ЛАЈМСКА БОЛЕСТ: СИМПТОМИ, УЗРОЦИ И ЛЕЧЕЊЕ - НЕУРОПСИХОЛОГИЈА - 2024

Лајмска болест је заразна болест узрокована бактеријом која се зове Боррелиа бургорфери и преносе крпељи из рода Икодес. Због широког клиничког спектра, лајмска болест је позната као "последња велика копија", због великог броја симптома које може изазвати.

Лајмска болест је најчешћа инфекција коју преносе крпељи у Европи; у ствари је и најчешћа на северној хемисфери. Клиничке манифестације лајмске болести су врло разнолике, између осталог дерматолошки, неуролошки, кардиоваскуларни и зглобни знакови и симптоми.

Конкретно, типични симптоми ове болести укључују температуру, умор, главобољу и осип зван еритема мигранс. У клиничком току лајмске болести можемо разликовати три стадија између којих се инфекција може проширити по телу, а ако се не лечи узроковат ће озбиљну мултисистемску болест.

Лајмска болест дијагностикује се на основу физичких знакова и симптома, идентификације фактора ризика и употребе неких лабораторијских тестова. Стога се већина случајева успешно лечи употребом антибиотских лекова, међутим, важно је предузети мере како би се то спречило.

Карактеристике лајмске болести

Откриће лајмске болести датира из 1975. године, а прво је пријављено у граду Олд Лиме у Цоннецтицуту, по којем је и добило своје име. Лајмска болест је мултиорганска болест коју узрокује спирохета Боррелиа бургдорфери и преноси је у Европи крпељом Икодес рицину.

Борролиа бургдорефери спироцхете је врста бактерија која обично живи код мишева, оваца, јелена, коза, крава или других сисара и преноси се уједом крпеља.

Крпељи су врста инсеката који се причвршћују на кожу, посебно у влажним пределима са вишом температуром, попут пазуха, власишта или препона.

Једном када се крпељ угризе, ови инсекти почињу да сисају крв и могу да преносе различите токсине који ће изазвати неке медицинске компликације.

У већини случајева, убода крпеља обично не преноси пренос болести, међутим неки носе бактерије које могу проузроковати различите патологије, као што је лајмска болест.

Статистика

Лајмска болест је најчешћа болест крвоносних крпеља у Европи и североисточном Тихом океану, североистоку и средњем западу Сједињених Држава.

Опћенито, ова врста патологије постоји широм свијета, међутим, она прати образац ендемских подручја паралелно са присуством типа крпеља који преноси бактерију која узрокује лајмску болест.

У случају Шпаније, последњих година се повећава број случајева лајмске болести у специфичним областима севера земље, због већег контакта становништва и природе или повећања популације крпеља.

Наиме, већина случајева лајмске болести у Шпанији дијагностикована је на северу, у местима као што су Ла Риоја, Наварра, северно од Кастиље и Леон, Астурија, Кантабрија и Баскија.

С друге стране, лајмска болест може погодити људе било ког узраста, међутим обично је чешћа код деце и старијих одраслих.

Поред тога, постоје и неке ризичне професије као што су ватрогасац или шумски ренџер који, због изложености активностима на отвореном, представљају вероватнију изложеност крпељима рода Икодес.

У Сједињеним Државама, Центри за контролу и превенцију болести процењују да се око 300.000 људи дијагностикује лајмском болешћу сваке године.

Знаци и симптоми

Лајмска болест је мултиорганска болест која може произвести срчане, неуролошке, кожне и реуматолошке манифестације.

Сви карактеристични медицински симптоми и знакови ове патологије обично прате еволуцију или клинички ток у фазама: фаза И (локализована рано); фаза ИИ (рано дисеминована) и фаза ИИИ (касно дисеминована).

-Паза И: Лоцирано рано

У првој фази лајмске болести, наводи се да је болест још увек локализована, јер се још није проширила целим телом.

Први симптоми болести обично почињу неколико дана до недеље након заразе инфекцијом и обично укључују осип на кожи. Еритема мигранс (ЕМ) је врста осипа „биковог ока“ који се обично појављује на месту уједа као централна црвена мрља окружена блиједом бојом са дефинисаним, поцрвењеним ивицама.

Овај симптом не изазива бол или свраб, мада на додир показује вишу температуру од осталих делова коже. То је један од најранијих знакова болести и знак је да су бактерије у крвотоку.

-Фаза ИИ: рано дистрибуирана

У другој фази лајмске болести бактерије које изазивају заразни процес већ су се почеле ширити по телу. Знаци и симптоми ове фазе могу утицати на више система и обично се појављују неколико недеља после уједа.

Медицинске компликације карактеристичне за ову фазу обично укључују један или више миграторних еритема, акутне неуролошке, срчане и / или зглобне манифестације:

• Дерматолошке манифестације : кожни осип (ЕМ) на неколико подручја, поред места угриза.
• Неуролошке манифестације : јака главобоља, укочени врат, менингитис, дрхтање, трнце, Беллова парализа, између осталих.
• Срчане манифестације : миокардитис, артериовентрикуларна блокада.
• Манифестације зглобова: упала зглобова , олигоартикуларни артритис.

Поред горе описаних симптома, уобичајено је да се у овој фази појаве и неки симптоми слични симптомима налик грипу:

- Дрхтавице.

- повишена телесна температура.

- Умор и умор.

- Бол у мишићима.

- Интензивна главобоља.

- Отицање лимфних чворова.

ИИИ фаза: Касно распрострањено

У трећој фази лајмске болести бактерије које изазивају заразни процес већ су се прошириле по телу.

