БОЛЕСТИ ПАМЋЕЊА: ВРСТЕ И КАРАКТЕРИСТИКЕ - НЕУРОПСИХОЛОГИЈА - 2025

У поремећаја памћења су патологија у којима утичу на способност да се сети чињеница у кратком или дугом року. Процедурална меморија, односно сећање на начин на који се раде и поступци, такође може утицати. Главни и најчешћи су Корсакофф синдром, Алзхеимерова болест и Паркинсонова болест.

Меморија је једна од најважнијих функција мозга. Захваљујући њему, тело може да кодира, складишти и дохваћа информације повезане са прошлошћу. Класификована је у две врсте према временском обиму.

Прво је краткотрајно памћење, које се јавља путем ексцитацијске синапсе да би се произвела спорадична сензибилизација или појачање. С друге стране, имамо средње / дугорочно памћење, што је последица јачања синапсе где се одређени гени активирају и долази до синтезе протеина.

Затим ћу објаснити најчешће болести код којих је погођено памћење

Корсакофф синдром

Такође позната и као корзакофф психоза. Овај синдром је узрок прекомерног и хроничног конзумирања алкохола и последица је недостатка витамина Б1 (тиамина). То је зато што алкохол омета правилну цревну апсорпцију овог витамина, наноси штету медиалној диенцефалној регији и изазива неухрањеност.

Корсакофф синдром изазива мноштво неуронских поремећаја због овог дефицита и хеморагичних лезија у језгру таламуса. Изнад свега, меморија је она која на њега највише утиче. Поред тога, могу се јавити и психотичне епизоде.

Могући предиспонирајући фактори

а) Иако нису сви алкохоличари обољели од ове болести, први предиспонирајући узрок синдрома је прекомерно и континуирано конзумирање алкохола, што за последицу има нехрањеност и дефицит витамина Б1.

б) Вероватније је да ће се јавити и особе које су биле подвргнуте операцијама лечења гојазности или имају поремећај исхране.

ц) Генетска компонента: за појаву овог синдрома потребна је одређена генетска компонента.

д) Чини се да је старост такође фактор за његово појављивање, мада се не зна тачно да ли је то последица слабости организма током година или због нагомилавања недостатка витамина Б1.

е) И на крају, особе са хроничном болешћу, ослабљеним имунолошким системом, болесници са ХИВ-ом или они који примају хемодијализу или потпомогнуту исхрану.

ф) Заразни процеси или цревна малабсорпција.

Симптоми Корсакофф синдрома

Неки од симптома који се налазе у овој болести су:

а) Антероградна амнезија : коју карактерише изазивањем потешкоћа у формирању или задржавању нових сећања.

б) Ретроградна амнезија : иако је антероградна амнезија уобичајена, такође постоји извесна вероватноћа да ће патити од ове друге врсте амнезије. Карактеришу га потешкоће у приступу прошлим догађајима у животу пацијента, иако не баш далеким временом, већ догађајима који су се догодили недавно.

ц) Атаксија : немир и моторичка неусклађеност.

д) Халуцинације .

е) Пролив и губитак телесне тежине .

ф) Компликације у срцу и јетри .

г) Верницке енцефалопатија : када се то догоди, болест се назива Верницке-Корсакофф синдром.

У овом случају поред поменутих симптома постоје и други попут очне парализе, губитка слуха, епилепсије, хипотермије и депресије. Каже се да би то био претходни корак (у облику акутне енцефалопатије).

х) Потешкоће у концентрацији .

и) Ублажени утицај .

ј) Апатија или инерција у понашању : ове особе показују потешкоће у способности вожње или мотивисању за предузимање нових активности.

к) склоност ћутању : ови пацијенти показују значајне недостатке у одржавању разговора.

л) Тенденција ка завери : тенденција ка завере је карактеристична за ове људе да надокнаде оштећења у сећању, надокнађујући их разрађивањем нестварних или фантастичних садржаја, као и променом редоследа или временског контекста доживетих епизода. могу се сетити

Алзхеимерова болест

Алзхеимерова болест је примарна неуродегенеративна болест која почиње постепено у којој долази мало по мало когнитивног пада.

