ПРЕФРОНТАЛНИ КОРТЕКС: АНАТОМИЈА, ФУНКЦИЈЕ И ПОВРЕДЕ - НЕУРОПСИХОЛОГИЈА - 2025

Префронтални кортекс , познат и као префронталног кортекса, је регион мозга који се налази у предњем делу фронталног режња. Конкретно, ова се структура налази испред моторних и пред-моторних подручја фронталног кортекса, што резултира основном регијом за планирање когнитивно разрађеног понашања.

Недавна истраживања су повезала префронтални кортекс са активностима као што су изражавање личности, процеси доношења одлука и адекватност одговарајућег друштвеног понашања у сваком тренутку.

Префронтални кортекс (црвени)

Дакле, овај део мозга је једна од основних структура која одређује квалитете људског понашања, као и извршавање најсложенијих активности.

Овај чланак анализира главне карактеристике префронталног кортекса. Расправљају се о главним теоријама о овој регији мозга, као и о активностима које обавља и повезаним поремећајима.

Карактеристике префронталног кортекса

Префронтални кортекс је регија мозга која чини отприлике 30% мождане коре. Ова структура је смештена у предњем делу мозга, то јест у пределу који је смештен у предњем делу чела, и чини предњи део фронталног режња мозга.

Прецизније, префронтални кортекс лежи непосредно испред два друга важна подручја фронталног режња: моторног кортекса и пред-моторног кортекса. Тренутно постоје три главна начина за дефинисање префронталног кортекса. Су:

1. Попут зрнате фронталне коре.
2. Као пројекциона зона средњег језгра таламуса.
3. Као део фронталног кортекса чија електрична стимулација не изазива покрете.

Префронтални кортекс се може разликовати од осталих подручја фронталног режња по ћелијском саставу, допаминергичкој унутрашњости и таламичком уносу. На овај начин она данас представља добро успостављену и разграничену регију.

Фронтални режањ

Према већини аутора, попут Миллера и Цохена, префронтални кортекс је регија која се највише разрађује код примата, животиња познатих по разноликом и флексибилном репертоару понашања.

Према томе, префронтални кортекс представља скуп некортикалних подручја која шаљу и примају пројекције из готово свих сензорних и моторних кортикалних система и многих поткортикалних структура, и основна су регија за развој понашања и личности.

Илустрација префронталног кортекса

У том смислу, Миллер и Цохен су утврдили да префронтални кортекс није критична структура за извођење једноставних или аутоматских понашања, која нису генерализована за нове ситуације.

Супротно томе, префронтални кортекс је важан у оним активностима које захтевају обраду одоздо према доле, тј. Када се понашањем морају руководити унутрашња стања или када је неопходно користити друштвене и еколошке елементе који одређују понашање.

Анатомија

Пододјелови префронталног кортекса

Префронтални кортекс је дефинисан кроз цитоархитектуру присуством зрнатог слоја који одговара четвртом слоју мождане коре.

Тренутно није сасвим јасно ко је први користио овај критеријум за разликовање префронталног кортекса. Многи пионирски истраживачи цитоархитектуре мозга ограничили су предфронтални термин на много мању регију.

Међутим, 1935. године Царлиле Јацобсен је користила израз префронтални кортекс да би разликовала зрнаста префронтална подручја од не-зрнастих моторних и пре-моторних подручја фронталног режња.

У Бродманновој зони терминологије, префронтални кортекс обухвата подручја 8, 9, 10, 11, 44, 45, 46 и 47, што резултира врло великим регионом и великим бројем структура унутар њега.

Бродманн подручја

С друге стране, префронтални кортекс се издваја као пројекциона зона за језгре таламуса, према делу Росе анд Воолсеи. Ови аутори су показали да ове животиње које нису примати (које немају префронтални кортекс) ове структуре пројектују у различите регионе. Точније, према предњем и вентралном делу.

Исто тако, тренутно постоје студије које су показале да пројекције медиодорсалног језгра таламуса нису ограничене на предфронтални кортекс у примата, већ би могле прећи и на друге мождане структуре.

