ПТЕРИГОПАЛАТИНЕ ФОССА: ОГРАНИЧЕЊА, САДРЖАЈ, КОМУНИКАЦИЈА - АНАТОМИЈА И ФИЗИОЛОГИЈА - 2025

Птеригопалатине јама је окренуто област конусног облика који се налази у лобањи и служи као канал комуникације са другим областима. Постоје две птеригопалатинске фосе са сваке стране носног отвора лобање, непосредно изнад максиле. Ове фосе комуницирају неколико шупљина које се налазе у костуру лица.

Да бисте разумели његову анатомију, важно је знати кости које чине лице, као и све анатомске оријентире, које служе као водич за утврђивање његових граница. Ноздрве, фосса која формира темпоралну кост, простор орбите и кранијалну фосу, су простори који се комуницирају с птеригопалатинским фосама.

Ова слика приказује птеригопалатинску пукотину. Дубоко у овом пределу, а бочно од птеригоидног канала налази се птеригопалатинска фоса. То је конкавно подручје које води до канала. Аутор Микаел Хаггстром Када се ова слика користи у спољним делима, може се цитирати као: Хаггстром, Микаел (2014). „Медицинска галерија Микаела Хаггстрома 2014“. ВикиЈоурнал оф Медицине 1 (2). ДОИ: 10.15347 / вјм / 2014.008. ИССН 2002-4436. Публиц Домаин.орБи Микаел Хаггстром, користи се уз дозволу., Публиц Домаин, хттпс://цоммонс.викимедиа.орг/в/индек.пхп?цурид=2839391

Сама по себи, ово подручје нема одређену функцију. Међутим, њен значај лежи у чињеници да се у овом простору налазе важни васкуларни и неуролошки елементи. Због тога, повреде на конструкцијама које га ограничавају могу оштетити било који од ових елемената, узрокујући озбиљну штету пацијенту.

Разни тумори, бенигни и малигни, могу бити лоцирани дубоко у овом подручју и њихова дијагноза и лијечење су клинички изазов за лијечника.

Комуникацијски путеви птеригопалатинске фосе са просторима костура лица узрокују да се малигне болести брзо шире. Из тог разлога, дијагноза неопластичне патологије у овом подручју мора бити постављена брзо, тако да пацијент може правовремено да се лечи и побољша своју прогнозу.

Анатомија

Птеригопалатине фосса (2)

Костур лица састоји се од 14 костију, од којих су 6 чак кости. Они испуњавају функцију структуре и заштите унутрашњих структура. Ове кости имају особину формирања унутрашњих простора, неких испуњених ваздухом, који комуницирају једни са другима.

Послао Арцадиан -, Публиц Домаин, хттпс://цоммонс.викимедиа.орг/в/индек.пхп?цурид=789633 Птеригопалатинска фоса је један од таквих простора за комуникацију. Његов облик је пирамида или обрнутог конуса и налази се посредно према максили, са обе стране костура лица, између птеригоидног процеса, избочења сфеноидне кости и вертекса орбиталне шупљине.

Кроз осам отвора, овај канал комуницира са носном и усном шупљином, такође и са орбитром, инфертемпоралном фосом, гркљаном и средњом кранијалном фосом.

Границе

Налази се одмах иза максиларног синуса, а постериорно птеригопалатинска фоса граничи са сфеноидном кости, конкретно с птеригоидним фораменом и каналијом и птеригоидним процесом, док је њена предња граница задњи део максиларне кости, тачно доња орбитална фисура.

Лева максиларна синуса отворена споља. Аутор: Хенри Вандике Цартер - Хенри Греи (1918) Анатомија људског тела (погледајте одељак „Књига“ доле) Бартлеби.цом: Греи'с Анатоми, Плате 159, Публиц Домаин, хттпс://цоммонс.викимедиа.орг/в/индек. пхп? цурид = 792042

Према средњем делу је окомита ламина мале палатинске кости, а бочно она граничи с птеригомакиллари пукотином.

Његова доња граница представљена је палаталним процесом, који представља избочење максиларне кости и птеригоидни процес сфеноидне кости.

Са своје стране, горња граница представљена је малим пукотином орбиталне кости.

Комуникација птеригопалатинске фосе са размацима костура лица

Сам птеригопалатински простор нема никакву специфичну функцију, али његови односи и канали чине га важном регијом преко које комуницирају многи шупли простори лица.

Кроз све ове приступе отварају се важне васкуларне и неуролошке структуре, неопходне за правилно функционисање мишића лица и можданих органа.

