Сплениум је упарен мишић се налази у задњем региону врата и горњег дела леђа, који се налази испод трапезиус и стерноцлеидомастоид мишића. Неки га описују као део површних мишића леђа.
Састоји се од два мишићава трбушњака заједничког порекла и различитих завршних уметака. Из тог разлога је описан као два мишића: слезену врата и слезену главе.
Пут мишића слезине. Микаел Хаггстром. Када се користи ова слика у спољним делима, може се цитирати као: Хаггстром, Микаел (2014). „Медицинска галерија Микаела Хаггстрома 2014“. ВикиЈоурнал оф Медицине 1 (2). ДОИ: 10.15347 / вјм / 2014.008. ИССН 2002-4436. Публиц Домаин.орБи Микаел Хаггстром, користи се уз дозволу. - Слика: Граи409.пнг, Публиц Домаин, хттпс://цоммонс.викимедиа.орг/в/индек.пхп?цурид=2892642
Свако тело слезене може деловати изоловано или заједно да постигне одређене покрете. Појединачно делују у ротацији и бочној флексији врата. Међутим, уговарајући се синхроно, они су екстензори цервикса.
Заједно са трапезним мишићима и дубоким мишићима врата и леђа, они играју важну улогу у одржавању стабилности главе.
Контракција слезена, посебно њеног цефаличног дела, повезана је са хроничном боли у врату и глави која се често меша са болом изазваним мигреном.
Када се дијагноза потврди, пацијент мора да прими физикалну терапију и рехабилитациони третман који укључује масаже, одмор и, у неким случајевима, инфилтрацију аналгетицима и стероидима.
Анатомија
Слезина је дугачак и широк мишић који се налази на свакој страни цервикалне средње линије, заузимајући задњи део врата и горњи део леђа. За неке се сматра површним мишићима леђа, а за друге дубоким мишићима врата.
Састоји се од два снопа који имају заједничко порекло у вратној краљежници, али су одвојени да се појединачно убацују у лубању и краљежницу. Тако се разликују као два различита мишића, слезену главе и грлића матернице.
Оба снопа слезене налазе се испод трапеза и стерноклеидомастоида, а изнад супраспинатуса главе и грлића матернице.
Слепијумски мишић испод трапеза и стерноклеидомастоида. Аутор: Хенри Вандике Цартер - Хенри Греи (1918) Анатомија људског тела (види одељак „Књига“ доле) Бартлеби.цом: Греи'с Анатоми, плате 385, Публиц Домаин, хттпс://цоммонс.викимедиа.орг/в/индек. пхп? цурид = 512953
Слелеије са сваке стране формирају анатомско подручје троугла, које називамо сленијални троугао, који садржи такозване сложене мишиће, који су полу-спинови главе (цомплеко мајор) и дугуља главе (Цомплео минор).
Порекло
Место на коме креће мишић слезиона може бити променљив, али се у већини случајева његова влакна налазе у спинозним процесима од четвртог торакалног краљешка (Т4) до седмог грлића матернице (Ц7). Такође има влакна која потичу из доње половине нухалног лигамента.
Одатле мишићаво тело почиње узлазном и косом стазом према споља. На нивоу трећег вратног краљешка (Ц3) дијели се на два мишићна тијела која имају различита крајња причвршћења.
Анатомографија - Анатомографија (страница за постављање ове слике.), ЦЦ БИ-СА 2.1 јп, хттпс://цоммонс.викимедиа.орг/в/индек.пхп?цурид=22015128
Трбух, шири и спљоштенији, усмерен је према глави, док виткији следи путању паралелну са вратном краљежницом.
Важно је напоменути да неки аутори грчеве мишића главе и грлића материце сматрају два потпуно различита тела, наводећи одвојено порекло.
У овом случају слезену главе стварају најнапреднија влакна (од нухалног лигамента и седмог цервикалног краљешка) и грлића матернице од шестог до трећег торакалног краљешка (Т6 до Т3).
Инсертион
Слелон главе завршава свој пут у бочној трећини нухалне линије окципиталне кости, испод стерноклеидомастоидног мишића, и на бочном аспекту мастоидног процеса темпоралне кости.
Са своје стране, цервикални слезен завршава уметањем у попречни атлас атласа и осе (први и други вратни пршљен, респективно) и у задњи постељицу трећег цервикалног краљешка (Ц3), стражњи према мишићима скелере лектора.
Наводњавање
Снабдевање слезене у целости обезбеђује окципитална артерија, која је огранак спољне каротидне артерије.
