ЕНЦЕФАЛИТИС: СИМПТОМИ, УЗРОЦИ, ЛЕЧЕЊА - НЕУРОПСИХОЛОГИЈА - 2025

Енцефалитис је запаљенска болест нервног система. Различита здравствена стања која доводе до упале могу произвести широк спектар симптома: врућица, главобоља, нападаји, промене у понашању, конфузија, оштећење мозга или чак смрт.

Тачније, када се упала односи на мозак и кичмену мождину, патологија се назива енцефалитис. За разлику од менингитиса, који изазива упалу мембране која штити мозак и кичмену мождину, менинге.

На овај начин се енцефалитис дефинише као упални процес централног нервног система који је повезан са клинички очитом неуролошком дисфункцијом. Иако ова патологија може бити резултат више етиолошких узрочника, од којих су многи заједнички с менингитисом, опћенито најчешће узрокују вируси.

Знакови и симптоми енцефалитиса у великој мери ће зависити од етиолошких узрока и тежине патологије, мада у већини случајева можемо разликовати неке веома честе: симптоме повезане са процесима грипа, променама у слух, говор, двоструки вид, губитак свести, укоченост у неким деловима тела, слабост мишића, делимична парализа на горњим и доњим екстремитетима, значајни проблеми са памћењем, нападаји, између осталог.

Иако је медицинско стање излечиво, ризик преживљавања појединца представља озбиљан ризик. Када се многи од горе описаних знакова изненада појаве, хитно ће бити неопходно медицинско лечење.

карактеристике

Енцефалитис је упала мозга и кичмене мождине која настаје као последица присуства инфективног процеса. Најчешћи узрок енцефалитиса су вируси.

Као и код других упалних болести, менингитис може изазвати повишену телесну температуру, понављајућу главобољу, збуњеност, нападе, проблеме при стимулацији обраде или контроли и координацији покрета.

Многи дијагностицирани случајеви енцефалитиса могу представљати благе симптоме или чак недостатак истих. Међутим, у најтежим случајевима симптоми могу да угрозе опстанак особе.

Због углавном различитог укључивања упале у мождане структуре, ток енцефалитиса може бити веома хетероген и непредвидив у појединачном случају.

Посебно због близине подручја и структура које чине наш централни нервни систем, могуће је да су присутни мешани простори:

- Менингоенцефалитис : када упала захвата и мозак и менинге.

- Енцефалитис: упала погађа искључиво мозак.

- мијелитис : када упала захвата искључиво кичмену мождину.

- Енцефаломијелитис: када упала захваћа мозак и кичмену мождину заједно.

Знаци и симптоми

Као што смо раније истакли, велики број случајева енцефалитиса настаје као последица деловања вируса. Особе са овом врстом стања могу имати асимптоматско стање или почети развијати неке благе симптоме повезане са грипом.

Симптоми се обично почињу појављивати између 2 и 3 недеље након што заразе вирусом који ће га изазвати.

Благи симптоми

- Главобоља.

- Висока телесна температура.

- Бол и нелагодност у мишићима и зглобовима.

- Умор, слабост, умор.

- значајна поспаност.

Тешки симптоми

- Понављајућа и јака главобоља.

- повишена телесна температура.

- Промјене нивоа свијести.

- Узнемиреност и / или збрка.

- Поремећајни понашања.

- Парализа и губитак осећаја у пределима тела.

- Мишицна слабост.

- Измене у контроли и координацији кретања.

- Дупли вид.

- Халуцинације.

- Промјене у слуху и говору.

- Епилептични напади.

Симптоми код новорођенчади и мале дјеце

- Мучнина и повраћање.

- Стално и непрестано плакање.

- Недостатак апетита.

- Појава избочина у меким пределима лобање беба.

Многи од ових симптома ће захтијевати хитну медицинску интервенцију, посебно оне који се односе на појаву нападаја, губитка свијести, парализу мишића, између осталих.

Врсте

Генерално, енцефалитис се класификује у две врсте:

Примарни енцефалитис

Ова врста енцефалитиса се такође назива акутни вирусни енцефалитис и узрокује је директном инфекцијом кичмене мождине и мозга вирусом.

Секундарни енцефалитис

У овом типу можемо разликовати постинфективне болести које се развијају као компликација тренутног присуства друге врсте вируса и акутни дисеминирани енцефалитис који настаје као резултат претходне имунизације или вирусне инфекције.

Узроци

Енцефалитис је узрокован заразним процесом. Може бити изазван деловањем различитих бактерија или чешће вирусним инфекцијама.

У случају Сједињених Држава, највећи део хаоса за енцефалитис настаје због вируса херпес симплекса, уједа животиње која преноси вирус беснила или због арбовира који могу да се преносе од различитих инсеката (крпеља, комараца итд.).

Клиника Маио истиче неке од најчешћих вируса који могу заразити нервни систем:

- Херпес симплек вирус : тип 1 и тип 2.

- Остали : Есптеин-Барр, Варицелла-Зоостер.

- Ентеровирус : Полио, Цоксацкие Вирус.

- Вируси који преносе комарце : могу изазвати западни Нил, Ла Цроссе, енцефалитис Сент Луис, коњски енцефалитис.

- Вируси који преносе крпељи и друге животиње : вирус Повассан, вирус беснила.

- Дечије инфекције : рубеола, заушњаци, оспице.

