АТРОФИЈА МОЗГА: КАРАКТЕРИСТИКЕ, СИМПТОМИ И УЗРОЦИ - ГЕОГРАФИА - 2025

Атрофија мозга је патолошки процес у коме прогресивна смрт и елиминација неурона у мозгу, настаје и нервне везе и нервних структура. Када говоримо о атрофији мозга, мислимо на дегенеративни процес за који је карактеристичан губитак функционалности регија мозга.

Ова патологија може утицати на различите регије мозга, у великој мери у зависности од фактора који узрокују атрофију. Како је свака регија мозга одговорна за обраду различитих когнитивних функција, симптоми атрофије мозга могу значајно варирати у сваком случају.

Церебрална атрофија мозга захваћена Алзхеимеровом болешћу

Упркос чињеници да је ова промена обично патолошка, треба приметити да нормалан процес старења такође може да створи атрофију мозга, у тим случајевима се сматра бенигним стањем везаним за старост.

Карактеристике атрофије мозга

ЦТ претрага мозга са атрофијом. Извор: «Когнитивна функција код старих мушкараца не односи се на биомаркере Алзхеимерове болести». БМЦ Гериатрицс

Атрофија се односи на смањење величине органа услед губитка протоплазматске масе; укључује смањење величине мозга.

У том смислу, атрофија мозга подразумева присуство низа основних карактеристика. Су:

То је стечена измена

За разлику од хипоплазије (стања у коме функционални пад органа настаје услед застоја у развоју без да орган достигне нормалну величину), атрофија је око смањења стечене величине.

То значи да су испитаници са церебралном атрофијом приказали оптималан развој и функционалност њихових можданих структура.

Међутим, због различитих фактора, мозак у одређеном тренутку почиње да смањује своју активност. Неурони умиру и веза између њих се губи, узрокујући постепену дегенерацију можданих структура.

Може се појавити на различитим нивоима организације.

Нису сви случајеви атрофије мозга подједнако оштећени или дегенеративни процеси у мозгу. Из тог разлога, симптоми могу значајно варирати код сваког испитаника.

Атрофија мозга може настати у изолованим неуронима, у већим ткивима или чак у органу на глобализовани начин.

Један од најчешћих случајева церебралне атрофије је онај који карактерише блискост између кортикалне и епиндималне површине, ширење церебралних сулки и прорјеђивање савијања чеоних режња.

Атрофија утиче на паренхим органа.

У атрофији, губитак протоплазматске масе углавном утиче на паренхим органа, због чега је у атрофичним органима строма обично истакнута и појављује се са повећаним обликом.

То је прогресивно стање.

Губитак протоплазматске масе у церебралној атрофији развија се споро и прогресивно, кроз процес неравнотеже између анаболизма и катаболизма.

Нису све атрофије патолошке.

На крају, треба напоменути да се, иако се термин атрофија мозга често користи за означавање патолошких стања, нису сви.

У ствари, старење подразумева прогресивно смањење можданих веза и структура. Да бисмо разликовали патолошку атрофију од бенигне атрофије повезане са годинама, важно је извршити адекватно неуропсихолошко испитивање које ће навести карактеристике когнитивног оштећења.

Симптоматологија

Магнетна резонанца мозга која приказује атрофију кортекса и белу материју фронталних режња. Извор: Михаил Калинин

Према Националном институту за мождани и неуролошки поремећај, атрофија мозга је једно од најчешћих неуролошких стања у популацији.

Настаје услед смрти неких неурона у мозгу, као и губитка везе између њих. Важно је имати на уму да ова промена може утицати на цео мозак или само неки одређени сектор или област.

Симптоми церебралне атрофије могу се значајно разликовати у сваком случају, углавном у зависности од подручја мозга која су укључена у стање. Исто тако, узроци који потичу од појаве атрофије мозга такође играју важну улогу у одређивању његових симптома.

На пример, атрофије мозга изазване неуродегенеративним патологијама као што су Алзхеимерова болест или Хунтингтон-ова болест генеришу прогресивно пропадање.

У овим случајевима дегенерација мозга обично почиње укључивањем одређених регија и стварањем специфичних симптома. Међутим, с временом се атрофија обично шири и показује много ширу симптоматологију.

