БУРСА: КОНЦЕПТ, ВРСТЕ, ЛОКАЦИЈА, ПОРЕМЕЋАЈИ У ВЕЗИ СА ТИМ - АНАТОМИЈА И ФИЗИОЛОГИЈА - 2025

Бурса или синовијалну торба је анатомска структура која своје име дугује чињеници да је обликован врло слично оном торбом, уз посебност која је херметички затвореном.

Бурса или бурса састоји се од танке мембране која окружује или окружује вискозну и клизаву течност коју производи, а заузврат формира унутрашњу облогу зглобне капсуле. Унутрашња течност се назива синовијум или синовијална течност.

Препателларна синовијална бурса. Јмарцхн. Измењена слика

Синовијална кеса је структура која испуњава заштитну функцију анатомских зглобова тамо где има кретања, односно спречава да се кости трљају директно другим структурама.

Да торба не постоји, кости и друге структуре би се истрошиле једна на другу, а кретање зглобова било би готово немогуће извршити због боли коју би проузроковали.

Стога, као што се може видети, бурзе су стратешки смештене између две анатомске структуре у којима има клизања или кретања; претпостављајући рад трења или трења.

Синовијална течност која садржи бурсу је оно што одржава зидове бурсе у подмазаном унутрашњем делу; омогућава клизање између његових зидова.

Синовијална кеса се мора држати нетакнута како би се спречило да синовијална течност не процури или се инфилтрира. Укључивање бурсе производи упалну клиничку слику звану бурситис, која може имати различите узроке.

Концепт

Назив синовијална кеса долази од латинског бурса, што значи „торба“. Док, реч синовијал долази од латинске синовије која се састоји од грчког префикса син- (са, заједно) и латинског израза овум што значи (јаје), плус суфикса ал (у односу на).

Затим се, према значењу речи, може закључити да је реч о непропусној кеси која у себи садржи течност сличну јајном беланцу по изгледу, боји и текстури.

Врсте бурса или синовијалне кесице

Синовијалне бурсе присутне су у зглобовима диартрозичног типа или се такође називају синовијални, разликују се од чврстих зглобова, где бурса није присутна.

Синовијалне бурсе не само да штите спој између две кости, већ су присутне и на другим анатомским местима, односно раздвајају кост од лигамента, тетиве или једноставно од коже. Постоје две врсте бурса, дубока и површна.

Дубока синовијална бурса

Ова врста синовијалне бурсе је оно што штити од трења или трења између две коштане структуре или између кости с оближњим мишићима или лигаментима.

Горња или површна синовијална бурса

Ова врста синовијалне бурсе, као што јој и име каже, више је окренута према површини и штити од трења или трења између коштане структуре (избочења костију и коже и коже).

Локација синовијалне бурсе

Много је синовијалних бурса распоређених по целом телу. Они се углавном налазе у спојевима са великим кретањем или тамо где је потребна заштита одређених конструкција. Процењује се да људско тело може имати до хиљаду синовијалних кеса дистрибуираних по локомоторном систему.

Имена бурса односе се на анатомско место и структуру која је укључена. Најрелевантније ће бити приказане у следећој табели.

Извор: Припремио аутор мр. Мариелса гил

Важно је нагласити да бурса и структуре које је окружују (капсула и лигаменти) примају крвне судове који их хране. Такође прима сензорне нерве који шаљу мозгу информације о стресу на зглобовима.

Сродни поремећаји

- Бурситис

Ово учешће настаје због упале бурсе или синовијалне кесице. Бурса се упала из различитих разлога, као што су: од прекомерне употребе и понављајуће употребе одређеног зглоба, инфекције или трауме.

Такође може бити последица претходних болести, као што су реуматоидни артритис, прогресивна системска склероза, гихт, између осталих.

Најчешћи симптоми упале бурсе су: бол при палпацији, ограничење покрета погођеног зглоба и, што је врло важно, долази до повећања волумена, због чињенице да бурса излучује више синовијалне течности него нормално, између осталог.

Врсте бурситиса

Називи бурситиса зависе од анатомског места или зглоба. На пример, упала бурзе на нивоу скапулоторакалног зглоба назива се скапулоторакални бурситис, појава лакта (олецранон бурситис) због олекранонске кости.

