ПУРКИЊЕЈСКА ВЛАКНА: ХИСТОЛОГИЈА И ФУНКЦИЈА - АНАТОМИЈА И ФИЗИОЛОГИЈА - 2025

У Пуркиње влакна срчана представљају последњу фазу система производи, аутоматски и више пута, електрично ексцитација потребан за вентрикуларне механичкој активности. Фокусира се на усмеравање побуђења на вентрикуларне миоците тако да они производе систолу (контракцију).

Систем коме припадају ова влакна састоји се од сино-атријалног чвора (СА), одакле потиче побуђење; интернодални снопови који допиру до атриовентрикуларног (АВ) чвора; атриовентрикуларни чвор, у коме је електрична проводљивост донекле одложена; сноп Његова, са десним и левим огранцима, и систем влакна Пуркиње.

Пуркиње влакна у обојеном срчаном мишићу (Извор: И, Натханаел Виа Викимедиа Цоммонс)

Ова влакна су названа у част Јохна Евангелиста Пуркиње, чешког анатома и физиолога који их је први пут описао 1839. Не треба их бркати са Пуркиње ћелијама, које је исти аутор открио на нивоу мождане коре и умешани у контрола покрета

Хистологија

Као и остали састојци система за провођење ексцитације срца, ћелије које чине систем влакана Пуркиње су мишићне ћелије или срчани миоцити који су изгубили контрактилну структуру и специјализовали су се за спровођење електричне ексцитације.

Његове компоненте спајају се на крајевима вена Хисовог снопа и на почетку низа вентрикуларних миоцита, сегменти између којих проводе електрично побуђење које потиче из сино-атријалног чвора, творећи дифузну мрежу распоређену у ендокардијуму који прекрива коморе. .

Имају карактеристике које их разликују од осталих компоненти система: то су дужа и дебља влакна (40 µм) чак и од вентрикуларних контрактилних влакана и имају највећу брзину проводљивости: 4 м / с; у поређењу са 1.5 м / с оних који следе, Његова снопна влакна.

Ова велика брзина проводљивости, осим великог пречника, настаје због чињенице да на њиховим контактним местима, интеркаларним дисковима, постоји велика густина размака размака који омогућавају лак пролазак јонских струја између њих. и брз пренос узбуђења.

Због ове велике брзине проводљивости и дифузне дистрибуције Пуркиње влакана, побуђење готово истовремено доводи до контрактилног миокарда обе коморе, за шта је потребно само 0,03 с (30 мс) да се активација целог миокарда заврши. вентрикуларна.

Функција

- Електрична својства

Ћелије Пуркиње система су узбудљиве ћелије које у мировању показују потенцијалну разлику од -90 до -95 мВ између обе стране мембране која одваја унутрашњост ње од околне ванћелијске течности, при чему је њена унутрашњост негативна у односу на спољашност.

Када су побуђене, ове ћелије реагују деполаризацијом познатом као акциони потенцијал (АП) и током које мембрански потенцијал брзо постаје мање негативан и може се преокренути, тренутно достижући позитивну вредност до +30 мВ (позитивна у).

Акцијски потенцијал (Извор: ен: Меменен Виа Викимедиа Цоммонс)

Према брзини којом долази до ове деполаризације, различити типични типови срца уврштени су у једну од две категорије: влакна с брзим одзивом или влакна с спорим одзивом. Пуркиње влакна су дио ове категорије.

- Акциони потенцијал на Пуркиње влакнима

Физиолошки стимулус за пуркињејска влакна за стварање акционог потенцијала је деполаризирајућа јонска струја, која долази из ћелијских елемената који су раније у проводном низу и који их достижу кроз спојеве празнина који их спајају са тим елементима. .

У акционом потенцијалу Пуркиње влакна разликује се неколико фаза: нагла деполаризација (фаза 0) до +30 мВ, брза реполаризација на 0 мВ (фаза 1), трајна деполаризација око 0 мВ (фаза 2 или висораван) и брза реполаризација (фаза 3) која води назад у потенцијал мировања (фаза 4).