Стога је веома сложено утврдити симптоме церебралне атрофије, јер се они разликују за сваки случај. Међутим, Национални институт за мождани и неуролошки поремећај прецизира да су најтипичније манифестације церебралне атрофије следеће:

Проблеми са меморијом

Губитак памћења један је од најтипичнијих симптома патологија као што су Алзхеимер, Леви-ова деменција тела, фронтотемпорална деменција, Хунтингтон-ова болест или било које друго стање које може изазвати деменцијски синдром.

Нормално, церебралне атрофије које подразумевају погоршање меморијске функције човека карактеришу се тако што утичу на хипокампалне регије мозга, као и на структуре поред темпоралног режња.

Језик

Уско повезана са памћењем, атрофија мозга обично узрокује прогресивно дегенерирање језичне способности појединца.

Измене које доживљавају компетенције учења, као и процеси пажње, концентрације и перцепције, обично резултирају постепеним погоршањем језика особе.

Психолошке сметње

Када атрофија захвати субкортикалне регије мозга, попут таламуса, амигдале или хипоталамуса, могу се јавити психопатолошке промене.

Депресија, апатија, мотивацијски дефицит и анксиозни поремећаји су најистакнутији симптоми ове врсте атрофије мозга.

Поремећаји у понашању

Иако су обично ретке, церебрална атрофија која погађа чеони режањ мозга може проузроковати промене у понашању и промене особина личности особе.

Сметње у кретању

Други од најтипичнијих симптома церебралне атрофије који настаје у поткожним пределима мозга су промене у кретању.

Патологије попут мултипле склерозе или Паркинсонове болести обично мотивишу појаву ових врста манифестација, јер утичу на мождане структуре одговорне за стварање таквих функција.

Физички проблеми

Када церебрална атрофија утиче на обдужбу медуле (структуру у можданом стаблу), особа може доживети широк избор физичких промена.

Респираторни проблеми, поремећаји у систему пробаве и промјене у кардиоваскуларном систему су најчешћи. Исто тако, атрофија мозга која утиче на мозак обично узрокује атаксију (недостатак координације) и смањен мишићни тонус.

Коначно, када је средњи мозак (средњи мозак) угрожен, може доћи до кршења метаболичких процеса и терморегулације, а када атрофија утиче на предњи мозак, рефлексна реакција се драстично смањује.

Узроци

ЦТ главе са хидроцефалусом нормалног притиска (слика лево) и МРИ главе (слика десно), у короналној равнини на нивоу задње коморе. Извор: "Неуровизирање у хидроцефалусу нормалног притиска". Деменција и неуропсихологија, Бенито Переира Дамасцено.

Тренутно је документован велики број патологија које могу изазвати атрофију мозга. Најраширеније у друштву су неуродегенеративне болести, јер их углавном карактерише дегенерација различитих делова мозга и зато узрокује атрофију мозга.

Међутим, многе друге ситуације могу узроковати ово стање, чак и непатолошка стања попут старења су снажно повезана с атрофијом мозга. Патологије које су највише повезане са овом променом су:

Мултипла склероза

Мултипла склероза је болест коју карактерише појава демијелинизацијских, неуродегенеративних и хроничних лезија у централном нервном систему.

Ова патологија обично узрокује дисфункцију крвно-мождане баријере (система капилара који штити улазак супстанци у мозак путем крви).

На тај начин макрофаги и лимфоцити могу прећи крвно-мождану баријеру пацијената са мултиплом склерозом и приступити мозгу, узрокујући оштећење мозга и узрокујући симптоме попут трнце, слабости, недостатка координације, укочености мишића, поремећаја говора или визуелних поремећаја.

Алзхеимерова болест

Алзхеимер-ова болест се сматра изврсном неуродегенеративном болешћу. Обично погађа старије особе и карактерише их постепена и прогресивна смрт неурона.

Најтипичнији симптоми Алзхеимерове болести су губитак памћења, будући да се атрофија мозга у почетку јавља у хипокампусу (структури која је одговорна за развијање процеса памћења).

Међутим, с напредовањем болести атрофија се шири и на остале мождане регије, стварајући много више когнитивних дефицита.

Енцефалитис

Енцефалитис је група патологија које се јављају због упале мозга. Обично се јављају инфекцијама бактеријама, паразитима, гљивицама или вирусима.

