Игра улога омогућава пацијенту да практикује социјалне вештине и одржава их.

Дуготрајна терапија има мало резултата код ових пацијената. Терапија би се требала фокусирати на постизање једноставних циљева као што је преструктурирање ирационалних образаца мисли који утјечу на асоцијално понашање.

Лекови

Лек се обично не препоручује код овог поремећаја, мада се може користити за лечење краткорочних стања као што су напади анксиозности или социјална фобија.

Фактори ризика

Међу разним факторима који могу повећати развој ПТСП-а, налазимо различите врсте:

Генетски фактори

Након разних научних студија, још увек није могуће утврдити да ли је ПТСП генетски наслеђен, али ипак постоје неки биолошки аспекти који су могли да утичу на његов развој.

Сматра се да постоји додатни фактор ризика од ПТСП-а, а то би били проблеми у вези и везивању током детињства, што ће довести до могућих социјалних дефицита у одраслој доби.

Што се тиче неуролошких структура свих који пате од ПТСП-а, могло би доћи до неких разлика због неспособности ових пацијената да покажу своја осећања или осећања.

Једна ствар коју треба имати на уму је да ако током детињства показују низак сензорни одзив, моторичку пасивност и лако се рукује, то би могао бити показатељ будуће неактивности и недостатка емоционалног тона.

Коначно, дефицит узбуђења и афекције такође може бити повезан са адренергичко-холинергичком неравнотежом. Такође, проблеми могу настати услед неурохормоналних промена, вишкова или недостатка ацетилхолина и норепинефрина, што може изазвати избегавање когнитивних способности или афективне дефиците.

Фактори животне средине

Слаба стимулација током детињства

Недостатак подстицаја у нези током детињства производи недостатак емоционалног учења и сазревања, неопходног за успостављање међуљудских односа и стварање сигурних веза у вези током њиховог развоја.

Пасивно породично окружење

Учећи обрасце међуљудских односа којима су били изложени у детињству, деца ће развити социјалну и емоционалну празнину и безосећајност.

Због тога ће бити неопходно породично окружење тамо где дијалог и комуникација преовлађују међу његовим члановима.

Фрагментирана породична комуникација

Чланови породице користе лошу и хладну комуникацију, узрокујући да се потребни обрасци међуљудске комуникације не развијају како треба. Са чиме ово дете у одраслој доби неће стварати везе и биће третирано изоловано, имајући равнодушан став према другима.

Компликације

Код шизоида људи постоји већи ризик од:

• Развијање других психотичних поремећаја као што су шизтипски поремећај личности или шизофренија.
• Депресија.
• Анксиозни поремећаји.
• Јоб је изгубио.
• Породични проблеми.

епидемиологија

Поремећај личности је шизоидан, јавља се углавном код мушкараца и редак је у поређењу са другим поремећајима личности, са процењеном преваленцијом мањом од 1% у општој популацији.

Референце

1. Миллон, Тхеодоре (2004). Поремећаји личности у савременом животу, стр. 378. Јохн Вилеи & Сонс, Инц., Хобокен, Њу Џерзи. ИСБН 0-471-23734-5.
2. Америчка психијатријска асоцијација (2000). Дијагностички и статистички приручник менталних поремећаја: ДСМ-ИВ-ТР. Америцан Псицхиатриц Пуб. П. 695. Приступљено 15.02.2011.
3. Америчка психијатријска асоцијација (2000). Дијагностички и статистички приручник менталних поремећаја: ДСМ-ИВ-ТР. Америцан Псицхиатриц Пуб. П. 695. Приступљено 15.02.2011.
4. Веисманн, ММ (1993). «Епидемиологија поремећаја личности. Ажурирање из 1990. године ». Часопис за поремећаје личности (Спринг едитион, Суппл.): 44–62.