- Врсте напада и њихове карактеристике
- - Генерализована криза
- Нападај без напада
- Миоклонска криза
- Тонска криза
- Криза клона
- Тонско-клонична криза
- Атонска криза
- -Фокална нападна криза
- Једноставни жаришни напади
- Сложени жаришни напади
- Референце
У главне врсте напада су општи и даљина. У зависности од подручја мозга који је погођен, утврдиће се присуство једне или друге врсте. Конвулзија се заснива на ненормалном електричном пражњењу из мозга које може довести до несвести, губитка свести и нехотичних и неконтролисаних моторичких покрета (грчева).
Међутим, нису сви нападаји исти, јер постоји неколико врста напада у зависности од мозга који се догађа.
Израз нападај или напад се односи на изненадну или изненадну дисфункцију мозга која узрокује да се особа сруши, има нападаје или привремено има друге поремећаје у понашању.
Са медицинског становишта, напад је једноставно пролазан симптом који карактерише неуронска активност у мозгу која доводи до необичних физичких налаза као што су опетована и дрхтавица контракције и дистензија једног или више изненадних мишића.
Исто тако, напади могу проузроковати промјене у менталном стању особе и психијатријске поремећаје попут деја ву или јамаис ву.
Данас је познато да већину напада напада проузрокују електрични удари који настају у мозгу или несвестице, односно смањењем можданог довода крви.
Врсте напада и њихове карактеристике
Генерално, постоје две главне врсте напада, међутим, видећемо колико различитих подтипова можемо да видимо у свакој врсти напада.
- Генерализована криза
Ове врсте нападаја су оне које изазивају абнормалне активности неурона са обе стране мозга. Као што име сугерира, код генерализираних нападаја, цијели мозак је под утјецајем ненормалних електричних удара.
Ако утичу на цео мозак, ове врсте напада сматрају се тежим од оних које нису генерализоване. Исто тако, познати симптоми као што су несвестица, губитак свијести или присуство мишићних грчева обично су прототипични за ову врсту напада.
Када говоримо о генерализованом нападу, највероватније говоримо о оној популарнијој врсти нападаја. Међутим, упркос чињеници да су ове врсте нападаја најчешће оне које стварају грчеве у мишићима, немају их све врсте генерализованих напада.
И то је да међу генерализованим нападима налазимо различите подврсте напада, од којих сваки има одређене карактеристике.
У ствари, међу овим типовима нападаја можемо наћи „конвулзивне“ кризе, то јест, са присилним и генерализованим моторичким покретима, и „неконвулзивне“ кризе, при којима ова врста мишићних спазама не настаје.
Нападај без напада
Ову врсту напада карактерише одсуство напада, односно када особа пати од ове врсте напада, не манифестује типичне мишићне грчеве. Ова врста напада припада генерализованим нападима, због чега га карактерише присуство ненормалне активности у неуронима са обе стране мозга.
Обично је стање ове врсте кризе, упркос томе што не укључује присуство мишићних грчева и визуелно мање агресивно, обично озбиљно. Особа која пати од тога може се чинити да зури у свемир или има благе дрхтаје у мишићима.
Међутим, они се сматрају нападима „ситног зла“ и особа са њима држи поглед фиксиран неколико секунди, а затим се враћа у пуну функцију.
Након што је претрпео ову кризу, појединац се не сећа шта се догодило током напада. Међутим, типични постстични период (после напада) који ћемо видети обично се не јавља у огромној већини других врста напада.
Миоклонска криза
Код ове врсте генерализоване кризе долази до грчења мишића или контракција. Карактерише га углавном присуство брзих трзаја мишића у телу, посебно руку и ногу, и губитак свести.
Миоклинички напади могу бити узроковани различитим патологијама.
Један од разлога миоклиничке кризе класификује нападај као бенигни или неепилептични и ствара врло благо тресење, слично оном који имају људи док спавамо.
Други узроци ове врсте напада су епилептични. Међу њима можемо наћи ону која је искључиво у детињству, бенигна миоклиничка епилепсија. Састоји се од необичног поремећаја који се јавља у ријетким случајевима и који почиње између 4 и две године живота.
Друга два узрока миоклиничке епилепсије су тешка миоклиничка епилепсија, која се састоји од поремећаја који изазива хронично и прогресивно оштећење мозга и Ленок-Гластаут синдром, тешки неуролошки поремећај повезан са одсуством шиљастих таласа. о ЕЕГ-у и менталној ретардацији.