Ови догађаји су резултат активирања и / или деактивације јонских струја које мењају равнотежу набоја између унутрашњих и изван ћелија. Струје које заузврат произлазе из промене пропустљивости специфичних канала за различите јоне и означене су словом И, а следи претплатницом која их идентификује.

Улазне струје позитивних јона или негативне јонске излазне струје конвенционално се сматрају негативним и стварају деполаризацију, излазне струје позитивних јона или негативне јонске излазне струје су позитивне струје и погодују унутрашњој поларизацији или негативизацији ћелије.

Фазе акционог потенцијала Пуркиње влакана

Фаза 0 настаје када почетна деполаризација која служи као стимуланс доведе мембрански потенцијал на ниво (праг) између -75 и -65 мВ, а отворени су натријум (На +) канали зависни од напона који омогућавају улазак На + (Тренутно струјно) као у лавини, доводећи потенцијал на око +30 мВ.

Фаза 1 започиње на крају фазе 0, када се На + канали поново затварају и деполаризација престаје, производећи пролазне струје (Ито1 и Ито2) К + излаза и Цл-улаза, које производе брзу реполаризацију до нивоа 0 мВ.

Фаза 2 је „висораван“ дугог трајања (300 мс). Резултат је отварања спорих калцијумових канала и стварања улазне струје Ца ++ која одржава, заједно са остатком На + улаза, релативно висок потенцијал (0 мВ) и спречава реполаризационе К + струје (ИКр и ИКс) ) које су се почеле јављати.

У фази 3 струје Ца ++ и На + су сведене на минимум и реполаризирајуће К + струје одлива постају врло изражене. Овај повећани излаз К + доводи потенцијал мембране до почетног нивоа мировања од -90 до -95 мВ тамо где остаје (фаза 4) док се циклус не понови.

- вредности неких електричних својстава Пуркиње влакана

- Ниво у празном ходу: -90 до -95 мВ.

- Максимални ниво деполаризације (прекорачење): + 30 мВ.

- Амплитуда акционог потенцијала: 120 мВ.

- Трајање акционог потенцијала: између 300 и 500 мс.

- брзина деполаризације: 500-700 В / с.

- Праг прага за покретање акционог потенцијала: између -75 и -65 мВ.

- Брзина вожње: 3-4 м / с.

- Пуркиње влакна као секундарни пејсмејкери

Миокардијална влакна која споро реагирају укључују ћелије сино-атријалних и атрио-вентрикуларних чворова, које током мировања (фаза 4) пролазе споро деполаризацију (дијастолички препотенцијал) што доводи до потенцијала мембране на њен ниво праг и акциони потенцијал активирају се аутоматски.

Ово својство је развијеније, то јест деполаризација се одвија брже, у сино-атријалном чвору, који служи као срчани пејсмејкер и бележи брзину између 60 и 80 откуцаја / мин. Ако не успе, атриовентрикуларни чвор може преузети команду, али са нижом брзином између 60 и 40 откуцаја / мин.

Пуркиње влакна, када нису побуђена путем нормалног проводног система, такође могу да прођу исти процес спорог деполаризације који свој потенцијал мембране доводи до нивоа прага и аутоматски завршавају испаљивање акцијских потенцијала.

У случају да нормално побуђење сино-атријалног чвора и секундарног атрио-вентрикуларног чвора не успе или је пролаз ексцитације до вентрикула блокиран, нека влакна Пуркиње система почињу да се самостално празне и одржавају активацију ритмички вентрикуларни, али са нижом брзином (25-40 откуцаја / мин).

Референце

1. Пипер ХМ: Херзеррегунг, у: Пхисиологие дес Менсцхен мит Патхопхисиологие, 31. изд; РФ Сцхмидт и др. (Ур.). Хеиделберг, Спрингер Медизин Верлаг, 2010.
2. Сцхрадер Ј, Годецхе А, Келм М: Дас Хертз, у: Пхисиологие, 6. изд; Р Клинке и др. (Ур.). Стуттгарт, Георг Тхиеме Верлаг, 2010