Ово стање обично узрокује појаву жаришта или дифузне лезије сиве материје или беле материје централног нервног система. Најтипичнији симптоми изазвани церебралном атрофијом ове болести су: акутни фебрилни синдром, главобоља, измењена свест, нападаји, промене језика и сензорни поремећаји.

Хантингтонова болест

Хунтингтонова болест је озбиљан и редак поремећај који се карактерише наследним и дегенеративним. Настаје услед специфичне мутације протеина хуњиља и обично изазива психијатријске и моторичке поремећаје.

Представља врло споро напредовање (између 15 и 20 година). У почетним фазама, патологија утиче на антеро-медијална подручја каудата језгра и дорзална подручја језгре путамен, узрокујући промјене у зглобном и спонтаном језику.

Касније, у средњим фазама, особа обично примети значајно смањење својих језичких способности. Код узнапредовале болести, Хунтингтон-ова кореа обично изазива Верницкеову афазију, значајно смањење вербалне течности, дисграфско писање и промене у визуелнопространој обради.

Пицкова болест

Пицкова болест је неуродегенеративна патологија коју карактерише изазивањем атрофије у темпоралном и предњем режња мозга. Ово стање изазива прогресивно уништавање нервних ћелија у мозгу, узрокујући пролиферацију материја које се називају Пицкова тела.

Утјечући на темпорални и фронтални режањ мозга, ова патологија често изазива промјене личности, ослабљене социјалне вјештине, дисхибицију понашања, емоционалну пригушеност, иритацију, апатију, депресивне симптоме и губитак памћења.

ХИВ вирус

Вирус хумане имунодефицијенције (ХИВ) је лентивирус који узрокује ХИВ инфекцију и на крају доводи до развоја синдрома стечене имунодефицијенције (АИДС).

Ову болест карактерише утицај на имуни систем, чињеница која омогућава да се опортунистичке инфекције развијају у различитим деловима тела, укључујући мозак.

ХИВ може изазвати атрофију мозга, што доводи до дементног синдрома који започиње суптилно, али непрестано напредује, изазивајући манифестације као што су споро размишљање и изражавање, апатија, тешко концентрисање и нарушена координација.

Мањак витамина Б12

Корсаккоф синдром је стање које настаје због недостатка витамина Б12. Честа је патологија међу људима који имају алкохолизам и субјектима који имају Верницкеову болест.

Корсакофф синдром изазива церебралну атрофију у кранијалним нервима, у перивентрицултар сивој материји, у хипоталамусу и таламусу због недостатка витамина Б12. Ова церебрална атрофија обично изазива измене попут антероградне амнезије, ретроградне амнезије и тешкоћа у учењу

Старење

Коначно, старење представља нормалну и непатолошку ситуацију која је повезана са атрофијом мозга. Током година, као и код већине органа у телу, мозак смањује своју функционалност.

Везе између неурона су ослабљене и мождане структуре смањују своју активност, изазивајући мале когнитивне недостатке као што су: ослабљена меморија, смањена способност учења, смањена пажња итд.

Лечење

Лечење церебралне атрофије мора бити засновано на интервенцији патологије која узрокује погоршање регија мозга.

Међутим, за већину стања која узрокују ову патологију је карактеристично да су хронични и неизлечиви. Вежбање мозга путем програма когнитивне стимулације препоручује се како би се побољшало функционисање сачуваних способности.

Референце

1. Бранас, Ф., Серра, ЈА (2002). Оријентација и лечење старијих особа са деменцијом. Терапеутске информације националног здравственог система. 26 (3), 65-77.
2. Цлавер, МД (2008). Инструменти за оцену у благом когнитивном оштећењу. Мадрид: Вигуера Едиторес СЛ
3. Санцхез, ЈЛ, Торреллас, Ц. (2011). Благ преглед конструктора оштећења когнитивних поремећаја: општи аспекти. Рев Неурол. 52, 300-305.
4. Слацхевски, А., Оиарзо, Ф. (2008). Демензије: историја, концепт, класификација и клинички приступ. У Е, Лабос., А, Слацхевски., П, Фуентес., Е, Манес., Трактат о клиничкој неуропсихологији. Буенос Аирес: Акадиа.
5. Таррега, Л., Боада, М., Морера, А., Гуитарт, М., Доменецх, С., Ллоренте, А. (2004) Нотебоокс: практичне вежбе когнитивне стимулације за Алзхеимерове болеснике у благој фази. Барселона: Редакција Глоса.