Особа захваћена овом болешћу подвргава се микроскопским променама у ткиву одређених делова мозга и прогресивном и сталном губитку ацетилхолина, хемикалије (неуротрансмитера) која је од виталног значаја за оптимално функционисање можданих активности.

Функција ацетилхолина је да омогући комуникацију нервних ћелија (холинергички кругови), а та активност присутна је у активностима везаним за учење, памћење и мишљење.

Проналажење директних патолошких доказа за присуство Алзхеимерове болести није лак, па се може дијагностицирати само када су искључене друге етиологије деменције.

Врсте Алзхеимерове болести

Према старости настанка болести могу се разликовати различите врсте Алзхеимерове болести:

а) Алзхеимерова болест у раном стадијуму : говоримо о рано насталој Алзхеимеровој болести када се појави у доби од 65 година или раније.

б) Алзхеимерова болест која касно настаје: Алзхеимерова болест у касном стадијуму се јавља у старости после 65 година.

Могући предиспонирајући фактори

Постоје одређени фактори који повећавају вероватноћу да особа може оболети од ове болести. У овом чланку ћу вам изложити неке од њих:

а) Старост : старосна доб, као што смо већ рекли, једна је од најчешћих могућих патњи од ове болести. Што је старија, то је вероватнија.

б) Секс : истраживање потврђује да постоји већи проценат жена које пате од Алзхеимерове болести. То је вероватно последица њихове веће дуговечности.

ц) Породично наслеђивање : Алзхеимерова болест је болест која се преноси генетиком. Стога се процјењује да до 40% пацијената има породичну анамнезу.

д) Околински фактори : пушачи имају већи ризик да оболе од болести, као и конзумирање масних дијета. Поред тога, припадност великој породици такође повећава ризик.

Алзхеимерови симптоми

Као што сам већ напоменуо, Алзхеимерова болест је болест која утиче на памћење. Најкарактеристичнији и најчешћи симптоми могу се сумирати као:

а) Краткорочни губитак меморије: утиче на немогућност задржавања нових информација.

б) Дуготрајни губитак меморије : немогућност памћења личних података

ц) Промјене карактера : раздражљивост, недостатак иницијативе, апатија или пропадање.

д) Губитак просторног капацитета .

е) Афазија: губитак уобичајеног вокабулара за појединца и неразумевање уобичајених речи.

ф) Апраксија: недостатак контроле са самим мишићима.

г) Промјене у способностима закључивања .

За њену превенцију, поред одржавања посебне неге у вези са здравом исхраном и начином живота, препоручљиво је изводити вежбе које подстичу когнитивне активности.

Паркинсонова болест

Ова болест је дегенеративни поремећај централног нервног система и, иако памћење није једно од најугроженијих подручја, ипак се погоршава. Узрокује га мождана смрт неурона који припадају субстантиа нигра.

Нормално, неурони у овом делу мозга производе неуротрансмитер зван допамин, који има функцију хемијског гласника који је одговоран за сигнализацију између ове црне супстанце и стриатум.

Захваљујући тим сигналима настају једнолични и намерни покрети. Ако наступи смрт неурона у овом подручју мозга, допамин се неће производити и то ће бити разлог због којег ће се појавити карактеристични симптоми Паркинсонове болести.

Поред губитка неурона који производе допамин, код ове болести долази до губитка нервних завршетака који су одговорни за производњу норепинефрина, другог неуротрансмитера.

Норепинефрин је одговоран за хемијске поруке произведене у симпатичком нервном систему. Соматски нервни систем контролише многе аутоматске функције тела (на пример, крвни притисак).

Паркинсонови симптоми

- Проблеми с кретањем, дрхтање, укоченост удова или трупа. То спречава способност појединца да говори или обавља задатке.

- Проблеми у равнотежи , што спречава способност појединца да хода.