Његов врх, који је према дну, улаз је у већи палатински канал. То значи да инфериорно птеригопалатинска фоса комуницира са усном шупљином.

Латерално се путем птеригомакиллари зареза комуницира с инфратемпоралном фосом. У свом медијалном или унутрашњем делу, она је у комуникацији са носном шупљином преко сфенопалатинских форамена.

Кроз прорез и инфрацоритални форамен у свом предњем делу повезан је са орбитром; док касније комуницира са средњом кранијалном фосом кроз округли отвор.

Садржај птеригопалатинске фосе

Комуникациони канали птеригопалатинске фосе пружају средства за неколико важних структура да пронађу начин да дођу до других региона дубоко у костуру лица.

Васкуларни елементи су смештени у равнини испред неуролошких. Неки од васкуларних елемената, као што је максиларна артерија, имају веома разноврсну путању и зато нису обухваћени као садржај фосе. Нису тако његове гране које се увек налазе унутар ове шупљине.

Спхенопалатински ганглион и његове гране. Аутор: Хенри Вандике Цартер - Хенри Греи (1918) Анатомија људског тела (погледајте одељак „Књига“ доле) Бартлеби.цом: Греи'с Анатоми, Плате 780, Публиц Домаин, хттпс://цоммонс.викимедиа.орг/в/индек. пхп? цурид = 541625

Неуролошке структуре унутар фосе су позициониране према васкуларним и налазе се у горњем унутрашњем делу, а то су:

- Птеригопалатински ганглион.

- Максиларна подјела тригеминалног живца која поред тога даје своје гране у току. То су: зигоматични нерв, задњи горњи алвеоларни нерв и инфраорбитални нерв.

- Птеригоидни или видијански нерв.

- Спхенопалатински неуролошки ганглион.

- Велики палатински неуролошки ганглион.

Крвне жиле које се налазе у фоси налазе се испред неуролошких елемената и следеће су:

Аутор Доубле-М из Атине, ГА, САД - Макиллари Артери, ЦЦ БИ 2.0, хттпс://цоммонс.викимедиа.орг/в/индек.пхп?цурид=74845696

• Директне гране максиларне артерије, као што су фарингеална артерија, сфенопалатинска артерија и задња носна артерија. Максиларна артерија има ток са више нормалних анатомских варијација. Иако се његова дистална трећина може наћи у шупљини, она није константа.
• Спољне вене максиларне вене

Клиничка разматрања

Компјутерска томографија (ЦТ) најважнији је и најпоузданији сликовни тест за процену лезија лоцираних у фотерији птеригопалатине.

У многим случајевима је лезије тумора у овој регији тешко дијагностиковати, па лекар мора да изврши дијагностички приступ на основу испитивања и физичког прегледа.

Правовремена дијагноза малигне лезије дубоко у птеригопалатинској фоси побољшаће прогнозу пацијента, јер једном када је позната патологија, може се започети одговарајуће и правовремено лечење.

4% тумора неуролошког порекла смештено је у носној шупљини и протеже се до птеригопалатин фосса суседством.

Хирург који врши ресекцију ових врста лезија мора бити упознат са анатомијом региона, пошто оштећења на оближњим структурама могу бити трајна и представљати значајно смањење квалитета живота пацијента.

Референце

1. Цаппелло, З. Ј; Поттс, КЛ (2019). Анатомија, Птеригопалатине Фосса. СтатПеарлс. Острво трезора (ФЛ). Преузето са: нцби.нлм.них.гов
2. Росикуе-Лопез, Л; Росикуе-Ариас, М; Санцхез-Целемин, ФЈ (2010). Сцхваннома птеригопалатине фосса: Ендоскопски приступ. Неурохирургија. Преузето са: сциело.исциии.ес
3. Тасхи, С; Пурохит, Б. С; Бецкер, М; Мундада, П. (2016). Птеригопалатинска фоса: ревидирана анатомија слике, комуникације и патологија. Увид у снимање. Преузето са: нлм.них.гов
4. Алвес, Н. (2013). Анатомска студија регије Птеригопалатине у мацерираним лубањама Бразилаца са циљем да допринесу развоју технике раздвајања сфеномасилаларног шава. Интернатионал Јоурнал оф Морпхологи . Преузето са: сциело.цоницит.цл
5. Андерсон, Б. В; Ал Кхарази, КА (2019). Анатомија, глава и врат, лобања. СтатПеарлс. Острво трезора (ФЛ). Преузето са: нцби.нлм.них.гов