Док се упала бурса присутна између бицепс брацхии и гипкости радијуса назива биципиторадијални бурзитис, итд. Погледајте следећу табелу.

Извор: Припремио аутор мр. Мариелса гил

Фактори ризика за бурситис

Конзумирање алкохола повећава вероватноћу пост-трауматске заразне бурзалне болести. Исто се дешава и са патњом имуносупресивних болести, јер они имају већу вероватноћу да оболе од инфекције на нивоу зглобова.

Пацијенти који пате од прекомерног повишења мокраћне киселине или калцијума могу формирати кристале који се накупљају у зглобовима и доњим ткивима. Ови кристали оштећују и упале бурсу.

С друге стране, студенти и људи који су подвргнути хемодијализи склони су лакат сатима на врло чврсту површину, тако да непрекидно стискање подстиче зглоб, узрокујући олекранонски бурситис.

Спортисти имају већи ризик да оболе од бурситиса, као и они који изводе активности за које је потребан велики физички напор (подизање тешких предмета) или који укључују покрете који се понављају.

Коначно, људи са аутоимуним и дегенеративним болестима, попут остеоартритиса, артритиса, између осталог.

Дијагноза

Присуство прелома искључује се радиографским снимањем, а уколико не постоји, тада се врши ултразвук. У случају сумње на заразну бурзалну болест, за микробиолошку анализу потребан је узорак синовијалне течности.

Лечење

Одмор, криотерапија и уклањање узрочника, било механичког типа (специфичан покрет) или детоксикација елемената који се накупљају у крви, као што је узимање лекова за снижавање нивоа мокраћне киселине или, на крају, снабдевање антибиотицима ако је узрок то је заразан проблем.

Масажа је контраиндицирана код бурситиса.

- синовијална хондроматоза

То је ретка, бенигна патологија, чији узрок није познат. Карактерише га изазивањем бола, упале и остеоартритиси на нивоу захваћеног зглоба. Бол је посебно наглашен након неких физичких напора.

Дијагноза му се поставља посматрањем радиолошким путем унутар синовијалне течности или у зглобу капсуле без свијетлих бијелих структура.

Ови фрагменти су хрскавичног или остеокартилагиног порекла, који се називају "лабаво тело", подсећају на снежну олују. Такође се могу наћи у тетивама и лигаментима.

Учестали зглобови могу бити следећи по учесталости: колена, кукова, лакта, зглоба, глежња, а најмање зглобови су раме и мандибуларни темпоро. Обично је захваћен само један зглоб.

Иако је његов узрок непознат, постоје теорије о његовом пореклу.

Конкретно, неки аутори мисле да су та слободна тела квржице које се одвајају од синовијалне мембране, да би касније плутале у синовијалној течности, а оне почињу да расту и касније се дробе на мале комаде услед померања самог зглоба.

Фрагментиране честице могу расти и циклус се понавља. Највећи сачувани фрагменти су они који су се налазили у синовијалним удубљењима.

Референце

1. Ко Е, Мортимер Е, Фраире А. Екстраартикуларна синовијална кондроматоза: преглед епидемиологије, сликовне студије, микроскопије и патогенезе, са извештајем о додатном случају код детета. Међународни часопис за хируршку патологију 2004; 12 (3): 273-280. Доступно од: нцби.нлм.них.гов
2. Манцилла Л. синовијална хондроматоза рамена. Рев Мед Херед, 2007; 18 (3): 161-164. Доступно на: сциело.орг.
3. Закир М, Таукир Ј, Мунавар Ф, Мунавар С, Расоол Н, Гилани СА, Ахмад Т. синовијална остеохондроматоза; секундарна синовијална остеохондроматоза (СОЦ) раменог зглоба. Профессионал Мед Ј 2018; 25 (9): 1442-1446.
4. Синовиал бурса. Википедија, Слободна енциклопедија. 22 окт 2019, 23:26 УТЦ 9 ноа 2019, 01:50 ен.википедиа.
5. Лориа Авила Е, Хернандез Санди А. Дијагноза и лечење олекранонског бурситиса. Рев Кубана Ортоп Трауматол. 2017; 31 (1): 110-117. Доступно на: сциело