10 МЕМОРИЈСКИХ ЛЕКОВА (ТЕСТИРАНО) - НЕУРОПСИХОЛОГИЈА - 2025

У највише користе меморијске лекови су донепезил, ривастигмин, галантарнин, мемантин, такрин, фосфатидилсерин и други који ћу споменути у наставку. Због старења и повећања очекиваног трајања живота у друштву, све више и више људи пати од поремећаја њихових когнитивних способности, посебно памћења.

Ова чињеница, заједно са већим знањем које данас поседујемо о процесима деменције, функционисању неурона и регионима мозга који су укључени у процесе памћења, омогућила је истраживање и дизајн лекова који омогућавају унапређење ове врсте вештина.

Лијекови који побољшавају памћење дјелују у мозгу с циљем рјешавања или ублажавања постојећих дисфункција у различитим областима о којима ћемо касније говорити, што може довести у питање процесе памћења.

Треба напоменути да су тренутно лекови дизајнирани за такве сврхе под истрагом, па не постоји непогрешив лек који би могао у потпуности побољшати памћење.

Међутим, данас постоји велики број лекова који, иако не раде третмане који омогућавају потпуно побољшање памћења, показују одређену ефикасност у побољшању ових способности и у неким случајевима дају позитивне ефекте.

Главни лекови за побољшање памћења

1- Донепезил

Арицеп (Донепезил хидрохлорид). Извор: НЛМ

Донепезил је реверзибилни инхибитор актилхолинестеразе, ензима који је одговоран за хидролизу неуротрансмитера познатог као ацетилхолин. Узимање овог лека повећава количине ацетилхолина у регионима мозга.

Овај лек се користи за лечење поремећаја деменције типа Алзхеимер у његовим благим или умереним облицима. Користи се само за побољшање памћења или, боље речено, за успоравање оштећења памћења код људи који болују од неуродегенеративне Алзхеимерове болести.

Његова ефикасност лежи у ефекту који има на ацетилхолин, једну од супстанци које су највише погођене синдромом деменције.

Иако овај лек не дозвољава излечење или повратни поремећај деменције, показало се да је ефикасан у повећању менталних функција као што су памћење, пажња и језик код појединаца са неуродегенеративним болестима.

2- Ривастигмин

Ривастигмин структурна формула. Извор: Ју

Ривастигмин је још једно средство за побољшање когнитивности које се користи као лечење синдрома деменције.

Припада истој групи лекова као и донепезил, па механизам његовог деловања такође лежи у инхибицији ацетилхолинестеразе и повећању нивоа ацетилхолина у различитим регионима мозга.

Повећање ове хемијске супстанце у кључним областима као што су хипокампус, мозак или различита режња мозга омогућава повећање менталног функционисања и повећава когнитивне перформансе.

За разлику од донепезила, ривастигмин се такође користи као лечење Паркинсонове болести и сматра се псеудореверзибилним леком, јер његово дејство на мозак траје много дуже.

Његов утицај на когнитивне функције и памћење је умерен и користи се само као палијативно лечење.

3- Галантамин

Структурна формула Галантамина. Извор: Ју

Последњи је од тренутно продајених лекова селективног инхибитора ацетилхолинестеразе, па се његов механизам деловања поклапа са два лека која су горе разматрана.

Посебно се користи код пацијената са Алзхеимеровом болешћу, а вероватно је најефикаснија од ове три.

Галантамин омогућава повећање количине ацетилхолина у областима мозга који представљају већи недостатак ове супстанце у Алзхеимеровој болести: језгра која стрше од хипокампуса и енторхиналног кортекса према предњем и темпоралном режњу.

Поред тога, овај лек такође побољшава утицај ацетилхолина на никотинске рецепторе, повећавајући тако ниво ацетилхолина у мозгу у обиљу и омогућава снабдевање дела недостатака представљених у неуродегенеративним болестима.

4- Мемантине

Структурна формула мемантинског извора: Фвасцонцеллос

Мемантин је први у новој класи лекова за лечење Алзхеимерове болести и повећање когнитивних способности и памћења. Овај лек делује на глутаматергички систем блокирајући НМДА рецепторе глутамата.

Све је јаснији доказ да глутаматергични неуротрансмитер доприноси смањењу амнестичког капацитета, због чега се овај лек све чешће користи код особа са поремећајем деменције.

Када конзумирате мемантин, ниво глутамата у мозгу се повећава, а симптоми изазвани недостатком ове супстанце (смањење когнитивних и меморијских функција) опадају.

Ове врсте лекова се још увек истражују, али чине веома обећавајуће решење за повећање памћења и већ се користе за лечење више случајева деменције.

5- Тацрине

Такрин молекул. Извор: Јинто

Такрин је инхибитор холинестеразе са механизмом деловања сличним ономе код донепезила, ривастигмина и галантамина.