Најзад, данас је префронтални кортекс познат и као подручје фронталног кортекса чија електрична стимулација не изазива опажајућа померања. Међутим, ова дефиниција изазива одређену контроверзу јер се одсуство опазних покрета после електричне стимулације може приметити и у не-грануларним пределима кортекса.

Карактеристике

Префронтални кортекс је структура која је снажно повезана са већим дијелом мозга. Унутар ње се могу видети обилне везе са осталим кортикалним и субкортикалним регионима.

Дорзални префронтални кортекс је посебно повезан са регионима мозга који су укључени у процесе као што су пажња, спознаја и деловање. Уместо тога, вентрални префронтални кортекс повезује се са структурама мозга повезаним са процесима емоција и који су укључени у њих.

На крају, треба узети у обзир да префронтални кортекс прима информације из система узбуђења матичног мозга, а његова функција посебно зависи од његовог неурохемијског окружења.

Браинстем (наранџасти)

Генерално гледано, тренутно постоји велико научно консензус да је префронтални кортекс подручје мозга које је углавном укључено у планирање когнитивно сложених понашања.

Ова врста функција подразумева обављање активности као што су изражавање личности, развој процеса одлучивања или прилагођавање понашања друштвеним ситуацијама које се дешавају у сваком тренутку.

Дакле, префронтални кортекс је темељна регија за координацију мисли и радњи у складу са унутрашњим циљевима и стеченим знањем.

Да би се утврдила функционалност префронталног кортекса, развијена је извршна функција медицинског термина. Ова врста функције односи се на способност разликовања конфликтних мисли, доношење моралних судова, предвиђања последица итд.

Активност префронталног кортекса

Тренутно постоји много теорија које покушавају да дефинишу како делује префронтални кортекс преко извршних функција.

У том смислу, префронтални кортекс је функционално веома тешко подручје за анализу и проучавање, јер има вишеструке везе са практично свим структурама мозга.

Међутим, изван механизма који може представљати, врста активности које обавља тренутно је добро описана. Активност префронталног кортекса пада на оно што је познато као извршне функције и одликује га обављањем следећих радњи:

1. Развој капацитета за формулисање циљева и планова дизајна.
2. Развој овлашћења која су укључена у процесе планирања и стратегије за постизање циљева.
3. Извођење вештина које су укључене у извршење планова.
4. Препознавање постигнућа стеченог понашањем и потреба за променом активности, заустављањем и генерисањем нових акционих планова.
5. Инхибиција непримерених одговора.
6. Процес одабира понашања и његова организација у простору и времену.
7. Развој когнитивне флексибилности у стратегијама праћења.
8. Супервизија понашања заснована на мотивацијским и афективним стањима.
9. Надзор понашања на основу посебности контекста у сваком тренутку.
10. Одлучивати.

Префронтални кортекс и извршне функције

МРИ мозга

Кроз иницијалне студије Фустер-а и Голдман-Ракића, појам извршне функције је развијен како би дао име капацитету и активности које развија префронтални кортекс.

Извршна функција се према томе односи на способност представљања информација које у датом тренутку нема у окружењу, као и на стварање "менталне белешке".

Стога, концепт извршне функције префронталног кортекса обухвата развој когнитивних одговора на сложене или тешко решиве проблеме.

Постојеће студије сугеришу да су претходна искуства представљена у предфронталном кортексу да би се применила у садашњости и на тај начин усмерила доношење одлука.

Генерално, кроз ову функцију, префронтални кортекс би био мождана структура која би људима пружала могућност расуђивања и способност коришћења знања и претходног искуства за модулацију понашања.

Тачније, Голдман-Ракин радови описују ове врсте функција као начин на који се репрезентативно знање може користити за интелигентно вођење мисли, акција и емоција.

Извршне функције биле би процес који би створио способност инхибиције мисли, понашања и сензација који се сматрају непримјеренима.