Тонска криза
Ове врсте нападаја изазивају екстремну крутост мишића у телу, обично леђа, ногу и руку.
Као и остали, они се објашњавају ненормалним електричним пражњењем у мозгу и узрокују несвестицу и губитак свијести у већини случајева.
Криза клона
Као и претходна, постоје и мишићне преинаке, које се разликују присутношћу понављаних спазмодичних покрета у мишићима са обе стране тела уместо изразите мишићне ригидности.
Ова врста кризе могла би бити повезана са популарно познатим нападом у којем особа „конвулисе“ наглим мишићним покретима и сталним грчевима.
Тонско-клонична криза
Ове врсте напада имају мешавину симптома тоничних напада и клоничних напада. Особа може имати укочено тело, опетовано повлачење удова и потпуни губитак свести.
Ове врсте напада сматрају се "гранд мал" нападима и тумаче се као најозбиљније од свих врста генерализованих напада.
Атонска криза
Последњи тип генерализованих нападаја карактерише тотални губитак мишићног тонуса.
Особа погођена овом врстом нападаја ће ненамерно пасти или спустити главу и срушит ће се када изгуби тонус мишића у практично целом телу.
-Фокална нападна криза
За разлику од генерализованих напада, за ову врсту напада се карактерише како погађа само одређено подручје мозга.
Ненормални електрични пражњења који карактеришу нападаје, у овом случају, погађају само мали део мозга, тако да преостали део неуронских структура не утиче нападом.
Ова врста кризе сматра се мање озбиљном од претходних, али много је распрострањенија у друштву. У ствари, процењује се да око 60% људи са епилепсијом пати од фокалних напада, а не од генерализованих напада.
Исто тако, ова врста нападаја обично не погађа свест особе, па када појединац трпи жаришну кризу, упркос томе што може мало изгубити стање свести, ретко ће се онесвестити или бити потпуно несвестан.
Исто тако, типични мишићни симптоми кроз грчеве и брзе и агресивне трзаје у различитим деловима тела такође се не виде ни у жаришним нападима.
Фокални напади се односе на ову врсту напада која у неким случајевима може бити практично асимптоматска, а која је много мање уочљива и шокантна од генерализованих напада.
Иако се напади могу класификовати према региону мозга на који утичу, они су подељени у две главне категорије:
Једноставни жаришни напади
Суочена са овом врстом нападаја, особа остаје свесна и ни у једном тренутку се не онесвести и не изгуби свест. Међутим, можете доживети необична или чудна осећања, сензације или искуства.
У присуству кризе, односно ненормалне електричне активности у одређеној регији мозга, појединац може имати изненадне и необјашњиве осећаје радости, љутње или туге.
Исто тако, можете имати и симптоме попут мучнине или повраћања и имати чудна осетљива искуства као што су слух, мирис, виђење или осећање ствари које нису стварне.
Сложени жаришни напади
Ова врста напада се разликује од претходне углавном афекцијом на свест. Док у једноставним кризама особа остаје свесна, код ове врсте напада може појединац имати мали губитак свести.
Обично је да особа која пати од сложене кризе пријавила сањив или чудан доживљај, од којих се ништа јасно не сећа.
За време кризе особа може да изводи чудна понашања као што су понављајући покрети очних капака, моторички тикови, чудни покрети устима или чак промене у ходу, али неће представљати мишићне грчеве типичне за генерализоване нападе.
Референце
- Блецк ТП. Нападаји код критично болесних. У: Обућачки ВЦ. Критичка медицина. Мадрид: Интерамерицана 2001, стр. 1546-54.
- Ожењен Ј. Конзервацијама и конвулзивним статусом. У: Цасадо Флорес, Серрано А, уредници. Хитна помоћ и лечење озбиљног детета. Мадрид: Ергон; 2000. п. 321-5.
- Домингуез МА, Гутиеррез Ј. Статус епилептичке болести. У: Цабаллеро А. Интензивна нега. 2ед. Град Хавана: ЕЦИМЕД; 2003.п. 3687-3722.
- Наварро ВР, Фалцон А. Конвулзије код тешко болесног пацијента. Неурологи 1997; 25 (148): 2075-7.
- Наварро ВР, Лопез О, Рамирез ЦА, Бецкуер Ц. Конвулзивно стање. Разматрања о њеној класификацији и терапији. Рев Финлаи 1992; 6 (3-4): 185-91.