У ствари, овај лек је био први инхибитор холинестеразе који је коришћен за побољшање когнитивних симптома (памћење, пажња, резоновање, итд.) Код Алзхеимерових пацијената.

Поред тога, чини се да такрин делује и као блокатор канала калијум-јона, што омогућава повећање ослобађања нове количине ацетилхолина из функционалних холинергичних неурона и, самим тим, додатно побољшава памћење.

Упркос предностима мозга које пружа, овај лек је повучен са тржишта због високе хепатотоксичности, чињенице која је довела до дизајна нових лекова који могу инхибирати холинестеразу, а да нису токсични за људско тело.

6- фосфатидилсерин

Структурна формула фосфатидилсерина. Извор: Роланд Маттерн

Фосфатидилсерин је компонента фосфолипида која се одржава у унутрашњем липидном слоју ћелијских мембрана захваљујући ензиму који се зове флипаза.

Конзумирање ове супстанце омогућава повећање количине масти створене у мозгу, одржавање ћелијских мембрана, повећање ћелијског раста и побољшање функционисања регија мозга.

Тврди се да фосфатидилсерин повећава меморију, концентрацију и способност учења захваљујући исхрани коју пружа у неуронским регионима.

Поред тога, повећава расположење, смањује анксиозност, ублажава симптоме Паркинсонове болести, смањује пораст епилепсије и побољшава когнитивно функционисање уопштено.

Међутим, упркос предностима које пружа, данас не постоје научни докази који би доказали његову ефикасност у лечењу поремећаја деменције.

7- Цитилцхолине

Структурна формула градлхолина. Извор: Фвасцонцеллос (УТЦ)

Овај лек је психостимуланс, неуропротектив и ноотропиц (повећава менталне перформансе) који се добија синтезом фосфатидилкоина из холина.

Показало се да ова супстанца подстиче биосинтезу фосфолипида на нивоу неуронске мембране и сматра се јединим ефикасним неуропротективним агенсом у акутним фазама можданог удара.

Његов механизам деловања лежи у спречавању разградње холинских фосфолипида и стварању делимичног преокрета ослобађања слободних масних киселина.

Поред тога, постоје неки докази да цитилцхолине сузбија депозите бета-амилода, протеина који има веома важну улогу у развоју Алзхеимерове болести, тако да ова супстанца може да делује добро превентивно за синдроми деменције.

Међутим, тренутно се овај лек користи само за ублажавање когнитивних симптома трауме главе, васкуларних несрећа и церебралне васкуларне инсуфицијенције.

8- Пирацетам

Ноотропил (Пирацетам). Извор: Андерс Сандберг из Окфорда у Великој Британији

Пирацетам је синтетички лек растворљив у води са ноотропним деловањем (повећава менталне перформансе). Исто тако, сматра се неуропротективним средством.

Механизам деловања лека лежи у побољшању метаболизма неурона омогућавајући бољи унос кисеоника. Гутањем пирацетама стимулише се конверзија аденозин-дифосфата у аденосин трифосфат, што повећава ниво енергије неурона.

Користи се за интервенцију код поремећаја пажње и памћења, потешкоћа у свакодневној активности и прилагођавања животној средини и као палијативно лечење неуродегенеративних болести и крварења у мозгу.

9- ацетил-Л-карнитин

Структурна формула ацетил-Л-карнитина. Извор: Ед (Едгар181)

Овај лек омогућава транспорт дуголанчаних масних киселина у митохондрије (један од делова неурона).

Ацетил-Л-карнитин повећава ћелијску енергију стимулишући унос ацетилхолина у митохондрије током оксидације масних киселина. Ова чињеница омогућава побољшање когнитивних функција, подстицање памћења и повећање способности за пажњу и концентрацију.

Поред вишка енергије коју обезбеђује, овај лек пружа и антиоксидативне активности и спречава смрт неурона.

Има вишеструку примену као што су губитак тежине, смањење умора, лечење сексуалних проблема и повећање памћења, концентрације и расположења.

10- Гинкго билоба

Гинко билоба лишће. Извор: Јамес Фиелд (Јаме)

Ова последња супстанца није лек, већ екстракт из лишћа стабла гинка билобе, који садрже природне елементе који помажу у борби против поремећаја циркулације повезаних са старењем.

Има вишеструке предности као што су ублажавање бола и тежине у ногама узроковани дефицитом циркулацијског протока доњих екстремитета, смањује осећај вртоглавице и повремене вртоглавице и смањује симптоме мигрене.

Такође омогућава лечење венских поремећаја као што су варикозне вене или хемороиди, и спречава тромбоемболију, артериосклерозу и мождани удар.

