- Симптоми нервног колитиса
- Узроци нервног колитиса
- Поремећаји покретљивости
- Висцерална преосјетљивост и оси мозак-цријева
- Упала цревног зида
- Психолошки фактори
- Процена и лечење нервног колитиса
- Лечење
- Когнитивно-бихејвиорална терапија
- Технике опуштања
- Референце
Ц нервног олитис, синдрома иритабилног црева или синдрома иритабилног црева, интестиналне поремећај је функционална природе која се одликује абдоминалним болом или нелагодности и промене у црева навика или тоалета, представљајући констипација, дијареја или наизменичног ове симптоме.
Хроничне болести попут нервног колитиса утичу на различите аспекте живота људи који пате од њих. У почетку почиње кризно раздобље у којем пацијент оптужује неравнотежу на различитим нивоима: физичком, социјалном, психолошком (са страхом и анксиозношћу) док коначно не претпостави да је његов проблем хроничан.
Све то нужно подразумева усвајање промена у животним навикама: физичке, радне и друштвене активности.
Симптоми нервног колитиса
Пацијенти са нервним колитисом обично су присутни са болом у трбуху, који је локализован у доњем делу трбуха и који може бити колик, грчеви или убоди, а евакуација показује олакшање од бола. Међутим, овај бол може бити присутан и у осталим деловима трбуха. Такође, још један карактеристичан симптом је пролив или затвор.
Ови пацијенти показују и друге гастроинтестиналне симптоме као што су:
- Абдомена дистензија
- Гасови
- Надимање
- Осећај непотпуне евакуације
- Покрети црева са слузи
- Хитне евакуације
Постоје разлике између мушкараца и жена у неким симптомима, не у боловима у трбуху, већ у испуштању или не ректалне слузи, осећају непотпуне евакуације, дистензији трбуха или присуству козјег измета, који су чешћи код жена него код мушкараца. .
Исто тако, ови пацијенти представљају ограничења на физичком, социјалном, виталном и емотивном нивоу улоге. Уз то, бол је један од услова који највише утиче на њихов квалитет живота, јер смањује њихово свакодневно функционисање, у социјалној сфери и на радном месту.
Чињеница да перципирају слабије благостање и лошију квалитету живота нужно је повезана и са мањим задовољством њиховим менталним здрављем, имају висок ниво анксиозности и депресије и мању контролу над својим емоцијама.
Уопштено, ови пацијенти показују емоционалне промене, забринутост за своје здравље у већој мери, негативну процену свог физичког стања и више понашања болести.
Узроци нервног колитиса
То је мултифакторски проблем, без икаквог или добро дефинисаног узрока. Дакле, примењени приступ је биопсихосоцијални с обзиром на број фактора који могу утицати на његов изглед и развој.
Откривени су различити окидачи за појаву симптома повезаних са нервним колитисом:
- Виталне промене
- Радни спорови
- Финансијске или међуљудске потешкоће
- Конзумирање неких намирница
- Унос лекова
- Злоупотреба психоактивних супстанци
- Хормонски фактори
- Психолошка стања: анксиозност, паника, перфекционизам, фрустрација, ниско самопоштовање, депресија, потреба за друштвеним одобравањем, ригидност у складу са друштвеним нормама.
Једно објашњење овог проблема тврди да је то можда последица кршења регулације између централног нервног система и ентеричког нервног система. Неки лабораторијски тестови не подржавају ову хипотезу.
Различите теорије у вези са овим проблемом се деле на следеће:
Поремећаји покретљивости
Они имају тенденцију да представљају веће поремећаје покретљивости од опште популације, тако да има више проблема са желучаном активношћу, претераним реакцијама мотора на храну, повећаном учесталошћу миграцијског моторног комплекса итд.
Висцерална преосјетљивост и оси мозак-цријева
Постоје различите студије које су показале да испитаници са овом патологијом доживљавају бол ненормално када су суочени са висцералним стимулансима који нису болни за нормалну популацију. То је оно што се назива „висцерална преосјетљивост“.