Теорије извршних функција

Тренутно постоји много различитих теорија које покушавају да објасне специфично функционисање ове активности које врши префронтални кортекс. Један од њих постулира да би радна меморија била основни део процеса инхибиције пажње и понашања.

Конкретно, радна меморија омогућава вам да нове податке сачувате и задржите неколико секунди у глави особе. Прилагођавање ових информација претходним сазнањима могао би бити процес који је покренуо извршне функције и одредио активност предфронталног кортекса.

С друге стране, Схимамура је предложио теорију динамичког филтрирања да би описао улогу предфронталног кортекса у извршним функцијама.

У овој теорији се постулира да би префронтални кортекс дјеловао као механизам филтрирања високог нивоа који би фаворизирао циљно оријентиране активације и инхибирао активације које могу бити неважне.

На крају, Миллер и Цохен су предложили интегративну теорију функционисања префронталног кортекса. У овој теорији се теоретизира да когнитивна контрола проистиче из активног одржавања образаца активности у предфронталном кортексу, који су усмерени на стварање представки циљева који се требају постићи и неопходних средстава за његово постизање.

Лезије у префронталном кортексу

Пхинеас гаге

Први налаз о лезијама у префронталном кортексу направљен је кроз документацију чувеног случаја Пхинеас Гагеа, железничарског радника који је након несреће задобио тешке повреде фронталног режња мозга.

Кроз оштећења мозга која су критично укључивала префронтални кортекс, Пхинеас је задржао своје памћење, говор и моторичке вештине. Међутим, његове особине личности коренито су се промениле након несреће.

У ствари, оштећења у префронталном кортексу учинила су га раздражљивим, нестрпљивим и са великим дефицитом у социјалним и међуљудским односима.

Након тога, друга истраживања проведена с пацијентима с префронталним оштећењима показала су да су људи у стању правилно вербализирати шта би било најприкладније друштвено понашање у одређеним околностима.

Упркос томе што могу правилно да образложе понашање које следи, у пракси имају потешкоће у спровођењу наведеног понашања. У ствари, у свакодневном животу они имају тенденцију да врше дела која доносе тренутно задовољство, упркос томе што знају о негативним последицама које могу дугорочно да носе.

Придружени поремећаји

Подаци прикупљени о ефектима директног оштећења префронталног кортекса показују да је ово подручје мозга повезано само са способностима разумевања дугорочних последица, већ укључује и менталну способност да се одложи тренутни ужитак .

Данас постоји обилна литература која има за циљ да побољша разумевање улоге префронталног кортекса у различитим неуролошким поремећајима, као што су шизофренија, биполарни поремећај или поремећај хиперактивности са недостатком пажње.

Ове три психопатије повезане су са одређеном дисфункцијом мождане коре, чињеницом која би мотивисала појаву промјена у понашању људи.

Исто тако, покренута су клиничка испитивања с фармакотерапијом која су открила да одређени лијекови, попут гванфацина, побољшавају функцију префронталног кортекса.

Коначно, постулирано је да би и друга патолошка стања попут депресије, повишених реакција на стрес, понашања и покушаја самоубиства, социопатије или зависности од дрога такође могла бити повезана са функционисањем префронталног кортекса.

Међутим, научни докази о овим хипотезама су ограничени и потребно је даље истраживање да би се утврдила улога префронталног кортекса у овим врстама психопатолошких поремећаја.

Референце

1. Јодар, М (Ед) и остали (2014). Неуропсихологија. Барселона, уредништво УОЦ.
2. Јавиер Тирапу Устарроз и др. (2012). Неуропсихологија префронталног кортекса и извршне функције. Редакција Вигуер.
3. Лапуенте, Р. (2010). Неуропсихологија. Мадрид, издање Плаза.
4. Јункуе, Ц. И Барросо, Ј (2009). Неуропсихологија. Мадрид, Ед Синтхесис.
5. Бриан Колб, Иан К. Вхисхав (2006): Људска неуропсихологија. Уредништво Медица Панамерицана, Барселона.
6. Јодар, М (ур.). (2005). Поремећаји језика и памћења. Редакција УОЦ.