Генерално, они погођени лајмском болешћу обично достижу овај стадијум болести када ниједна врста терапијске интервенције није спроведена у претходним.

Као и у претходној фази, знакови и симптоми ове фазе могу утицати на више система и могу се појавити недељама до месецима након угриза.

Клинички ток трећег стадија лајмске болести карактерише углавном:

- Јаке главобоље

- Понављајући артритис.

- Тешки поремећаји срчаног ритма.

- Енцефалопатија.

- Краткорочно губитак памћења, потешкоће у концентрацији, ментална конфузија.

- дрхтање руку или стопала.

Конкретно, у зависности од погођених система, симптоми треће фазе ове патологије могу се класификовати у:

• Дерматолошке манифестације : споро решавање еритемске миграције (ЕМ) или присуство хроничног атрофичног акродерматитиса -АЦА- (кожни осип који доводи до генерализоване атрофије коже).
• Неуролошке манифестације : сензорна полинеуропатија, неуроборрелоза, енцефалопатија, когнитивно оштећење, ослабљена производња интратекталних антитела.
• Срчане манифестације : ендокардитис и / или дилатациона кардиомиопатија.
• Заједничке манифестације : понављајући или упорни артритис и / или артритис резистентни на лечење.

Узроци

Лимеова болест је инфекција коју изазива бактерија Боррелиа бургдорфери и преноси се на људе угризом крпеља рода Икодес.

Крпељи рода Икодес обично се налазе у вегетацијским областима, у суштини дрвећу и трави. Иако је обично повезана са топлим територијама или областима, могу се наћи било где у свету.

Када дође до уједа крпеља, бактерије продиру кроз кожу у крвоток и након 36-48 сати симптоми се почињу појављивати.

Дијагноза

Дијагноза лајмске болести је компликована јер обично представља мултисистемски афект са неспецифичним симптомима, који се често налазе и у другим патологијама.

У хитним медицинским службама, стручњаци поред добијања информација о анамнези, последњим активностима и посећеним местима покушавају да открију неке карактеристичне симптоме као што су еритеми мигрена.

Поред тога, лабораторијски тестови се такође често користе како би се потврдило присуство инфективног процеса:

ЕЛИСА техника (Ензимски повезан иммуноСорбет тест)

Овај тест се користи за откривање присуства антитела против заразних бактерија у крви. Обично није ефикасан у раном стадијуму болести, јер је организму потребно неколико дана и недеља да развију антитела.

Вестерн блот тест

Ако ЕЛИСА техника даје позитиван резултат за лајмску болест, Вестерн Блот тест се често користи за откривање преноса антитела Б. бургорфери на различите протеине, потврђујући на тај начин дијагнозу.

Третмани

Лајмска болест се ефикасно лечи у раним фазама, прописивањем оралних антибиотика. Генерално, лекови на рецепт који се највише користе за лечење ове патологије су:

• Доксицилин: ова врста оралног антибиотика користи се у лечењу лајмске болести код деце старије од осам година и у одраслој популацији.
• Цефорукиме и амоксицилин: Обе врсте оралних антибиотика користе се за лечење лајмске болести код мале деце, дојећих жена и одраслих.

Надаље, употреба других терапијских мера такође може бити потребна за лечење секундарних медицинских компликација као што су неуролошки симптоми или срчани поремећаји.

Пацијенти који се на овај начин лече, у раним фазама лајмске болести, обично се потпуно и брзо опорављају.

Међутим, у малом проценту случајева симптоми лајмске болести обично трају дуже од 6 месеци, а патологија траје и постаје хронично здравствено стање.

Стога се лечење заснива на интравенским антибиотицима који се примењују између 14 и 21 дана.

Након лечења, неки од симптома, као што су бол у зглобовима или мишићима, умор итд., Могу бити присутни и због развоја медицинског стања познатог као лајмов синдром после лечења.

Узроци ових трајних и трајних симптома су непознати, а лечење антибиотицима често не делује.

Бисмацин

С друге стране, неке здравствене организације упозоравају на употребу Бисмацина, лека за убризгавање који се користи као алтернативни лек за лајмску болест. Бисмацин, такође познат као хроматин, садржи висок ниво бизмута.

Бизмут је хемијски елемент групе метала који се обично безбедно користи у неким фармаколошким једињењима за лечење чир на желуцу.

Међутим, његова употреба за убризгавање није одобрена за лечење лајмске болести, јер може довести до тровања и развоја затајења срца и бубрега.

Када имамо сумњу да патимо од патологије или здравственог стања, од пресудног је значаја да одемо у хитне медицинске службе и да здравствени специјалисти осмисле најприкладнију терапијску интервенцију.

Референце

1. Алонсо Фернандез, М. (2012). Лимеова болест. Да ли је тако ретко? Семерген. , 38 (2), 118-121.
2. ЦДЦ. (2015). Лајмска болест. Добијено из центара за контролу и превенцију болести.
3. Цлиниц, М. (2016). Лајмска болест. Добијено из клинике Маио.
4. ДАМ Цлиниц. (2016). Лимеова болест. Добијено од Цлиница ДАМ.
5. Хеалтхлине (2015). Шта је лајмска болест? Добијено од Хеалтхлине-а.
6. Лајмска болест. (2016). О лајмској болести. Преузето са ЛимеДисеасе.орг.
7. НАЦИОНАЛНИ ИНСТИТУТ ЗА ЗДРАВЉЕ: НИХ. (2015). Лајмска болест. Преузето са МедлинеПлус.
8. Портилло, А., Сантибанез, С., & Отео, ЈА (2014). Лимеова болест. Енферм Инфецц Мицробиол Цлин. , 32 (1), 37-42.