Коначно, побољшава меморију и способност концентрације повећавајући проток крви у регије мозга.

Мозак и памћење

Студирање и истраживање регија мозга и хемијских структура укључених у амнезијске процесе омогућило је дизајн лекова који су у стању да побољшају памћење код људи.

Знајући која су подручја мозга која врше активности учења, задржавања и проналажења информација омогућила је покретање истрага чији је циљ припрема лијекова за памћење.

Заправо, тренутно, проучавање интервенција за памћење обухвата већину научног интересовања у области неурологије и неуропсихологије. Главне регије мозга које су повезане са меморијским процесима су:

Хипокампус

Састоји се од малог предела смештеног у темпоралном режња мозга који припада лимбичком систему.

Састоји се од две главне структуре, рога Амона и зубног зрна, а чини мозак систем који врши више процеса памћења.

Тврди се да хипокампус омогућава кодирање информација, ствара краткорочну меморију, средњорочну меморију и прави когнитивне мапе.

Церебеллум

Мозак је структура која се налази на задњем делу мозга. Укључује се у кодирање сложених памћења, омогућава моторичко учење и рађа процесна сећања.

Амигдала

Ова регија налази се одмах испод хипокампуса и игра велику улогу у емоционалном учењу.

Базалних ганглија

Они су језгра мозга која се налазе у медијалном темпоралном режњеву који обављају основне функције повезане са учењем, спознајом и контролом моторичких активности.

Фронтални режањ

Предњи део мозга је тај који врши радне меморије и процесе пажње.

Исто тако, ова регија мозга одговорна је за поврат података похрањених у хипокампусу, интегрише концепте у категорије и изводи оно што је познато као перспективна меморија (способност памћења онога што требамо радити у будућности).

Темпоралном режњу

Налази се у доњем делу мозга и уско је повезан са аутобиографским памћењем.

Оштећења овог региона могу нарушити дугорочну меморију и угрозити семантичко знање и епизодна сећања.

Париетални режњеви

Овај режањ налази се у најгорњем делу мозга, тик изнад окципиталног режња и иза фронталног режња.

Обавља више функција, укључујући контролу пажње, перформансе просторне свести и развој вештина оријентације.

Окципитални режањ

Последња регија налази се у најзадњем делу главе, то јест изнад потиљака.

Његова главна функција пада на визуелну перцепцију, због чега је прва структура која је учествовала у учењу свих информација које ми убирамо кроз овај смисао.

Референце

1. Бацскаи БЈ, Кајдасз СТ, Цхристие РХ, Цартер Ц., Гамес Д., Сеуберт П., Сцхенк Д., Химан БТ Снимање наслага амилоида-б у мозгу живих мишева омогућава директно посматрање чишћења плакова имунотерапијом. Натуре Медицине, 2001; 7: 369-372.
2. Бринтон РД Ћелијски и молекуларни механизми егугене егулације меморијске функције и неуропротекције против Алзхеимерове болести: недавни увиди и преостали изазови. Учење и памћење, 2001; 8: 121-133.
3. Цампс П., Ел Ацхаб Р., Моррал Ј., Муноз-Торреро Д., Бадиа А., Банос ЈЕ, Вивас НМ, Баррил Кс., Орозцо М., Лукуе ФЈ Нови хибриди такрина-хуперзина А (хуприни): високо снажни инхибитори ацетилколинестеразе од чврстог везивања који су од интереса за лечење Алзхеимерове болести.
4. Ј Мед ЦхБхана Н, Спенцер ЦМ: Рисперидон: преглед његове употребе у управљању бихевиоралним и психолошким симптомима деменције. Лекови старења 2000; 16: 451-471.
5. Стреет ЈС, Цларк ВС, Ганнон КС и др.: Оланзапин третман психотичних и понашајних симптома код пацијената са Алзхеимеровом болешћу у установама за негу. Арцх Арцх Псицхиатри 2000; 57: 968-976.
6. Катз ИР, Јесте ДВ, Минтзер ЈЕ и др.: Упоређивање рисперидона и плацеба за психозу и поремећаје у понашању повезаних са деменцијом: рандомизовано, двоструко слепо испитивање. Ј Цлин Псицхиатри 1999; 60: 107-115.ем, 2000; 43: 4657-4666.
7. Иамада К, Нитта А, Хасегава Т и др.: Орално активни стимулатори синтезе НГФ: потенцијални терапеутски агенси код Алзхеимерове болести. Бехав Браин Рес 1997; 83: 117-122.
8. Ротхер М, Еркињунтти Т, Роесснер М и др.: Пропентофилин у лечењу Алзхеимерове болести и васкуларне деменције: преглед испитивања ИИИ фазе. Демент Гериатр Цогн Дисорд 1998; 9 (супл. 1): 36-43.