У наставку ћемо описати неке од најчешћих етиолошких узрока у САД-у:

Херпес симплек енцефалитис

Отприлике 10% случајева енцефалитиса настаје услед дејства ове врсте вируса. Ова врста енцефалитиса може се развити услед дејства вируса херпес симплекса типа 1 (ствара чиреве и пликове у устима и око очију) и вируса херпес симплекса тип 2 (генитални херпес).

Обично се брзо развија и опасно је по живот ако се не лечи. Ти се вируси преносе контактом са зараженом особом.

Повассан енцефалитис

Ова врста енцефалитиса настаје дејством вируса који се преносе крпељи. Након угриза, отприлике 10 дана касније или раније, појављују се симптоми као што су мучнина, делимична парализа или кома. У више од 50% постоји озбиљна неуролошка оштећења.

Енцефалитис копитара

То је врста вирусног енцефалитиса која се преноси убодима комараца и погађа коње и људе. Код људи симптоми се почињу развијати 4-10 дана након угриза. Више од половине заражених пацијената умире.

ЛаЦроссе енцефалитис

То је такође и врста енцефалитиса која се преноси уједом комарца. Већина случајева се јавља код деце и обично се појави отприлике 5 дана након уједа. Симптоми укључују врућицу, летаргију и повраћање.

Ст. Лоуис енцефалитис

Чест је код деце и старијих одраслих. Симптоми се појављују 7 дана након угриза, а могу се појавити и неке компликације попут дрхтања, дезоријентације, нападаја и чак измена нивоа свести.

Енцефалитис западног Нила

Ова врста енцефалитиса може се јавити услед уједа комараца, пресађивања органа или заражене трансфузије крви.

Обично се појаве симптоми повезани са осипом, врућицом, главобољом и боловима у зглобовима. Најчешћи је међу децом и моторима са ослабљеним имунолошким системом.

Фактори ризика

Свако ко је изложен било ком од стања описаних у претходном одељку може развити енцефалитис. Међутим, идентификовани су бројни фактори који могу повећати ризик:

Старост

И деца и старији одрасли људи могу бити изложени већем ризику за неке врсте вирусног енцефалитиса због повећане осетљивости њиховог имунолошког система.

Измењен или лош имуни систем

Они који се лече имуносупресивима или имају патологије повезане са имунолошким системом могу имати већи ризик од заразе вирусним енцефалитисом.

Посетите или живите у одређеним географским регионима

Постоје неке врсте менингитиса које се преносе убодима комараца или крпеља који су чешћи на одређеним подручјима.

Време или сезона године

Вируси које преносе инсекти најчешће су у пролеће, лето и јесен, најтоплији месеци у години.

Дијагноза

У дијагнози енцефалитиса неопходно је прикупити све релевантне информације о симптомима, факторима ризика и историји болести.

Поред тога, неопходна је и употреба неких дијагностичких тестова:

Анализа слике мозга

Ако постоје симптоми компатибилни са присуством упалног поремећаја као што је енцефалитис, примена техника сликања мозга као што су магнетна резонанца или томографија може нам помоћи да идентификујемо она подручја која представљају упалу.

Лумбална пункција

Користи се за уклањање мале количине цереброспиналне течности и идентификује присуство крвних ћелија и протеина који указују на присуство инфекције или упале.

Анализа крви, урина или других биолошких излучивања

Користе се за идентификацију присутности показатеља инфекције.

Лечење

Противвирусни лекови се обично користе за лечење енцефалитиса који је поријекла вируса. Поред тога, антибиотици се користе у случају бактеријског енцефалитиса.

Паралелно са овим терапијским мерама, друге врсте мера се обично користе за смањење или контролу неких симптома:

- Антиконвулзиви : користе се за смањење појаве нападаја и вероватноће развоја секундарног оштећења мозга.

- Кортикороидни стероиди : обично се користе за смањење упале можданих структура.

- Аналгетици и антипиретичари : користе се за смањење главобоље и телесне температуре.

Људи који пате од патологија повезаних са упалом подручја нервног система треба да добију хитну лекарску помоћ, они се обично хоспитализују и ради испитивања ради потврђивања дијагнозе и због ране терапијске интервенције.

Референце

1. Цлевеланд Цлиниц. (2016). Шта су менингитис и енцефалитис? Добијено из клинике Цлевеланд.
2. Енцепхалитис.орг. (2015). Енцефалитис Преузето са Енцепхалитис.орг: хттп://енцефалитис.орг/.
3. Наварро Гомез, М., Гонзалез, Ф., Сантос Сабастиан, М., Сааведра Лозано, Ј., Хернандез Сампелаио Матос, Т. (2016). Енцефалитис Добијено од Шпанског удружења за педијатрију.
4. НАЦИОНАЛНИ ИНСТИТУТ ЗА ЗДРАВЉЕ: НИХ. (2014). Енцефалитис. Преузето са МедлинеПлус.
5. НАЦИОНАЛНИ ИНСТИТУТ ЗА ЗДРАВЉЕ: НИХ. (2016). Менингитис и енцефалитис. Добијено од Националног института за неуролошке поремећаје и мождани удар.
6. НАЦИОНАЛНИ ИНСТИТУТ ЗА ЗДРАВЉЕ: НИХ. (2016). Лист са чињеницама менингитиса и енцефалитиса. Добијено од Националног института за неуролошке поремећаје и мождани удар.
7. Унинет. (2016). Принципи хитности, хитне ситуације и критична нега. Добијено од акутних инфекција централног нервног система.