Аутор Микаел Хаггстром Када се ова слика користи у спољним делима, може се цитирати као: Хаггстром, Микаел (2014). „Медицинска галерија Микаела Хаггстрома 2014“. ВикиЈоурнал оф Медицине 1 (2). ДОИ: 10.15347 / вјм / 2014.008. ИССН 2002-4436. Публиц Домаин.орБи Микаел Хаггстром, користи се уз дозволу. - Слика: Ектернал_царотид_а.гиф, Публиц Домаин, хттпс://цоммонс.викимедиа.орг/в/индек.пхп?цурид=2867614
Слично томе, дубока цервикална артерија, грана костоцервикалног дебла субклавијалне артерије, обезбеђује крв овом мишићном групом.
Задњи југуларни плексус је венска мрежа која је одговорна за испуштање крви у овом пределу, како из површних тако и из дубоких мишића.
Иннервација
Слезиона главе инервирају бочни огранци задњег одељења спиналних нерава Ц1 до Ц3, док цервикални део слезене прима неуролошке гране од задњег дела спиналних нерава Ц6 до Т1.
Карактеристике
И цервикални и цефалични делови слезине могу да изводе појединачне покрете, али они такође раде заједно, синхронизовано уговарајући се.
Када делује појединачно, слезеност главе је бочни флексиони мишић врата, а грлић матернице је одговоран за окретање главе на исту страну мишића.
Када се истовремено уговарају, постижу се кретање екстензије грлића и хиперекстензије, радећи заједно са трапезијем, полу-спинозним мишићима главе и веома дужом главом. То је један од главних мишића који учествују у екстензији грлића материце и у стабилности главе.
Рентген проширења грлића материце. Би Стиллватерисинг - сопствени медицински снимак, радите за изнајмљивање, ЦЦ0, хттпс://цоммонс.викимедиа.орг/в/индек.пхп?цурид=12016547
Повреде
Контракција слезена је уобичајена патологија коју је тешко дијагностификовати, јер се често меша са другима која изазивају сличне симптоме.
Код пацијената који су претрпели саобраћајне несреће, драматичне пада или код којих су уочени проблеми са држањем, било да се ради о раду или спавању, треба посумњати на повреду слезине.
Клиничке манифестације су хронична главобоља која почиње у врату и протеже се до темпоралне регије што изазива бол иза очију и, у неким случајевима, нелагоду у жвакању, мучнину, повраћање и бол у раменима.
Дијагноза је чисто клиничка, па лекар мора бити пажљив у време испитивања и физичког прегледа.
Пасивна флексија и проширење врата, као и бочна ротација и флексија, могу бити ограничени код пацијената са слезинском контракцијом. Исправљање физиолошке закривљености грлића материце може се видети на радиографији грлића материце.
Пасивна мобилизација врата. Аутор Мутху.Г - сопствени рад, ЦЦ БИ-СА 4.0, хттпс://цоммонс.викимедиа.орг/в/индек.пхп?цурид=38476352
Када се стање дијагностикује, третман је амбулантни и укључује физикалну рехабилитацијску терапију у којој пацијент научи да изводи масажу захваћене регије и вежбе опуштања за вратну мускулатуру.
Ако након 3 недеље физичке терапије пацијент не пријави побољшање, тачка убацивања мишића је инфилтрирана локалном анестезијом и стероидима. Овај третман је ефикасан и дефинитиван у олакшавању симптома.
Референце
- Хенсон, Б; Еденс, МА (2018). Анатомија, леђа, мишићи СтатПеарлс. Острво трезора (ФЛ). Преузето са: нцби.нлм.них.гов
- Феррес, Е; Агреда, В. С; Монтесинос, М. (1991). Приручник за ембриологију и општу анатомију. Валенсија, Шпанија: Публикације Универзитета у Валенсији
- Латарјет, М; Лиард, АР (2004). Људска анатомија. Буенос Аирес, Аргентина: Уредништво Медица Панамерицана
- Лее, Т. Х; Лее, Ј. Х; Лее, И. С; Ким, М. К; Ким, СГ (2015). Промене у активности мишића који окружују врат у складу са угловима кретања врата код одраслих у 20-има. Часопис за физикалну науку. Преузето са: нцби.нлм.них.гов
- Халл, Т; Бриффа, К; Хоппер, Д. (2008). Клиничка процена цервикогене главобоље: клиничка перспектива. Часопис за мануалну и манипулативну терапију. Преузето са: нцби.нлм.них.гов