Астерикис је клинички знак указује на пропуст у тоник инервацију и се обично манифестује присилној потреса у зглобовима зглоба, метацарпопхалангеал и кукова који подсећа на климатање крила. Обично погађа обе руке, мада понекад нарочито погађа једну.
Тремор или покрети мишића су ненамерни и обично се појављују када су руке испружене и зглобови савијени. Особе са овим поремећајем тешко одржавају стабилни део тела дуго.
Астерикс се сматра врстом негативног миоклона који настаје када агонистички мишићи привремено изгубе тонус мишића, изазивајући видљиви нехотични тремор.
У великој већини случајева стање се развија у рукама; међутим, није искључива и може се приметити у другим деловима људског тела. Нехотично лепршање очних капака, дрхтање усана или језика и покрет глежња и стопала такође су знакови астериксије.
Врсте
Разлози астериксије често су повезани са различитим стањима, од оболелих органа до лезија у мозгу. Узимајући то у обзир, астерикс је класификован у две врсте:
Билатерална
Најчешћи узроци билатералне астериксије су метаболичке енцефалопатије, посебно јетра и бубрези. То значи да неравнотежа електролита и хемикалија утиче на функционисање мозга, изазивајући астериксију.
Разлог ове врсте астерикса лежи у улози јетре и бубрега у метаболизму организма, јер су ови органи одговорни за елиминацију токсичног отпада из организма, било метаболизмом и инактивацијом или излучивањем.
Један од главних отпада који настаје у метаболизму тела је азот; То се, уколико се не може адекватно елиминисати, уграђује у друге протеине у крви и делује као аберрантни неуротрансмитер, изазивајући периферни дрхтај који је толико карактеристичан за астериксију.
Такође се зна да и болести срца и дисајних путева, као и интоксикације лековима изазивају билатералну астериксију.
Једнострани
Углавном је узрокована жаришним оштећењима мозга у гену и предњем делу унутрашње капсуле или вентролатералног таламуса.
То је због чињенице да кроз ову регију нервна влакна директно излазе из мождане коре са моторним деловањем. Лезије у средњем мозгу, париеталном кортексу и медијалном фронталном кортексу такође су одговорне за једнострану астериксу.
Симптоми
Астерикс је моторички поремећај. Главни симптом овог стања је лако препознати: нехотично тресење или лепршање у рукама и запешћима.
Тремор је обично неправилно трзајно кретање са фреквенцијом од 3 до 5 Хз, које настаје када особа испружи руке и савије зглобове. Односно, тешко је да особа задржи фиксни положај.
Астерикс такође може да изазове бол у зглобовима и мишићима, као и слабост и нелагоду. Остали делови тела такође имају моторички поремећај, попут чељусти, језика, врата и капака.
Особа са астериксом може показати друге симптоме у зависности од узрока стања. На пример, ако пацијент има билатералну астериксију узроковану метаболичком енцефалопатијом, јавиће се са врло флоридним симптомима.
У овом случају, измењени ментални статус је најистакнутији симптом, будући да у крви циркулирају аберантни неуротрансмитери који утичу и на мозак и, самим тим, утичу на понашање особе (овај клинички налаз познат је као делиријум).
Такође можете да пожуте кожу или жутицу због накупљања билирубина. Исто тако, можете патити од отицања или едема стопала, пролива и грчева због неравнотеже електролита, па чак и крварења која се манифестују као крвава столица, крварење десни, крв у мокраћи или повраћање крвљу (хематемесис).
Узроци
Унутрашња неисправност, довољно озбиљна да мозак има мешовите поруке, указује на нехотичне мишиће. То се догађа када патите од астерикса.
Јетрна енцефалопатија је примећена код пацијената са цирозом. То ствара погоршање мозга које изазива различите поремећаје, као што су благе промене личности, конфузија и често изазива дрхтавицу која може довести до астериксије.
Тешко респираторно затајење настаје када плућа тешко апсорбују кисеоник и ослобађају угљен диоксид, изазивајући главобољу и губитак рефлекса. Када дође до критичне тачке, може изазвати астериксију и довести пацијента у кому.
Уремички синдром је бубрежни поремећај који настаје када бубрези не раде правилно. Како напредује, може изазвати астериксију јер особа постепено губи контролу над кретањем мотора.
Чак и супстанце попут алкохола и лекова као што су барбитурати, литијум, карбамазепин, габапентин, валпроат, цефтазидим и метоклопрамид могу изазвати астерикси као споредне ефекте.
Остали познати уобичајени узроци укључују следеће:
-Азотемија.
- Проблеми са мозгом попут субарахноидног крварења, интрацеребралног крварења и субдуралног хематома.
-Конгестивна срчана инсуфицијенција.
-Хипомагнесемиа.
-Хипогликемија.
-Хипокалемија.
-Вилссонова болест.
Третмани
Лечење астерикса обично иде руку под руку са узроком стања и зависиће од штете коју је проузроковала.
Ако се установи да је узрок астерикса лек, лечење је једнако једноставно као и препоручити прекид лека или промену дозе.
Међутим, ако је узрок озбиљније основно стање - попут болести јетре, плућа или бубрега - лечење ће зависити од озбиљности погођеног органа.
Знајући да особа има астериксију, требало би да избегава антимиоклонске лекове, јер се зна да погоршавају симптоме, а не да их лече.
Дијализа може да помогне код болести бубрега у стадијуму, јер овај процес филтрира токсичне производе из крви; међутим, он је неефикасан у случајевима болести јетре, па се ти пацијенти морају одлучити за трансплантацију.
Референце
- Шта је Астерикис, знате његове узроке, симптоме, лечење, патофизиологију, факторе ризика, Сф, еПаин Ассист: епаинассист.цом
- Астерикис: врсте, узроци, симптоми, фактори ризика, дијагноза и лечење, (2018), Бел Марра Хеалтх: белмаррахеалтх.цом
- Брент Цхиттенден, (2017), Разумевање астерикса: узроци, симптоми, дијагноза и лечења, Лекари Хеалтх Пресс: доцторхеалтхпресс.цом
- Миљан Крцобић, (2017), Дефинишите астериксију и њене узроке, врсте, симптоме, дијагностички тест, лечење и слике, Дефиниција болести: болестдефинитион.инфо
- Астерикис, (2011), Сциенце Дирецт: сциенцедирецт.цом
- Ариц Парнес, Сф, Астерикис: тцд.ие