- Само ретко, симптоми се могу појавити код врло младих људи око 20 година старости. То је познато као малолетни паркинсонизам . У овим случајевима најчешћи симптоми су дистонија и брадикинезија, а обично се побољшавају специфичним леком званим леводопа.

- Брадикинезија : карактерише пад спонтаног и аутоматског покрета. Пацијенту је изузетно тешко брзо обављати рутинске задатке.

- Маскирано лице : смањење израза лица.

- Ортостатска хипотензија : то је нагли пад крвног притиска који настаје када особа устане након што је била у лежећем положају. Симптоми су вртоглавица, вртоглавица, губитак равнотеже или чак несвестица.

То је вероватније код Паркинсонове болести јер долази до губитка нервних завршетака у симпатичком нервном систему који контролише рад срца, крвни притисак и остале аутоматске функције тела. Ортостатска хипотензија може се побољшати конзумирањем соли.

- Сексуална дисфункција : на сексуалну активност може утицати као резултат ефекта који болест има на нервне сигнале у мозгу. Поред тога, ово може бити погоршано депресивним стањима болести или чак лековима.

- Деменција или други когнитивни проблеми : овде су погођени памћење, психомоторна функција размишљања и пажње (когнитивне). Пацијент ће коштати и писања и читања. Когнитивни проблеми су много озбиљнији у поодмаклој фази болести. Ови се проблеми манифестују прије свега у сјећању, друштвеној просудби или начину на који особа обликује своје мишљење о другима, језику или резоновању.

Когнитивне способности тешко утичу јер већина лекова који се обично користе за ублажавање моторичких симптома, производи халуцинације и конфузију код пацијента.

Могући предиспонирајући фактори

- Генетски фактор није посебно важан код развоја Паркинсонове болести иако постоји извесна вероватноћа када постоји историја. Овај ризик је између 2 и 5%.

- Фактори животне средине : излагање неким токсинима или другим факторима животне средине може узроковати појаву ове болести.

- Митохондрије : чини се да компоненте ћелије које производе енергију (митохондрије) могу играти важну улогу у развоју Паркинсонове. То је зато што су митохондрији важан извор слободних радикала, молекула који оштећују мембране, протеине и ДНК, оштећења позната као оксидативна.

- Старост : као у случају Алзхеимерове болести, код Паркинсонове веће постоји вероватноћа да ће се појавити старији појединац, просечна старост је 60 година.

Као резиме, у овом чланку смо видели важност различитих врста сећања код људи, њихове карактеристике и најчешће болести на које је погођена.

Као заједничку тачку ове болести можемо закључити да је старија доб фактор који узрокује највећу преваленцију истих. Дакле, као што смо већ коментарисали, што је старији пацијент, већа је вероватноћа да ће се болест појавити и што ће бити тежи симптоми, што смањује побољшање или стабилност.

Референце

1. Адамс РД, Вицтор М, Роппер А: Принципи неурологије. Шесто издање, Мц Грав-Хилл, 1997.
2. Беерс, Марк и Р. Берков, Мерцк Јоурнал оф Гериатрицс. Деменција. 2000 електронска верзија.
3. Дијагностички и статистички приручник менталних поремећаја - Четврто издање (ДСМ-ИВ) (1994), објављено у Америчком психијатријском удружењу, Васхингтон, ДЦ
4. Реубен ДВ, Иосхикава ТТ Бесдине РВ: Гериатрицс Ревиев Силлабус. Треће издање. Америчко геријатријско друштво. Њу Јорк. деветнаест деведесет шест
5. Перцепција људи који живе са Паркинсоновом болешћу: квалитативна студија у Ирану. Солеимани МА1, Бастани Ф2, Негарандех Р3, Греисен Р4.
6. Паркинсонова болест: Кривицу генетичког удружења Абелиовицх А, Рхинн Х. Натуре. 2016. 5. маја; 533 (7601): 40-1. дои: 10.1038 / природа17891. Епуб 2016