Они имају већу сензацију бола или евакуације ректума него нормални људи. А ту перцепцију изазивају аферентна влакна која преносе информације до кичмене мождине и можданог стабљика, а из њих се пројектују у хипоталамус и амигдалу.
Исто тако, регулација се одвија на централном нивоу на који субјективно утичу емоционални, когнитивни и мотивацијски фактори.
Такође је пронађена абнормалност у односу на хипоталамично-хипофизно-адреналну ос, тако да постоји хипер-одговор висцералне осе.
Упала цревног зида
Неке студије повезују ову упалу са нервним колитисом. Поред тога, промена цревне флоре такође може бити повезана са овим симптомима.
Психолошки фактори
Која тежина је дата овим факторима није јасно; међутим, више од 2/3 пацијената са овим проблемом показује психолошке проблеме.
Иако се покушава разјаснити шта генетски фактор може бити у нервном колитису, при његовом развоју могу се приметити већи фактори еколошке и породичне природе, а не толико наследни.
Исто тако, показало се да деца пацијената са овим проблемом теже посећују лекара у већој мери, имају вишу стопу изостанака у школи и веће гастроинтестиналне и друге симптоме од људи који не пате од тога.
Процена и лечење нервног колитиса
Неки подаци о алармима морају се узети у обзир за које морају учествовати у евалуацији проблема, а међу њима су:
- Има више од 50 година
- Нагли симптоми
- Губитак тежине
- Ноћни симптоми
- Мушки пол
- Породична историја колоректалног карцинома
- Анемија
- Ректално крварење
- Недавна употреба антибиотика
Суочени са овим симптомима аларма, потребно је накнадно клиничко истраживање и нервни колитис се не може дијагностиковати све док се не искључе органске патологије.
Лечење
Третман треба да оптимизира однос између пацијента и професионалаца који раде с њим, појача извесност дијагнозе и лечење исхраном да се искључе оне намирнице које могу погоршати симптоме.
Животни стил такође треба да се позабави, да се саветују оне промене које би му могле бити од користи, лекови који делују на претежне симптоме, као што су бол у трбуху, затвор и пролив (антидијарои, лаксативи, спазмолитик, против упала, антидепресиви. , антибиотици, пробиотици)
Исто тако је укључена и психотерапија, чак и ако узмемо у обзир да емоционални фактори могу потакнути симптоме. Издвајамо когнитивно-бихевиоралну терапију и технике опуштања.
Когнитивно-бихејвиорална терапија
Дјелује кроз обрасце понашања који воде особу у негативне емоције, помажући им да препознају та увјерења, анализирају их и користе прилагођаванија понашања. Показало се да помаже у смањењу и симптома и стреса.
Технике опуштања
На пример, прогресивно опуштање мишића или медитација (пажљивост). Они су показали ефикасност у неким спроведеним студијама. Не треба их радити изоловано, већ у оквиру других психолошких третмана.
Данас неки стручњаци доводе у питање идеју да је нервни колитис функционални поремећај, јер су показали да код ове патологије долази до неквалитетне упале слузокоже (упалних ћелија).
Референце
- Балбоа, А., Мартинез, Г. Кратки епидемиолошки подаци о синдрому иритабилног црева. Монографска тема.
- Цастанеда-Сепулведа, Р. (2010). Синдром раздражљивих црева. Универзитетска медицина, 12 (46), 39-46.
- Геијо, Ф., Пинеиро, Ц., Цалдерон, Р., Алварез, А., Родригуез, А. (2012). Синдром раздражљивих црева. Медицина, 11 (6), 325-330.
- Лагунес Торрес, ФС (2005). Библиографски преглед синдрома иритабилног црева. Теза Универсидад Верацрузана, Медицински факултет.
- Себастиан Доминго, ЈЈ (2013). Синдром иритабилног црева, да ли га више не треба сматрати функционалним поремећајем? Цлиницал Медицине, 140 (9), 403-405.
- Винацциа, Стефано (2005). "Квалитет живота, анксиозност и депресија код пацијената са дијагнозом синдрома иритабилног колона." Психолошка терапија, 23 (2), стр. 65.